胃癌患者的生活质量调查

目的:评价胃癌患者的生活质量并分析其影响因素,以期为改善胃癌患者的生活质量提出改进措施。方法:于2003-06-01/12-31在济南市随机抽取3家医院,选择入院治疗的147名胃癌患者为调查对象。患者本人了解病情,预期生存时间在1个月以上,自愿参加调查。采取面访的形式进行调查,内容包括一般状况调查表、生活质量核心问卷(共30个条目,包括5个功能尺度、3个症状尺度、6个单项测量项目和1个整体生活质量评价尺度。每个尺度的原始得分均通过线性化转换为0～100分,分数越高说明患者的总体生活质量越好)及胃癌患者生活质量问卷(共包括5个测量尺度和4个单项测量项目,每个尺度的得分通过线性化转换为0～100分,症状及副作用尺度得分越高表明病情越严重)。采用协方差分析、多重线性回归分析等方法进行资料分析。结果:得到合格问卷140份,应答率为95.2%。①患者生活质量总评分为40.95±16.63。②生活质量总评分与年龄呈负相关(r=-0.334P<0.01);外向型、中间型、内向型性格与生活质量总评分做等级相关分析,等级相关系数为-0.251(P<0.01)。③疼痛、吞咽困难饮食受限3个症状尺度进入以生活质量总评为应变量的多重回归方程(F=34.109,P<0.01)。结论:胃癌患者的总体生活质量较差,其中年龄、性格类型以及疼痛、吞咽困难、饮食受限等症状对生活质量有明显影响,在治疗中应区别对待。     

社会支持状态对胃癌化疗患者OLQ-STO22问卷评分影响

目的观察社会支持状态对胃癌化疗患者OLQ-STO22问卷评分影响。方法 71例胃癌接受常规化疗患者治疗结束后分别接受了肖永源编制的＂社会支持评定量表＂和针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷（OLQ-STO22）评估。结果入选患者社会支持平均得分为（37.26±8.15）分。OLQ-STO22问卷各项指标比较中,社会支持状态佳组（≥37.26分,33例）的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、、口干、味觉、饮食受限、身体外观、焦虑和掉头发等分量表得分及OLQ-STO22总分均明显低于社会支持状态差组（〈37.26分,38例）（P均〈0.01~0.05）。结论社会支持状态可明显影响到胃癌化疗患者的生活质量评分。     

欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评

目的：在应用生活质量核心调查问卷第3版中文版调查贵州省少数民族地区癌症患者生活质量及相关状况之前，首先对该问卷量表进行信度、效度和反应度的测评，并与卡氏功能状态量表进行比较。 方法：选择2003-11／2004-11贵州省人民医院肿瘤科癌症患者215例进行生活质量调查。原则上问卷由患者本人完成报告及填写，如患者不能书写可由家属及或医务人员代为填写，但必须是患者自我的真实表现。纳入标准：经病理或细胞学确诊的恶性肿瘤患者（病种及病期不限），需住院进行放射治疗、化学治疗以及姑息支持治疗者，预计生存期超过3个月者，年龄≥18岁，文化程度及民族不限，卡氏功能状态量表评分不限，既往和目前均无精神疾病及意识障碍，能真实理解问卷内容，自愿接受调查。为了测试该问卷的重测信度，随机选取癌症患者56例在完成第1次调查后第4天再重新调查1次。调查同期随机对贵州省人民医院住院的非恶性肿瘤患者100例进行生活质量核心调查问卷健康调查，以作为对照组进行问卷区分效度的分析。①生活质量核心调查问卷第3版共15项领域30个条目，包括5个功能量表：躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能；3个症状量表：疲乏、疼痛、恶心呕吐；6个单项测量项目和1个整体生活质量量表。②卡氏功能状态量表：分为10个等级，根据患者的机体功能状态给予0-100分的评定。该量表作为生活质量核心调查问卷的对照量表。 结果：所有接受调查者大部分能独立完成问卷，极少数文盲在调查者及或家属帮助下完成，问卷回收100％，无一例脱落。①该问卷内部一致性信度检验除认知功能量表和角色功能量表克朗巴赫系数较低（0．51，0．57）外，其余均大于0．70。问卷分半信度检验相关系数r=0．85，重测信度检验各对应量表和单项目之间均有较高的相关性（r〉0．81）。②在结构效度主成分分析中，提取9个主成因，累计贡献率达75．12％。所有条目与量表之间相关分析除了第6条目与其相对应的角色功能量表相关较低（r=-0.357）外，其余r〉0．4。量表与量表问相关分析均有统计学意义（P〈0．01），除认知功能量表与疲乏症状量表相关较高（r=-0．592）外，其他均为中、下相关．③问卷反应度测评显示不同治疗时期及非癌症患者生活质量大部分领域得分差异均有显著性，④卡氏功能状态量表与生活质量核心调查问卷第3版的功能量表间相关最高（r=0．63，P〈0．01），并且能够反映不同机体功能状况（卡氏功能状态量表评分）癌症患者生活质量的差异（P〈0．01）。 结论：生活质量核心调查问卷第3版中文版具有较硬的心理测量学参数，可以作为国内癌症生活质量研究的测评工具。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析

