胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)中文版的制定

目的:将QLQ-STO22引入国内,并评价其可行性、信度和效度。方法:以2003年6月1日至12 月31日在某市三家医院入院治疗的胃癌患者为研究对象。调查内容主要包括一般状况、简明病情调查表及QLQ-STO22。结果:重复测量前后比较,STO22量表各个维度的ICC 值均大于0.75;Cronbaeh'a 系数为0.80; 量表的分半信度系数分别为0.78。表明量表的重测信度、分半信度和内部一致性良好。对STO22量表的各个维度做因子分析,得到3个因子,它们分别能解释总体方差的72.8%,各公共因子在相应项目上的因子载荷均>0. 5,表明该量表具有较满意的结构效度。结论:QLQ-STO22中文版具有较好的信度和效度。     

低剂量与常规剂量螺旋CT显示磨玻璃密度结节的对照研究

目的探讨低剂量及常规剂量螺旋CT扫描在检出磨玻璃密度肺结节(ground-glass nodule,GGN)的数目、边缘、内部结构与周边结构是否在统计学上存在显著差异。方法对经常规剂量(200mA)与层厚(5mm)螺旋CT扫描发现GGN患者56例同时行肺部低剂量(30mA)螺旋CT扫描,所得图像分别重建2mm、1mm,并按结节直径5mm,5~10mm,10mm不同大小分组,记录结节数目、边缘、内部特征以及周边结构等。结果低剂量与常规剂量螺旋CT扫描在检出GGN的数目、边缘、内部结构与周边结构无统计学意义。结论30mA低剂量螺旋CT扫描及层厚2mm可对GGN作出较好的判断,值得在早期肺癌筛查中应用。     

个体生物等效性检验的样本含量估计

目的:对两种设计方法、三种检验方法的个体生物等效性的检验效能进行比较,并估计样本含量。方法:采用Monte-Carlo模拟研究。结果:2×4交叉设计所需的样本含量低于2×3设计。在个体内变异小于0.2时,可以采用估计法进行样本含量的估计;在个体内变异接近0.2时,可以采用检验法进行样本含量的估计;在个体内变异大于0.3时,可以选任一方法(估计法和检验法)估计样本含量,并选择合适的方法进行样本含量的估计。结论:个体生物等效性的样本含量因不同的个体内变异和个体与药物间的交互作用、设计而不同。     

浅谈医疗机构分类管理的几个具体问题

当前医药卫生改革逐步深入 ,作为卫生改革一项重要内容的医疗机构分类管理也已在全国各地逐步实施。一项新的改革 ,一项新的管理模式 ,给卫生行政部门带来了新的课题 ,同时也给各级各类医疗机构带来新的机遇和挑战 ,就医疗机构分类管理的有关问题 ,谈几点粗浅看法 ,以供商榷。1　实行医疗机构分类管理是卫生改革的大势所趋医疗卫生事业作为一项社会公益性事业 ,向来备受党和政府的关心和重视 ,自新中国成立到现在的改革开放年代 ,自计划经济到社会主义市场经济时期 ,经历了不同的发展阶段 ,特别自改革开放以来 ,卫生事业发展迅速 ,医疗机构…     

胃癌患者的生活质量调查

目的：评价胃癌患者的生活质量并分析其影响因素，以期为改善胃癌患者的生活质量提出改进措施。 方法：于2003-06-01／12-31在济南市随机抽取3家医院，选择入院治疗的147名胃癌患者为调查对象。患者本人了解病情，预期生存时间在1个月以上，自愿参加调查。采取面访的形式进行调查，内容包括一般状况调查表、生活质量核心问卷（共30个条目，包括5个功能尺度、3个症状尺度、6个单项测量项目和1个整体生活质量评价尺度。每个尺度的原始得分均通过线性化转换为0-100分，分数越高说明患者的总体生活质量越好）及胃癌患者生活质量问卷（共包括5个测量尺度和4个单项测量项目，每个尺度的得分通过线性化转换为0-100分，症状及副作用尺度得分越高表明病情越严重）。采用协方差分析，多重线性回归分析等方法进行资料分析。 结果：得到合格问卷140份，应答率为95．2％。①患者生活质量总评分为40．95&;#177;16．63。②生活质量总评分与年龄呈负相关（r=-0．334，P〈0．01）；外向型，中间型，内向型性格与生活质量总评分做等级相关分析，等级相关系数为-0．251（P〈0．01）。③疼痛，吞咽困难、饮食受限3个症状尺度进入以生活质量总评为应变量的多重回归方程（F=34．109，P〈0．01）。 结论：胃癌患者的总体生活质量较差，其中年龄，性格类型以及疼痛，吞咽困难、饮食受限等症状对生活质量有明显影响，在治疗中应区别对待。     

