低视力患者助视器验配的应用效果评估

目的 评估低视力患者助视器验配后的实际应用效果,探讨低视力康复有效性的维持与改进方法.方法 对173例低视力患者进行视功能评估及助视器验配,l a后对助视器使用情况进行回访调查,就低视力患者视觉改善状况、助视器日均使用时间、助视器弃用原因以及存在的问题等进行分析.结果 173例低视力患者的前三位主要病因为高度近视、先天性眼病及糖尿病视网膜病变.助视器日均使用时间:偶尔使用者占66.47％,使用≤lh者占4.62％,使用＞l～2h者占19.08％,使用＞2～3 h者占4.62％,使用＞3h者占5.20％.助视器验配的总有效率为79.77％,远用光学助视器之间的使用效果差异无统计学意义(x2 =0.794,P=0.939);近用助视器的使用效果间差异有统计学意义(X2=12.535,P＜0.05).弃用的23个助视器中,因视力差弃用者占73.91％,因使用不方便弃用者占17.39％,因不会使用弃用者占8.70％.结论 个性化验配助视器能够使助视器得到有效的利用,光学和电子助视器的适当使用能够明显提高低视力患者的残余视功能,但需要加强后续的随访及服务,解决助视器验配及使用中出现的问题.     

81例小儿尸检病理与临床诊断对照分析

８１例小儿尸检病理与临床诊断对照分析广西区妇幼保健院儿科林娜娜病理科谢希锦我院１９８２～１９９２年儿科住院死亡２１８例，尸检８１例，尸检率为３７．２％。为提高临床诊断水平，现就尸检结果与临床诊断进行对照分析，报告如下。１对象和方法１．１对象：本组病例...     

再生障碍性贫血合并输血后肝炎的临床观察

再生障碍性贫血（简称再障）合并输血后肝炎（PTH），临床上并不少见，现将PTH对再障转归的影响探讨如下。 1资料与方法 2005年至2007年我院共收治再障21例，其中5例病程中合并PTH。男1例，女4例，年龄10-35岁，中位年龄23岁，急性再障1例，慢性再障4例。患者均为输血后14-50d发生急性肝炎；排除输血以外其他病因引起的肝炎。     

儿童不分型先天性心脏病及室间隔缺损致病因素的比较分析

目的:探讨儿童不分型先天性心脏病(CHD)与室间隔缺损(VSD)两者的致病危险因素及其异同。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素并检测其亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)C677T与胱硫醚β-合成酶(CBS)T833C基因型,对不分型CHD与VSD可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:妊娠合并症(OR=2.069,OR=2.963)、孕期情绪紧张或忧郁(OR=4.653,OR=3.98)为不分型CHD和VSD共同的危险因素,孕早期接触农药(OR=8.62)、孕早期感冒(OR=4.125)、母MTHFR基因677TT型(OR=3.872)为不分型CHD的危险因素,孕早期服中成药(OR=4.026)仅为VSD的危险因素。结论:一些危险因素可能会引起多个部位的先天性心血管畸形,而某些危险因素仅引起某一部位的先天性心血管畸形,各类型CHD的致病因素存在着各自特有的危险因素的可能。     

人工流产术中应用利多卡因镇痛138例效果观察

近几年来我院在人工流产术中采用宫颈管灌输或宫颈注射利多卡因的方法镇痛,获满意效果。现将2006年7月至12月我院186例人工流产患者的相关资料回顾性分析如下。1资料与方法1.1对象:186例均为我院门诊初孕就诊者,孕周6~12周。根据是否采用镇痛措施及采用的镇痛方法分为宫颈管灌输组58例,宫颈注射组80例,和无镇痛处理的对照组48例。1.2方法:宫颈管灌输组58例常规进行人工流产术前准备,消毒宫颈及阴道,用宫颈钳夹住宫颈前唇,消毒宫颈口,将小号导尿管轻插入宫颈腔,从导尿管推2%利多卡因2~3ml入宫颈管腔内,静待2~4分钟,开始手术。宫颈注射组80例…     

