多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的总结分析多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的应用价值。方法选择2016年6月至2018年8月该院收治的65例经病理检查确诊为宫颈癌淋巴结转移患者为研究对象,均于术前7 d时接受多层螺旋CT检查,以病理诊断结果为标准,分析多层螺旋CT的诊断价值。结果以病理检查为标准,65例患者经螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性为87.50%、特异性为75.76%、准确率为94.64%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为86.21%。结论多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率均较高,临床应用价值肯定,值得推广使用。     

16层螺旋CT低剂量扫描与多平面重建在儿童腺样体肥大中的临床应用价值分析

目的探讨16层螺旋CT低剂量扫描与多平面重建在儿童腺样体肥大中的应用价值。方法选取2016年6月～2017年12月于我院就诊的60例儿童腺样体肥大患儿,采用随机数字表法分为常规组和低剂量组各30例。常规组患儿在常规剂量扫描参数下进行CT检查,低剂量组患者则低剂量扫描参数下的腺样体CT扫描,并在多平面重建(MPR)辅助下计量各类参数的变化,比较两组诊断结果及辐射剂量情况。结果两组平均rNPA、rNPV、A/N值水平比较,无显著性差异(P0.05);低剂量组儿童鼻咽部扫描参数CTDIvol、DLP明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用16层螺旋CT低剂量扫描并不会降低儿童腺样体肥大的临床检出率与确诊率,可显著降低患儿鼻咽部所受辐射剂量,对降低医源性损伤且保证诊断价值具有重要意义。     

全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用研究

目的观察全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2016年9月至2018年12月我院收治的158例女性乳腺疾病患者,均行全数字化乳腺X线摄影和乳腺超声检查,以手术病理结果为金标准,计算乳腺超声、全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果158例患者中,手术病理诊断乳腺癌103例,乳腺超声诊断乳腺癌83例,全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断乳腺癌93例。全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于乳腺超声诊断(P<0.05)。结论针对中青年乳腺癌患者应用全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度更高,对指导临床诊疗意义重大。     

微创治疗与药物治疗高血压脑出血的临床分析

目的比较颅内血肿微创清除技术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集高血压性脑出血患者75例,根据治疗方式不同随机分为药物治疗组38例及微创治疗组37例,其中微创治疗组在标准药物治疗的基础上,接受微创治疗,即采用最小侵入操作清除血肿。采用国立卫生研究院(NIHSS)评分对两组患者治疗前后3、6周的神经功能缺损及自理能力恢复情况评分,应用平均微小各向异性值(fractional anisotropy,FA)评估弥散张量成像(DTI)术前和术后2周的变化。结果微创治疗组与药物治疗组患者,在治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,在治疗后微创治疗组神经功能缺损程度及肌力恢复明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

依达拉奉治疗急性脑梗塞75例的疗效观察

目的:探讨依达拉奉注射液治疗组与对照组急性脑梗塞的临床疗效。方法:连续收集急性脑梗塞患者75例,根据治疗方式不同分为对照组38例及治疗组37例。治疗组给予依达拉奉注射液,对照组给予丹参注射液和胞二磷胆碱治疗。采用NIHSS评分对两组患者治疗前后神经功能缺损评分。结果:治疗组37例,对照组38例,治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,治疗后治疗组神经功能缺损程度及肌力恢复明显,两组差异有显著性差异(P<0.05)。结论:依达拉奉注射液是治疗急性脑梗塞有较好的疗效。     

CYP2C19基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中的效果

目的 探讨细胞色素酶P450 2C19（CYP2C19）基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中的效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月贵州医科大学第二附属医院神经内科收治的256例少数民族缺血性脑卒中患者临床相关资料,按照治疗方案不同分为观察组（n=128）和对照组（n=128）,观察组接受基因检测指导用药,对照组接受常规治疗。比较两组患者临床资料、CYP2C19基因表型分布的差异。随访两组患者出院后1年内缺血性脑卒中的复发情况,采用K-M曲线分析两组患者缺血性脑卒中累积复发率差异。结果 两组患者白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、美国国立卫生研究院卒中量表评分、缺血性脑卒中累积复发率、CYP2C19基因表型分布比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组CYP2C19基因快代谢型患者1年内缺血性脑卒中累积复发率比较,差异无统计学意义（P=0.347）;观察组CYP2C19基因中间代谢型及慢代谢型患者1年内缺血性脑卒中累积复发率低于对照组（P<0.05）。结论 CYP2C19基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中能明显降低慢代谢型和中间代谢型患者的复发风险。     

钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析

目的 :分析钼靶X线摄影和高频超声成像在触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因。方法:收集经病理明确诊断的临床触诊阴性乳腺癌78例,患者均行钼靶X线摄影和高频超声成像,分析其影像学征象,并比较2种检查方法的误诊、漏诊率。结果:钼靶X线摄影更易发现钙化,高频超声检查更易检出肿块,并能分析血流动力学征象。钼靶X线摄影误诊率为29.49%、漏诊率为14.10%;高频超声检查误诊率为23.08%、漏诊率为8.97%;二者联合检查的误诊率为15.38%,无一例漏诊,明显高于二者单独检查。结论:钼靶X线摄影与高频超声联合检查诊断临床触诊阴性乳腺癌的准确性明显提高,可明显降低误诊、漏诊率。     

高频超声联合X线钼靶诊断早期乳腺癌的应用价值

目的探讨高频超声联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取经高频超声及X线钼靶检查符合诊断标准的女性乳腺肿块患者288例,年龄18~73(44.3±5.6)岁,其中45岁62例,45~55岁136例,55岁90例;肿块直径1.0 cm 56例,1.0~1.5 cm 102例,1.5~2.0 cm 130例。记录单项检查和联合检查对不同年龄段妇女及不同大小肿块的诊断结果,比较单项检查、联合检查结果与病理诊断结果,统计不同检查方法对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 X线诊断恶性124例,良性164例;高频超声诊断恶性174例,良性114例。年龄55岁、肿块1.0 cm的乳腺肿块患者,X线钼靶检出例数多于高频超声;年龄45岁、45~55岁者,高频超声乳腺肿块检出例数多于X线钼靶。联合检查诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值分别为96.30%、80.56%、89.81%、93.69%、87.88%,各数值均高于高频超声及X线钼靶相应数值。结论 X线钼靶和高频超声联合检查可提高早期乳腺癌的确诊率,临床诊断应综合个体资料选择合适的检查方法。     

NICU患者并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)患者医院肺部感染的危险因素,为医院肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析医院NICU2009年9月-2012年9月66例住院患者临床资料,统计分析患者医院肺部感染的危险因素.结果 66例NICU住院患者中共有28例发生医院肺部感染,感染率为42.4％;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力和癫痫持续状态患者的医院肺部感染率分别为43.4％、42.8％、40.0％、42.8％和40.0％,统计分析显示各组之间差异无统计学意义;年龄＞65岁、住院时间＞2周、有意识障碍及侵入性操作感染率分别为52.8％、52.4％、55.0％、59.1％.结论 NICU患者医院肺部感染发生率高,年龄、住院时间、有无意识障碍和侵入性医疗操作是其医院肺部感染的高危因素.     

血清相关肿瘤标志物检测联合钼靶CR摄影及高频超声成像在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的应用

目的:分析钼靶CR摄影、高频超声成像和血清肿瘤标志物检测单独及联合检查在触诊阴性乳腺癌诊断中的应用价值。方法:收集经过病理明确诊断的临床触诊阴性乳腺癌65例,均完成钼靶CR摄影、高频超声成像及血清肿瘤标志物检测三种检查,分别计算三种检查方法单独及联合诊断的敏感性、特异性及准确性,分析各种不同检查方法及联合检查方法之间的差别及不同腺体类型乳腺之间钼靶CR摄影诊断结果的差异。结果:钼靶CR摄影与超声联合检查的诊断敏感性、特异性和准确性分别为91.87%、85.43%和88.71%,两者的单独检查结果分别为80.15%、87.53%、83.26%和81.18%、88.95%、84.15%,三者联合检查的诊断敏感性、特异性和准确性分别为78.26%、76.35%和89.27%。结论:钼靶CR摄影与超声联合诊断临床触诊阴性乳腺癌的准确性明显提高,血清肿瘤标志物检测对于早期乳腺癌的诊断意义低于另外两种检查方法。