目的：分析影响慢性阻塞性肺疾病患者St．George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表评分的主要因素。 方法：①选择2001—09／2002—03中山大学附属第-医院呼吸内科住院及门诊确诊的慢性阻塞性肺疾病患者75例。②采用St．George’s呼吸疾病问卷f包括3个维度，分别测评症状的频率和呼吸困难发作的时限和频率（呼吸症状），呼吸困难导致的活动受限（活动受限），以及疾病的影响（疾病影响）3个维度。各维度预计分值0-100，分数越低代表生活质量水平越高1和简明健康状况调查表（共36项问题，涉及生理机能、生理职能、躯体疼痛、-般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度。各维度预计分值0～100，分数越高代表生活质量水平越高）评估慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。③根据对慢性阻塞性肺疾病患者的人口学特征调查以及临床检查的结果，引入以下13个可能的影响因素：第1秒用力呼气量占预计值的百分比、病程、吸烟指数、吸烟情况、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、医疗照顾、体质量指数[体质量／身高^2（kg／m^2）]、性别、年龄、婚姻、职业、教育程度、月收入等。④对资料进行相应的统计分析，应用逐步多元回归分析筛选出主要影响因素。 结果：慢性阻塞性肺疾病患者75例所填问卷均准确、完整，全部进入结果分析。①病程对St．George’s呼吸疾病问卷和简明健康状况调查表的生活质量量表的2个总分及9个维度中的6个维度有影响（标准回归系数口为0．232～0．370，t=2．336～3．937，P〈0．05-0．01）。②第1秒用力呼气量占预计值的百分比对St．George’s呼吸疾病问卷的总分和3个维度有影响（标准回归系数口分别为-0．501，-0．259，-0．451，-0．133，t-4．913，-2．208，-4．676，-3．982，P〈0．01），对简明健康状况调查表中的生理机能亦有影响（标准回归系数β为0．360，t=-3．684，P=0．000）。③性别影响St．George’s呼吸疾病问卷的总分和呼吸症状与疾病影响维度（标准回归系数口为-0．249，-0．501，-0．319，t=-2．426，-3．371，-2．935，P〈0．05-0．01）。④医疗费用对简明健康状况调查表总分和St．George’s呼吸疾病问卷的活动受限有影响（标准回归系数β为-0．355，0．199，t=-3．092，2．105，P〈0．01，0．05）。⑤职业对St．George’s呼吸疾病问卷的活动受限和简明健康状况调查表的情感职能有影响（标准回归系数口为-0．196，0．252，z=-2．047，2．212，P〈0．05）。⑥吸烟情况对St．George’s呼吸疾病问卷的呼吸症状，教育程度对简明健康状况调查表的总分，月收入对简明健康状况调查表的精力，体质量指数对简明健康状况调查表的-般健康状况均有影响（标准回归系数β为0．414，-0．233，0．226，0．268，t=2．517，-2．011,2．042，2．364，P〈0．05）。 结论：影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的主要因素有病程、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、性别、过去1年用于呼吸系统的医疗费用、职业等。     

慢性心力衰竭住院患者行为方式及疾病相关知识对生活质量影响的调查

目的 探讨行为方式及疾病相关知识对住院慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法以自设行为方式及疾病相关知识调查问卷及明尼苏达生活质量量表对60例住院慢性心力衰竭患者进行日常行为、知识及生活质量的调查。结果本组住院慢性心力衰竭患者生活质量评分（47．1±16．7）分,日常行为方式得分与生活质量得分成正相关（r=0．521,P〈0．01）,疾病相关知识得分与生活质量得分成正相关（r=0．317,P〈0．05）。结论日常行为方式及疾病相关知识掌握程度能够影响患者生活质量。通过健康教育使患者采用良好的生活方式并掌握疾病相关知识,可提高心衰患者生活质量。     

