心理干预对肿瘤病人术前的心理观察

目的了解肿瘤手术对患者的焦虑,抑郁因素及因焦虑、抑郁所产生的症状,采取有效的心理干预措施,减少焦虑及抑郁心理。方法采用心理干预组和对照组,分别于通知手术前和手术后进行二次心理调查。结果干预组患者实施心理干预后焦虑值和抑郁值明显低于对照组。结论心理干预应引起护理人员的重视。     

冷光源辅助下小切口胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的：分析探讨基层医院冷光源辅助下小切口胆囊切除术的临床疗效。方法：采用冷光源辅助下小切口胆囊切除术对笔者所在医院自2010年8月-2011年5月收治的79例胆囊结石患者进行了治疗。观察记录患者术后的近期疗效和并发症情况。结果：79例患者均全部顺利完成手术,术后均未发生出血、胆漏、切口感染及胆管损伤等并发症。手术的切口长度为（5.02±0.64）cm;手术时间为（50±12）min;术中出血量为（31±11）ml。术后24h内有8例患者应用镇痛药物,术后所有患者24h内可下床运动,术后首次排气时间为1～3d,平均住院为（4.98±1.01）d,术后2周均恢复正常工作。结论：冷光源辅助下小切口胆囊切除术的手术用时短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,且医疗消费较低,值得临床广泛推广。     

电视腹腔镜胆道手术130例的护理配合

目的 探讨130例电视腹腔镜下胆道手术的护理配合经验.方法 术前心理咨询及健康教育,术中熟练掌握腹腔镜手术特殊器械的使用方法,特别是气腹机、超声刀的操作要点,严格把好无菌关,控制手术感染,密切术中配合及器械保养.结果 手术获得成功,患者术后24 h恢复胃肠道功能,术后3～7 d顺利康复出院,手术护理效果满意.结论 电视腹腔镜下胆道手术是一项微创外科技术,具有安全、创伤小、手术野清晰、出血少、术后恢复时间较常规手术明显缩短等特点,对手术配合有更新的要求,要特别熟练掌握特殊仪器的操作要点,才能圆满完成手术配合.     

冷光源辅助下小切口胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的:分析探讨基层医院冷光源辅助下小切口胆囊切除术的临床疗效。方法:采用冷光源辅助下小切口胆囊切除术对笔者所在医院自2010年8月-2011年5月收治的79例胆囊结石患者进行了治疗。观察记录患者术后的近期疗效和并发症情况。结果:79例患者均全部顺利完成手术,术后均未发生出血、胆漏、切口感染及胆管损伤等并发症。手术的切口长度为(5.02±0.64)cm;手术时间为(50±12)min;术中出血量为(31±11)ml。术后24h内有8例患者应用镇痛药物,术后所有患者24h内可下床运动,术后首次排气时间为1～3d,平均住院为(4.98±1.01)d,术后2周均恢复正常工作。结论:冷光源辅助下小切口胆囊切除术的手术用时短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,且医疗消费较低,值得临床广泛推广。     

普外科术后切口感染的因素及预防措施

目的探讨分析引发普外科手术患者手术后切口感染的危险因素以及预防措施。方法随机抽取2008年1月～2011年7月某院普外科收治的400例手术患者的临床资料并进行回顾性的整理分析。结果 400例普外科手术患者中有45例患者发生切口感染,感染率为11.25%。通过对比发现,抗生素的使用、切口长度、住院时间、年龄、手术种类等是引发手术切口感染的主要危险因素。结论加强手术室感染控制、加强切口感染的护理工作、合理使用抗生素、严格执行无菌操作流程等有效的预防措施,能有效的降低普外科手术患者手术后切口感染的发生率。     

医院等级评审资料体系分层构建模式的研究

目的:构建医院等级评审资料体系的组织模式。方法:根据分层理论对三级医院等级评审资料进行收集、整理、分类、组织。结果:将医院不同层次、种类的评审资料有机组合,形成院、处、科三级树状资料体系。结论:应用结果表明,该构建模式是三级医院评审资料有效的组织形式。     

心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及临床疗效的影响

目的 探讨心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及临床疗效的影响. 方法 将142例患者随机分为对照组和观察组,对照组仅采用药物治疗,观察组在此基础上给予心理干预,比较两组紧张、抑郁、恐惧评分及临床疗效.结果 护理干预后观察组紧张、抑郁、恐惧评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率93.05%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 心理护理干预能够改善患者心理状态并提高治疗效果,从而促进患者康复.     

腹腔镜胆总管切开取石术中胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石48例

目的:通过腹腔镜胆总管切开取石术中纤维胆道镜液电碎石术治疗各种胆道结石,寻求一种微创而有效的治疗肝内外胆管结石的方法.方法:对48例各种胆道结石患者行经腹腔镜胆总管切开取石术中纤维胆道镜液电碎石术治疗,其中胆总管、肝总管结石6例,左肝管结石11例,右肝管结石9例,左右肝管结石12例,左右肝管、胆总管结石10例.并通过术中B超、术后T管逆行造影、胆道镜检查对完全清除胆道结石的患者进行效果测定.结果:48例患者中,一次性直接取净胆道结石45例(93.8%),余3例(6.3%)仍残留少量结石,手术后6周经T管窦道胆道镜取净残余结石.胆道出血8例(16.7%),无胆道穿孔,无胆漏,无手术死亡.结论:经腹腔镜胆总管切开取石术中胆道镜液电碎石术治疗肝内外胆管结石是一种安全、可靠的治疗方法,尤其是对各种肝内胆管结石的病例疗效突出.     

纤维胆道镜用于困难气道视频气管插管分析

目的:观察比较电视纤维胆道镜用于解决困难气管插管的临床效果。方法:术前Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级的困难气道患者30例,ASAI～II级,在电视纤维胆道镜引导下气管插管。观察记录围插管期血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(MAP)及插管成功率、完成时间、呛咳发生率、气道分泌物情况等。结果:30例预测为困难气道的病例在纤维胆道镜引导下成功完成气管插管。纤维胆道镜引导下10min以内完成的气管插管25例,与支气管纤维镜的临床应用数据比较,P>0.05,插管成功率、时间及副反应与文献报道支气管纤维镜引导下气管插管无显著性差异。结论:纤维胆道镜应用于困难气管插管成功率高、费时少、损伤小,达到纤维支气管镜下气管插管效果。视频监视系统使观察更简便清晰,气管插管教学更形象生动。     

基层医院消毒供应中心手术器械清洗质量的现状调查分析

目的对基层医院消毒供应中心手术器械清洗质量进行调查分析,以提高基层医院的清洗质量。方法调查我市33所基层医疗机构(一级医院16所,二级医院17所)的医疗器械清洗质量。结果 33所基层医院在整体化供应室、中心供应、清洗消毒区域、清洗设备、洗涤程序规范化方面调查合格率均低于60%,且器械清洗合格率均较低。一级医院、二级医院平均隐血试验阳性率分别为26. 00%、14. 00%。结论基层医院消毒供应室消毒设备落后,缺少规范化,需进一步改善和提高。