全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理

目的分析观察全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤现象,并探讨护理对策。方法回顾性分析1438例全身麻醉手术患者,观察麻醉苏醒期寒颤情况,并探讨护理干预措施。结果本组1438例患者,59例发生寒颤,发生率为4.11%(59/1438),其中,21例耳鼻喉科手术,6例胸部手术,19例腹部手术,11例脊柱手术,2例烧伤整形。59例患者均予以调高空调温度、增加棉被处理,30 min后,53例基本缓解,占89.83%(53/59)。结论准确分析全身麻醉术后麻醉苏醒期的寒颤情况,加强护理干预,为患者安全度过麻醉苏醒期提供保障。     

高压氧综合治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床疗效

目的探讨高压氧综合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者110例,采用随机数字表法将患者分为对照组(55例)和高压氧组(55例)。对照组给予激素冲击、改善微循环、营养神经等常规治疗;高压氧组在对照组基础上给予高压氧治疗,舱压0.2 MPa(2.0 ATA),每日1次,10次为1个疗程,共治疗30 d。观察并分析2组患者治疗前后的视力、视野平均敏感度(mean sensitivity, MS)、视野平均缺损(mean defect, MD)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)振幅、潜伏期,评定治疗有效率。观察高压氧综合治疗对NAION患者血清人软骨糖蛋白-39 (又称几丁质酶-3样蛋白-1,chtinase-3-like-1 protein, YKL-40)的影响。结果 2组患者治疗前的视力、视野MS、视野MD、PVEP振幅、潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高压氧组治疗后视野MD低于对照组及本组治疗前,视力和视野MS高于对照组及本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者的PVEP振幅高于本组治疗前及对照组,潜伏期短于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d时2组血清YKL-40达到峰值,高压氧组治疗3、7、15、30 d时均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者的总有效率(83.63%)高于对照组(74.55%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧综合治疗可以明显提高NAION患者的视力、视野MS,改善患者视野MD、PVEP振幅、潜伏期,减轻炎性反应,有利于提高临床疗效。     

先天性鼻内脑膜脑膨出合并异位神经胶质瘤（附1例报道并文献复习）

 目的探讨先天性鼻部脑膜脑膨出合并鼻外神经胶质瘤的诊断和治疗。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的1例鼻内脑膜脑膨出合并鼻外神经胶质瘤患儿,并结合文献进行复习。入院后行鼻腔鼻窦CT扫描及头颅MRI,根据影像学检查结果制定手术方案,在全麻下行鼻内镜下鼻腔肿物切除术及颅底骨质缺损修补术联合鼻外径路外鼻肿物切除术,术后予应用透过血脑屏障的抗炎治疗。结果鼻根部及鼻腔肿块一次性切除,愈合良好,无脑脊液鼻漏、脑膜炎、鼻中隔穿孔、视力障碍及癫痫等并发症,随访1年无复发。术后病检提示鼻根部及鼻腔内送检肿物见神经胶质细胞,考虑为异位神经胶质瘤和脑膜脑膨出。结论对于婴幼儿先天性鼻部脑膜脑膨出,鼻腔鼻窦CT及头颅增强MRI是重要的诊断依据,根据病变部位制定不同的手术的方式。鼻内镜具有视野清晰、损伤小、出血少、并发症少的优点。颅底骨质缺损修补的关键是根据骨缺损面积,予肌肉、筋膜、软骨瓣或骨片填塞漏口。     

1940例围产新生儿弓形体感染及畸形儿调查报告

本文采用 IHA 法,检测南宁地区在本院出生的围产新生儿的血清1940份,检出弓形体抗体阳性64份,阳性率为3.3%。血清弓形体感染阳性64例围产新生儿中,7例有先天畸形出生缺陷,发生率为10.94%;1876例阴性者有出生缺陷的8例,发生率为0.42%,两者比较 P<0.01。检测了41例阳性者的母血,均为阳性。弓形体感染率,农村与城市比较,有明显差异(P<0.01).     

围产儿高胆红素血症病因分析

目的: 探讨本地区围产儿高胆红素血症的病因学特点及防治措施。方法: 分析282例围产儿高胆红素血症的诊治情况, 根据实验室检查结果, 结合病史及查体确定病因。结果: 本地区围产儿高胆红素血症病因的前5位是G6PD缺陷、ABO溶血病、围产因素、G6PD缺陷并ABO溶血、感染。结论: G6PD缺陷是本地区围产儿高胆红素血症和核黄疸的主要原因, ABO溶血和围产因素导致的高胆亦不少见, 感染以及G6PD缺陷合并感染或其它因素所致黄疸程度重, 并发核黄疸的比例高。