胃癌患者的心理分析及护理

目的：了解胃癌患者的心理状况，同时对其开展心理护理，提高患者生活质量。方法：对55例胃癌患者发放自行设计的心理状况调查表，以及临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）调查问卷，同时对其开展耐心细致的心理护理。结果：在对组病人进行心理护理后，病人的焦虑、抑郁因子有了极显著性改变（P〈0．01）。躯体化和精神病性两因子有了显著性变化（P〈0．05）。说明心理护理有效地改善了病人的焦虑、抑郁症状。减轻了躯体化症状和精神病性症状。     

肝癌患者社会支持状况调查

目的调查肝癌患者社会支持得分情况，以提出相应的护理对策，提高其生存质量。方法采用问卷调查法，对101例在我科住院的肝癌患者进行调查，并对回收问卷进行统计学处理。结果肝癌患者获得的社会支持得分比正常人高（P〈0．01），不同性别患者的社会支持得分差异无显著性意义（P〉0．05），单身患者获得的社会支持得分较低（P〈0．01）。结论更多的社会支持可以提高肝癌患者的生存质量。     

维持性血液透析患者抑郁状况及其与体力活动的相关性

目的探讨维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）的抑郁状况及其与体力活动的相关性。方法2012年2—6月便利选取西安市4所医院的血液透析患者101例,进行人类活动概况量表（human activity profile,HAP）及Beck抑郁问卷（Beck depression inventory,BDI）的调查。结果MHD患者的抑郁发生率为83．17％;HAP最大活动得分及校正活动得分与BDI得分呈明显负相关（r=-0．43,P％0．01;r=-0．49,P〈0．01）,HAP各维度得分均与BDI得分呈明显负相关（P〈0．01）。结论患者的体力活动状况越好,抑郁程度越轻;因此,护理人员可以通过指导患者进行各种形式的体力活动,帮助其减轻心理负担,提高生活质量。     

护理干预对门诊功能性消化不良患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对非住院功能性消化不良（FD）患者生活质量的影响。方法对102例符合FD国际诊断标准的门诊功能性消化不良患者随机分为研究组52例和对照组50例。2组患者均按常规用药治疗；研究组在常规用药的基础上给予护理干预。分别对2组患者于入选时和入选后第4，12周末，应用消化不良量表和生活质量指数问卷进行调查。结果入选后第4和12周末2组间比较，研究组消化不良症状总分显著低于对照组（P〈0．01）；生活质量量表得分研究组显著高于对照组（P〈0．01）。结论对门诊功能性消化不良患者进行护理干预能改善消化不良症状，提高患者的生活质量。     

社区老人生活质量及其相关影响因素特征

目的：调查社区老年人生活质量状况及相关的影响因素。 方法：调查于2005-04／09在广州市东山区白云街各居委会完成，采用分层随机抽样法选择350名常住社区老年人为调查对象。纳入标准：年龄60岁及以上，能够独立完成问卷，采取自愿原则。排除意识障碍、严重认知功能障碍、严重精神疾病无法单独完成问卷调查及严重躯体疾病病情不稳定者。问卷采用自评的方法，所有被试完成下列人口学资料和量表评定。一般人口学资料包括姓名、性别、职业、受教育程度、婚姻状况及健康状况等。评估量表包括3个量表，均为自评量表。①世界卫生组织生活质量测定量表简表中文版共26个条目，每个条目分5个等级（1～5），包括生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等4个方面。得分标化转为百分制，得分越高，生活质量越好，最高为100分。②症状自评量表由90个条目组成，每个条目5级评分（0～4分，0=无，4=严重），包括9个症状因子。③睡眠状况自评量表共有10个项目，每个项目分5级评分（1～5），总分数愈低睡眠问题愈少，总分数愈高睡眠问题愈严重、愈多。 结果：在回收的350份问卷中，内容详实问卷共323份，有效率为92.3％。①老年人生活质量与年龄、性别、文化程度及躯体患病情况的关系：社区老年人生活质量的生理、心理、社会关系、环境4个领域评分与年龄呈显著负相关（P〈0．01），与文化程度呈正相关（P〈0．01）；老年男性在生理、社会关系及环境3个领域评分显著高于老年女性（P〈0．05）。社区老年人中脑力劳动者生活质量的各领域评分高于体力劳动者（P〈0．01）；患有慢性病者生活质量各领域评分低于无慢性病者（P〈0．05～0．01）。②老年人生活质量与心理健康状况及睡眠状况的关系：症状自评量表各因子评分均与生活质量各领域评分呈负相关（P〈0．01）；睡眠状况评分与生活质量各领域评分呈负相关（P〈0．01）。 结论：老年人总体生活质量随着年龄的增长而下降，老年人的文化程度、慢性疾病、心理健康水平及睡眠状况均是老年人生活质量的印象因素，因而有必要在社区中大力防治慢性疾病并进行心理干预，以改善社区老年人的生活质量。