超声诊断膀胱憩室7例分析

膀胱憩室是膀胱的少见病症之一，笔者对近年来我院采用超声显像并经膀胱镜或手术证实的7例膀胱憩室进行总结分析，旨在提高对该病的超声诊断水平，现报告如下。     

甲状腺舌管囊肿与瘘的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺舌管囊肿与诊治问题。方法 回顾性分析我院手术治疗67例甲状腺舌管囊肿与瘘患者的临床资料。结果 本组术前诊断率为92．5％，行B超检查者诊断准确率为96．1％；全组均行手术治疗，其中作单纯切除14例，连部分舌骨膜切除12例，连舌骨中段切除（Sistrun′s手术）41例。54例获随访，其中随访舌管囊肿患者43例，复发4例，复发率9．3％；随访瘘管患者11例，复发2例，复发率18．2％。结论 高频超声检查对甲状腺舌管囊肿的诊断及鉴别诊断具一定特征性及临床价值。术后复发原因与手术方式以及术前感染是否控制有关，在囊肿未感染前正确施行Sistrunk′s手术可降低要后复发率。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能影响的研究

目的探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响。方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）和开腹直肠癌根治术（开腹组）,术前1 d和术后1、3、57、d测定各免疫功能指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞）。观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术前1 d两组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1 d两组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、57、d腹腔镜组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式。     

贝复济治疗严重皮肤擦伤87例观察

目的观察贝复济治疗严重皮肤擦伤的愈合效果。方法将胸腹损伤并有全身多处或单处皮肤擦伤的患者128例分成两组:治疗组87例134处创面,采用贝复济喷雾剂治疗;对照组31例48处创面,采用红汞或SD-Ag霜治疗。结果治疗组的创面愈合时间明显缩短,暴露部位创面2周内愈合占78.7%,压迫部位创面2周内愈合占64.4%;对照组暴露部位创面2周内愈合占42.9%,压迫部位创面2周内愈合占30.8%;两组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论贝复济有主动促进创面修复的功能,对严重皮肤擦伤疗效确切,愈合质量佳,值得临床推广应用,     

原发性双侧睾丸恶性淋巴瘤一例报告

原发性双侧睾丸恶性淋巴瘤一例报告广东省梅县人民医院（梅县５１４０１１）钟国英，何桂新，杨志雄原发性双侧睾丸恶性淋巴瘤罕见，我院收治１例，现报告如下。１病例报告患者男性，６０岁，农民。因双侧睾丸进行性肿大２年于１９９５年４月２１日入院治疗。患者除自觉睾...     

原发性双侧睾丸恶性淋巴瘤一例

原发性双侧睾丸恶性淋巴瘤一例钟国英何桂新△杨志雄原发性睾丸恶性淋巴瘤罕见，我院收治一例，现报告如下。患者男性，６０岁。因双侧睾丸肿大２年，于１９９５年４月２１日收住院。患者近两年自觉睾丸有重坠感外，无局部疼痛及其它不适，亦无发热、盗汗、消瘦，未作任何...     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在2型糖尿病治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效和安全性.方法 选择2011年6月至2014年6月开展LRYGB手术治疗的T2DM患者共42例,所有患者均完成了术前和术后3、6、12个月随访,记录患者的体质指数(BMI)、体质量、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及术后并发症发生情况.结果 术后3、6、12个月患者的BMI、体质量、腰围、FPG、HbA1c、Fins、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SP和DP等指标均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).42例患者中,治愈37例(88.10%),改善5例(11.90%).发生轻度胃返流1例,缺铁性贫血1例,吻合口瘘1例,未出现梗阻、吻合口狭窄、胃肠道出血等并发症.结论 LRYGB治疗T2DM能够较好的改善患者肥胖、血糖、血压、血脂等代谢异常,且手术安全,并发症较少,值得临床进一步推广应用.     

上消化道溃疡穿孔修补术后再漏的诊治

穿孔修补术是治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的常用手术方法 ,而术后近期发生再漏是少见而严重的并发症 ,处理较为困难 ,病死率高。现总结我院 7例上消化道溃疡穿孔修补术后近期再漏(以下简称再漏 )的临床资料 ,就其常见原因及诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988～ 1995年我院共收治上消化道溃疡穿孔患者 35 6例 ,其中2 6 3例行溃疡穿孔修补术治疗 ,7例术后近期发生再漏 ,发生率 2 .7%。本组患者均为男性 ,年龄 36～ 6 5岁 ;手术时间为病后 18～ 49ｈ ,平均 2 8.3ｈ ;5例术前有休克表现 ;发生再漏时间为术后 6～ 9ｄ;发生部…     

门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进

目的：探讨门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进及其效果。方法：对门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血而行急诊手术的47例患者,采用不切开胃壁浆肌层的胃底环形缝扎法治疗。结果：术后均停止出血,无膈下感染发生,无早期肝性脑病发生。术后死亡4例,余43例痊愈出院。随访37例,1年内未再出血。结论：改进胃底环形缝扎方法,简单易行,止血效果好。