六味地黄汤加减治疗尿崩症体会

万某 ,女 ,2 6岁 ,2 0 0 1年元月 15日初诊。主诉 :现产后已 15天了 ,5天前 ,因大便溏泻 2次 ,服西药氟哌酸胶囊 2粒 ,溏泻即止 ,但当天晚上起出现口渴、尿频量多等症状。当时未在意 ,未予治疗 ,近日病情加重 ,才来求诊。刻诊 :大渴引饮 ,尿频而多 ,形体消瘦 ,皮肤干燥 ,手足心热 ,烦躁不安 ,大便干结 ,舌质红少苔 ,脉沉细而数。尿比重测定为 1.0 0 5。诊断 :尿崩症 (肾阳偏虚 )。治法 :滋阴固肾。方用六味地黄汤加减 :生熟地各 15 ｇ ,山药 15 ｇ ,萸肉15 ｇ ,丹皮 10 ｇ ,茯苓 10ｇ ,麦冬 12 ｇ ,五味子 10 ｇ ,元参 15 ｇ ,花粉 15 ｇ ,…     

术后急性胆囊炎:日本494例综述

术后急性胆囊炎是一种少见却很严重的术后并发症。由于术后的过程常掩盖急性胆囊炎的临床表现致使其诊断困难和延误治疗,死亡率很高。作者为了确定与本病有关的危险因素和找出最有效的诊断方法与提出治疗建议,搜集和分析了近10年(1976～1985)日本122家医院所遇到的术后急性胆囊炎449例。为同期总手术的0.06％,腹部手术的0.09％。这些病例多发生在与胆道无关的手术后30天之内,也包括了一些术后30天以后发生的病例。其中有445例(90％)是非结石性胆囊炎,其余是结石性胆囊炎。男性365例,年龄5～85岁(平均59.8岁),女性129例,24～100岁(平均61.7岁)。男:女=2.8:1。12例曾有过胆道病史。原发疾病以腹部疾病为主(88％),如胃癌     

丹镁输液疗法治疗颈椎病130例临床观察

颈椎病是在颈椎退行性改变的基础上发生的疾病,多于中年以后发病,在东亚地区,尤其是日本、中国人群中相对多见,该病使人遭受诸多痛苦,严重时可造成工作和生活能力丧失.     

年龄、工种及接尘工龄对煤工尘肺肺部感染的影响

目的了解煤工尘肺患者不同年龄、不同工种、不同的接尘工龄对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供科学依据。方法收集2003年6月—2005年6月住院的煤工尘肺患者,分析其年龄、工种、接尘工龄与尘肺肺部感染之间关系的规律性。结果①按照煤工尘肺不同年龄段分类,≤59岁煤工尘肺患者肺部感染率为26.67%(8/30),60~69岁感染率为64.94%(113/174),70~79岁感染率为65.69%(157/239),≥80岁感染率为75.68%(28/37)。各组感染人数比较,差异有统计学意义。②按照煤工尘肺患者不同工种分类,掘进工尘肺患者肺部感染率为67.03%(61/91),采煤工感染率为66.17%(178/269),混合煤工尘肺患者感染率为56.07%(60/107),辅助工煤工尘肺患者感染率为53.85%(7/13)。各组感染人数比较,差异有统计学意义。③按照煤工尘肺患者不同接尘工龄分类,接尘工龄≤9a的煤工尘肺患者肺部感染率为66.67%(10/15),接尘工龄10~19a的感染率为72.73%(64/88),接尘工龄20~29a煤工尘肺患者感染率为63.86%(129/202),接尘工龄≥30a的煤工感染率为58.86%(103/175)。各组感染人数比较,差异无统计学意义。结论①煤工尘肺患者年龄对煤工尘肺肺部感染有影响,年龄越高尘肺合并肺部感染人数越多。②煤工尘肺患者工种对煤工尘肺合并肺部感染有影响。③煤工尘肺患者接尘工龄对煤工尘肺合并肺部感染无明显影响。     