超声共振法脂肪抽吸术护理体会

超声共振脂肪抽吸术由于术中痛苦小、损伤小、出血少、造留瘢痕小、并发症少、术后效果好,被患者一致认可.2001年7月以来,笔者通过对106例受术者护理调查并做出相应的护理对策,取得了满意的疗效,现报道如下.     

双侧唇裂术后修复鼻唇畸形的矫正

唇裂为先天性因素造成的一种颌面畸形.首次行唇裂修复时,患者多在1.5岁以下,大多不做鼻畸形的修复或仅行简单的鼻翼软骨分离复位.故此,术后仍存在明显唇鼻畸形.但2001年9月至2007年2月笔者共完成双侧唇裂术后唇鼻畸形矫正术23例,取得满意效果,现报道如下.     

山东省1970-2005年恶性肿瘤死亡率变化趋势分析

目的 分析山东省1970-2005年肿瘤变化趋势.方法 分析山东省1970-1974、1985-1989、1990-1992和2004-2005年全死因回顾调查资料(除1985-1989年为山东省组织的调查外,其余3次都是全国调查资料的一部分),1985-2005年3次抽样调查点的选择依据1970-1974年资料进行评估其代表性,观察指标为死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint回归模型分析肿瘤变化速率.结果 山东省肿瘤死亡率2005年比1970年上升了143.15%.标化率分析显示1970-1984年间年增长速率为0.54%,1985-1992年为1.24%,而1992年以后上升速率为0.18%.2004-2005年前8位主要恶性肿瘤位次为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、白血病、乳腺癌和宫颈癌,其中肺癌由第4位上升为首位,宫颈癌由第5位下降为第8位.主要恶性肿瘤中食管癌和宫颈癌呈逐年下降,胃癌呈前期上升后期下降,其余则为逐年上升趋势.城市人群肺癌和乳腺癌高于农村,而胃癌和食管癌低于农村人群.结论 35年中山东省肿瘤死亡率明显上升,主要恶性肿瘤死因谱发生了很大变化.     

山东省1970～2005年宫颈癌死亡率变化趋势

目的 根据1970～2005年山东省死因监测资料分析宫颈癌死亡率的变化趋势.方法 采用1970～2005年全死因调查资料计算宫颈癌死亡率和1966年世界人口标化死亡率,用Joinpoint 回归模型分析宫颈癌标化死亡率的变化趋势.结果 1970～2005年山东省宫颈癌的死亡率以每年18.01%的速率持续下降,由1970～1974年间女性恶性肿瘤死亡原因的第一位跌至第八位.结论 1970～2005年山东省死亡监测资料表明宫颈癌的发生呈明显下降趋势,但并不排除日后宫颈癌发病率会上升的可能.     

白细胞介素-18转导人肺腺癌细胞及其致瘤性的研究

目的　探讨白细胞介素 - 18(IL - 18)基因转导对肺癌细胞系 PG细胞肿瘤原性的影响。方法　将携带人白介素 - 18的质粒 pc DNA3.1- h IL- 18转染到肺癌细胞系 PG中 ,通过药物新霉素 (G- 4 18Sulfate)进行筛选 ,利用RT- PCR、EL ISA方法对 IL- 18的表达水平进行检测。同时对裸鼠行皮下致瘤试验 ,观察 IL- 18转染前后 PG细胞致瘤性的改变。结果　 IL- 18基因成功的转导入 PG细胞中 ,且能持续表达 ,转入 IL- 18基因的 PG细胞上清液 IL-18的生物学活性为 (187.5± 12 .3) U/ ml,接种裸鼠后无肿瘤长出。结论　 PG细胞转入 IL- 18基因后将失去致瘤性 ,提示 IL - 18基因转导的 PG细胞可作为治疗肺癌疫苗