脑卒中后继发性癫癎48例临床分析

本文对我院1999-01-2004-12收治的48例卒中后癫痫的临床特征、CT、MRI、脑电图等相关因素回顾性分析，报道如下。     

1 878例过敏性疾病成年患者血清过敏原特异性IgE检测及流行病学特征分析

目的 分析确诊为过敏性疾病成年患者过敏原特异性IgE（specific IgE,sIgE）检测结果及过敏原特征。方法 以北京市某医院2019年1月1日至2020年12月31日进行过敏原特异性IgE检测的确诊过敏性疾病成年患者为研究对象,对病例特征及过敏原情况进行描述性分析。结果 吸入组和食物组过敏原sIgE阳性率分别为38.66%和21.99%,差异有统计学意义（P<0.05）。吸入组中排名前5位的过敏原分别为屋尘螨/粉尘螨（16.56%）、艾蒿（15.92%）、屋尘（10.97%）、豚草（7.29%）、蟑螂（6.39%）;食物组中排名前5位的主要过敏原分别为鳕鱼/龙虾/扇贝（6.87%）、黄豆（5.64%）、鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼（5.22%）、蟹（4.31%）、虾（2.66%）。8—10月吸入组会出现屋尘螨/粉尘螨、艾蒿过敏原sIgE阳性率峰值;1—2月食物组会出现鳕鱼/龙虾/扇贝、鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼过敏原sIgE阳性率峰值。吸入组和食物组不同性别患者的血清过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。吸入组中,除蟑螂、狗上皮与点青/分枝孢/烟曲/交链孢霉3项外,青年、中年和老年血清过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义（均P<0.05）。食物组中,青年、中年和老年血清过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 过敏性疾病成年患者过敏原sIgE阳性主要过敏原是吸入性过敏原屋尘螨/粉尘螨、艾蒿、屋尘、豚草、蟑螂和食物性过敏原鳕鱼/龙虾/扇贝、黄豆、鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼。过敏原sIgE阳性率在不同时间、不同年龄段人群中存在显著性差异,但不同性别的过敏原sIgE阳性率无显著性差异。     

中西医结合治疗偏头痛36例

1999-10-2003-10我们采用中药加尼莫地平治疗偏头痛36例,取得较好疗效,现报道如下. 1一般资料 本组选择各型偏头痛患者68例,随机分为两组.治疗组36例中,男10例,女26例;年龄16～44岁,平均31.2岁;典型偏头痛20例,普通型16例;头痛程度:Ⅰ级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例;发作频率:2～8次/月;病程:1.6～18年,平均4.52年.     

加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关炎临床观察

目的:观察加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(湿热痹阻)的临床效果。方法:收集本院符合湿热痹阻型骨关节炎标准的患者50例,进行加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗。将治疗前与治疗后的患者膝关节疼痛、肿胀程度以及活动度等指标汇总为lysholm评分,进行对比。结果:治疗后膝关节功能lysholm评分显著高于治疗前。结论:加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗能明显缓解膝骨关节炎(湿热痹阻),值得临床推广。     

高压氧综合治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床疗效

目的探讨高压氧综合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者110例,采用随机数字表法将患者分为对照组(55例)和高压氧组(55例)。对照组给予激素冲击、改善微循环、营养神经等常规治疗;高压氧组在对照组基础上给予高压氧治疗,舱压0.2 MPa(2.0 ATA),每日1次,10次为1个疗程,共治疗30 d。观察并分析2组患者治疗前后的视力、视野平均敏感度(mean sensitivity, MS)、视野平均缺损(mean defect, MD)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)振幅、潜伏期,评定治疗有效率。观察高压氧综合治疗对NAION患者血清人软骨糖蛋白-39 (又称几丁质酶-3样蛋白-1,chtinase-3-like-1 protein, YKL-40)的影响。结果 2组患者治疗前的视力、视野MS、视野MD、PVEP振幅、潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高压氧组治疗后视野MD低于对照组及本组治疗前,视力和视野MS高于对照组及本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者的PVEP振幅高于本组治疗前及对照组,潜伏期短于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d时2组血清YKL-40达到峰值,高压氧组治疗3、7、15、30 d时均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者的总有效率(83.63%)高于对照组(74.55%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧综合治疗可以明显提高NAION患者的视力、视野MS,改善患者视野MD、PVEP振幅、潜伏期,减轻炎性反应,有利于提高临床疗效。     

