胃转流术对非肥胖型2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中MG53蛋白表达的影响

目的研究胃转流术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠骨骼肌组织中E3泛素连接酶—mitsugumin53(MG53)蛋白及其mRNA,以及胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA表达的影响,探讨胃转流术改善骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制。方法将24只雄性GK大鼠随机分为糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组,每组8只,若大鼠死亡,则重新制备模型补充;另外以8只Wistar大鼠作为正常对照组。应用Westem blot技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中MG53蛋白的表达水平,应用RT-PCR技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中IRS-1 mRNA和MG53 mRNA的表达水平。结果①糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的MG53 mRNA及其蛋白的表达水平均高于正常对照组和糖尿病手术组(P<0.05),但糖尿病手术组和正常对照组间比较、糖尿病假手术组和糖尿病对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②与正常对照组比较,糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平均较低(P<0.05),但糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃转流术降低了非肥胖型T2DM大鼠骨骼肌组织中IRS-1蛋白的E3泛素连接酶—MG53蛋白的表达水平,减少了IRS-1蛋白的泛素化降解,这可能是骨骼肌胰岛素信号通路中IRS-1蛋白表达上调的主要机制之一,从而改善了骨骼肌的胰岛素抵抗,降低了血糖。     

氨氯地平联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗原发性高血压有效性的Meta分析

目的：评价氨氯地平联合肾上腺素抑制剂与单用药治疗高血压的有效性。方法：在中国知网、万方数据库及Web of Science上检索氨氯地平联合沙坦类与普利类治疗原发性高血压的相关文献,并同时辅以文献追踪法进行检索,对符合纳入标准的文献采用RevMan5.0专用软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,有977例研究对象,其中试验组472例,对照组459例。纳入3篇氨氯地平联合普利类用药的有效性进行Meta分析,合并 OR 值为 6.64(P＜0.00001),95%的CI为[3.48,12.65];4篇氨氯地平联合沙坦类用药的有效性进行Meta分析,合并OR值为3.81(P＜0.0001),95%的CI为[2.04,7.13]。结论：与单一使用氨氯地平相比,氨氯地平联合血管紧张素转化酶抑制剂用药能够明显改善高血压的治疗效果;联合血管紧张素II受体阻滞剂的治疗效果尚待进一步探究。     

以颈静脉孔综合征为主要表现的多发性骨髓瘤1例

患者女,68岁。以耳鸣1年,声音嘶哑、吞咽困难半年于1989年6月24门入院。1年前出现耳鸣,听力减退,症状逐渐加重,近半年来出现饮水呛咳,声音嘶哑,吞咽困难,站立时头晕,行走不稳。近一     

三酰甘油对临床生化检查的干扰剂量效应分析

目的：探讨三酰甘油（T G ）对16项常见临床生化检测结果的干扰剂量效应。方法参照美国临床和实验室标准化协会《临床化学干扰试验-批准指南》（EP7-A2）要求进行干扰试验,确定干扰物TG与干扰效果（偏差）之间的剂量效应。结果 TG对总蛋白、清蛋白、葡萄糖、尿素、碱性磷酸酶、镁、无机磷、钙、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、铁存在正向干扰,其中前8项回归方程线性关系显著（P＜0．05）,后3项回归方程二次项关系显著（P＜0．05）。对γ-谷氨酰转肽酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿酸存在负向干扰,回归方程线性关系显著（P＜0．05）。结论 TG对临床常见生化检测结果存在不同剂量效应的干扰。     

奥曲肽治疗脑卒中合并上消化道出血疗效观察

目的观察奥曲肽对脑卒中合并上消化道出血的疗效。方法将72例脑卒中病人随机分为奥曲肽治疗组(37例)与奥美拉唑治疗组(35例),观察止血效果,比较奥曲肽与奥美拉唑治疗该类出血的疗效。结果奥曲肽治疗组显效16例(43.24%),有效17例(45.94%),总有效率89.19%,未发现明显不良反应。奥美拉唑治疗组分别为22.86%、37.14%、65.71%。结论奥曲肽治疗脑卒中合并上消化道出血效果显著,使用安全。     

接受高压氧综合治疗的老年急性脑梗死患者血清YKL-40、VEGF的动态变化及其与预后的相关性

目的 探讨高压氧综合治疗老年急性脑梗死患者人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管内皮生长因子(VEGF)动态变化及其与预后的相关性。方法 选取2019年1月至2022年12月郑州市第二人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者51例,依据患者的治疗方式分为对照组23例,高压氧治疗组28例,对照组接受溶栓、营养神经、改善脑部循环、抗自由基等治疗;高压氧组则在常规治疗的基础上行高压氧治疗,舱压0.2 MPa,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程。分别于入院第1天和治疗后,观察并分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表,并观察高压氧综合治疗对不同时间(入院第1、4、7、14天)血清YKL-40、VEGF动态变化水平和预后相关性分析。结果 对照组、高压氧组血清YKL-40水平随着病程进展呈动态变化,于发病第4天达峰值,第7天出现下降(P<0.05),高压氧组低于对照组(P<0.05),VEGF水平随着病程进展逐渐升高,于发病第7天达峰值(P<0.05),高压氧组高于对照组(P<0.05)。高压氧组好转患者多于未好转者,好转组发病第4、7天血清YKL-40水平低于未好...