Graves病患者外周血CD4+CD28-T淋巴细胞的检测和分选

目的 分析CD4^＋CD28ˉT淋巴细胞Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）患者外周血的表达及探索纯化该T细胞的有效方法。方法 运用常规密度梯度法分离Graves病患者外周血单个核细胞，用CD4、CD28单克隆抗体进行免疫荧光双标记后进行流式细胞术检测和分选。结果 Grave病患者外周血T细胞亚群中，CD4^＋CD28ˉ的表达率明显高于正常人（P〈0．01），采用流式细胞术和单克隆抗体双标记对CD4^＋CD28ˉT淋巴细胞进行快速无菌分选是可行的。结论 流式细胞术可用于Graves病患者外周血CD4^＋CD28ˉT淋巴细胞的检测和分选。     

珠黄散治疗急性糜烂性胃炎

男性,68岁,于清晨意欲解大便起床,站立后行走约8～10步,突感头痛支持不住而急速回床休息.头痛持续并有呕吐.神经系统阳性体征,血压正常,血性脑脊液又无占位性病变,而确诊为蛛网膜下腔出血住院治疗.住院1周后,因为呕吐物为棕黑色,进食后呕吐而不能进食,上腹疼痛难受诊断为“应激性溃疡”,在治疗蛛网膜腔出血的同时而给予     

GD患者外周血CD4~+CD28-T细胞亚群的表型特征及临床意义

检测Graves病(GD)患者外周血CD4~+CD28-T细胞水平及其表面CD45RO/CD45RA及ICOS的表达,探讨CD4~+ CD28-T细胞亚群在GD免疫致病机制中的作用。采用三色荧光抗体染色及流式细胞术检测了42例初发GD患者和30例健康者外周血中CD4~+CD28-T细胞的百分率及其表面CD45RO/CD45RA和ICOS表达水平,同时检测其甲状腺功能并进行相关性分析。结果GD患者外周血中CD4~+CD28-T细胞百分率明显高于健康对照组,并高表达ICOS分子,与FT3水平显著正相关;与健康对照组相比,GD患者CD4~+CD28~-CD45RO~+T细胞百分率也显著增高,而CD4~+CD28~-CD45RA~+T细胞呈下降趋势,FT3、FT4水平与CD4~+CD28-T细胞表面CD45RO的表达率呈正相关,而FT3水平与CD45RA表达呈负相关。结论GD患者外周血CD4~+CD28~-T细胞异常增高,表面高表达ICOS分子,具有记忆性细胞的表型特征,与甲状腺功能异常有一定的相关性,CD4~+CD28-T细胞可能是参与GD免疫病理反应的自身反应性T细胞。     

TIVAP和PICC在肿瘤化疗和营养支持中的应用及并发症比较

目的研究经锁骨下静脉完全植入式输液港（totally implantable venous—accessports,TIVAP）和经外周中心静脉置管（peripherally inserted centralcatheterization,PICC）两种不同方法在肿瘤患者化疗及肠外营养支持期间应用的优劣。方法回顾性分析2007年6月至2011年12月481例采用TIVAP和PICC两种途径中心静脉置管肿瘤患者的临床资料,对两组患者的并发症进行比较和分析。结果TIVAP组置管失败率、导管阻塞率、感染发生率、湿疹发生率、导管滑脱率均低于PICC组（P〈0．05）;两组二次置管率、暂时性上肢功能障碍发生率无差别（P〉0．05）。结论TIVAP为肿瘤患者提供了更安全的化疗方式,可有效减少患者痛苦,降低置管并发症,延长留置时间。     

自身血液包裹透析膜对透析器生物不相容反应的影响

目的对频繁发生透析器生物不相容反应的患者进行自身血液闭式循环,减少血液透析并发症。方法将出现生物不相容性反应的血液透析患者20例行自身对照,分别使用改良血液透析上机方法(透析器首次使用时用自身血液闭式循环)20例次及传统上机方法(透析器首次使用时用生理盐水闭式预冲循环)20例次。结果改良法患者首次使用透析器发生急性生物不相容临床反应的分级显著低于传统法(P0.05);两种方法下患者血清C3a、C5a比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论改良血液透析上机流程,采用体外循环自身血液包裹透析膜技术能减少生物不相容反应。     

CD4~+ CD28~- T淋巴细胞与自身免疫性疾病

CD4+CD28-T细胞是一个具有特殊生物学效应的细胞亚群,高频出现于某些自身免疫性疾病中,具有细胞毒样的侵蚀特性、T细胞活化的不平衡性及抗凋亡特征,与疾病的发生、发展及转归密切相关。