胃转流术对非肥胖型2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中MG53蛋白表达的影响

目的研究胃转流术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠骨骼肌组织中E3泛素连接酶—mitsugumin53(MG53)蛋白及其mRNA,以及胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA表达的影响,探讨胃转流术改善骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制。方法将24只雄性GK大鼠随机分为糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组,每组8只,若大鼠死亡,则重新制备模型补充;另外以8只Wistar大鼠作为正常对照组。应用Westem blot技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中MG53蛋白的表达水平,应用RT-PCR技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中IRS-1 mRNA和MG53 mRNA的表达水平。结果①糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的MG53 mRNA及其蛋白的表达水平均高于正常对照组和糖尿病手术组(P<0.05),但糖尿病手术组和正常对照组间比较、糖尿病假手术组和糖尿病对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②与正常对照组比较,糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平均较低(P<0.05),但糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃转流术降低了非肥胖型T2DM大鼠骨骼肌组织中IRS-1蛋白的E3泛素连接酶—MG53蛋白的表达水平,减少了IRS-1蛋白的泛素化降解,这可能是骨骼肌胰岛素信号通路中IRS-1蛋白表达上调的主要机制之一,从而改善了骨骼肌的胰岛素抵抗,降低了血糖。     

氨氯地平联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗原发性高血压有效性的Meta分析

目的：评价氨氯地平联合肾上腺素抑制剂与单用药治疗高血压的有效性。方法：在中国知网、万方数据库及Web of Science上检索氨氯地平联合沙坦类与普利类治疗原发性高血压的相关文献,并同时辅以文献追踪法进行检索,对符合纳入标准的文献采用RevMan5.0专用软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,有977例研究对象,其中试验组472例,对照组459例。纳入3篇氨氯地平联合普利类用药的有效性进行Meta分析,合并 OR 值为 6.64(P＜0.00001),95%的CI为[3.48,12.65];4篇氨氯地平联合沙坦类用药的有效性进行Meta分析,合并OR值为3.81(P＜0.0001),95%的CI为[2.04,7.13]。结论：与单一使用氨氯地平相比,氨氯地平联合血管紧张素转化酶抑制剂用药能够明显改善高血压的治疗效果;联合血管紧张素II受体阻滞剂的治疗效果尚待进一步探究。     

职业化院长绩效评价指标框架构建研究

公立医院改革是新医改方案非常重要的一部分,随着市场经济体制的逐步完善,改革的发展将越来越受到医院管理水平的影响。因此,聘用职业化院长构建管理体系已经成为改革的关键。本文通过研究如何建立职业化院长的绩效考核指标框架,分析如何完善医院管理团队的职业化,从而为提高医院管理职能和效益提出建议。     

奥曲肽治疗脑卒中合并上消化道出血疗效观察

目的观察奥曲肽对脑卒中合并上消化道出血的疗效。方法将72例脑卒中病人随机分为奥曲肽治疗组(37例)与奥美拉唑治疗组(35例),观察止血效果,比较奥曲肽与奥美拉唑治疗该类出血的疗效。结果奥曲肽治疗组显效16例(43.24%),有效17例(45.94%),总有效率89.19%,未发现明显不良反应。奥美拉唑治疗组分别为22.86%、37.14%、65.71%。结论奥曲肽治疗脑卒中合并上消化道出血效果显著,使用安全。     

异搏定治疗脑卒中后尿失禁的临床观察

脑卒中，尤其多发性脑梗塞、多次脑出血后，除偏瘫、语言障碍，智力减退外，尿失禁或合并大便失禁非常多见，给病人带来极大的不便，治疗缺乏有效药物。我院一九九0年四月开始用异搏定治疗脑卒中后尿失禁的临床研究，获得较满意的疗效，报告如下。1对象与方法1．1病倒入选标准1．脑卒中的诊断经CT证实，所有病人均有不何程度的偏瘫及语言障碍；2．病程均在发病后半月以上；3，临床上符合典型的无抑制性膀肥的特点：尿频、尿急、尿失禁，排尿速度快；4．尿失禁持续一周以上；5．根据临床特点，尿化验，B超等排除其他原因的失禁如尿路感染、…