基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

应用噬菌体控制假单胞菌的研究进展

假单胞菌属细菌中的部分菌株是动植物和人类的致病菌，也是食品的腐败菌，会导致动植物和人类的高死亡率和严重的食品安全事故。噬菌体作为一种细菌性病毒，特异性高、自我增殖快且无副作用。这些特性使其成为了解决细菌性问题的新思路和新方法。本文就利用噬菌体防控假单胞菌属致病菌和腐败菌在食品、水产、植物、医疗等方面的研究和应用进行综述，以便为后期的深入研究提供一定的参考。     

乳腺癌缺氧诱导因子-1α、Ki-67表达与超声声像特征的关系

目的探讨乳腺癌患者乳腺癌组织中的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Ki-67蛋白的表达与超声声像特征的关系。方法对110例乳腺癌患者进行超声检查,观察患者的毛刺征、肿块形态、钙化灶形态和血流显像分级等。取110例乳腺癌患者的乳腺癌组织,免疫组化法检测HIF-1α、Ki-67蛋白的阳性表达率。分析不同超声声像特征乳腺癌患者乳腺癌组织中HIF-1α、Ki-67蛋白的表达情况。结果110例乳腺癌患者中,43例既存在Ki-67蛋白阳性表达又存在HIF-1α蛋白阳性表达,35例仅存在Ki-67蛋白阳性表达,13例仅存在HIF-1α蛋白阳性表达,Ki-67、HIF-1α蛋白阴性表达患者共19例。乳腺癌患者乳腺癌组织中Ki-67蛋白的阳性表达率为70.91%(78/110),HIF-1α蛋白的阳性表达率为50.91%(56/110)。不同肿块形态、钙化灶形态、血流显像分级乳腺癌患者乳腺癌组织中Ki-67蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同血流显像分级乳腺癌患者乳腺癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌患者乳腺癌组织中HIF-1α的表达可能与血流显像分级有关,Ki-67的表达可能与肿块形态、钙化灶形态及血流显像分级有关。     

老年溃疡病大出血96例治疗体会

老年人上消化道大出血是外科临床上最常见的危重急症之一 ,而溃疡病大出血是其主要病因 ,约占 5 0 %～ 5 5 %。本院近 15年来共收治经手术处理的老年溃疡病并出血患者 96例 ,现将其临床特点及抢救体会总结报道如下。1　临床资料本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均71岁 ;既往有溃疡病 61例 (其中因上消化道出血住院治疗2 8例 ) ,呕血 13例 ,便血 8例 ;出血量 80 0～ 3 0 0 0ｍＬ ;血Ｈｂ 3 0～ 80 ｇ/Ｌ ,<5 0 ｇ/Ｌ者占 45 % ;脉搏 12 0次 /ｍｉｎ 78例 ,有休克者 8例 ;手术证实胃溃疡 62例 ,复合性溃疡 8例 ,十二指肠球部…     

大量输液治疗低血容量休克的体会

目的 分析低血容量休克不同阶段的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的25例低血容量休克患的病因，临床表现及治疗。结果 25例低血容量休克患在抢救过程中应抓住早期，快速，足量三个环节扩容，同时密切监测甲皱微循环及CVP变化，在未出现并发症如DIC，ARDS等情况下宜早期扩容，抗休克治疗。     

下消化道疾病

小肠内镜检查（胶囊内镜和双囊内镜）现已逐渐普及应用。日本《大肠癌诊治规约》中，已将肠易激综合征（IBS）诊断标准按RomeⅢ标准进行修订。采用NBI、AFI和IRI等特殊光的内镜装置中NBI已经上市。内镜治疗适应证显示出扩大趋势。ESD已逐渐引入大肠疾病的治疗。研发出用于大肠的胶囊内镜在欧美已广泛应用于临床。关于炎症性肠疾病及大肠癌的化学疗法，已有报道称分子靶向药有效。     

维药买提布合爱普体猛汤治疗高脂血症疗效观察

传统维吾尔医学无“血脂”概念,更无“高脂血症”的病名,只是根据高脂血症的病因病机和临床表现,将高脂血症归属于“血浊”、“血浓”、“异常黑胆质性气质失调症”的范畴.维吾尔医学提出先用异常黑胆质成熟剂使体内的异常黑胆质得到易于排泄的状态,后用异常黑胆质清除剂排泄之,使血液恢复到正常状态.买提布合爱普体猛汤是“成熟及清除疗法”所用的“成熟剂”及“清除剂”的融合体,具备同时能成熟及清除所谓异常黑胆质的特点,     

CT冠状动脉成像的检查技术和临床结果及发展展望

静脉注射对比剂后多层CT扫描观察冠状动脉,室间分辨率高(体素小至0.5mm×0.35mm×0.35mm),扫描时间短。MRI研究集中在无创检测冠状动脉狭窄,无辐射检测冠心病,但目前仍不及多层CT。本文回顾了CT冠状动脉成像从4层到16层及64层的发展历史,发展的关键体现在图像质量的提高,这得益     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。