农村伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病,是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一[1-2].有研究表明,2007年伤害居甘肃省疾病监测点死因构成顺位第4位,潜在减寿年数构成顺位第1位[3].农村居民是医疗卫生关注的重要群体,为了解农村伤害住院患者直接经济负担的变化趋势,为降低伤害患者的经济负担提供参考依据,对甘肃省2所综合医院1994 -2008年收治的3298例农村伤害住院患者的病历资料进行统计分析.结果报告如下.     

兰州市老年伤害住院病人直接经济负担1994～2008年趋势分析

目的探讨老年伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低老年人群伤害的疾病负担提供理论依据。方法通过整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析。结果 1994～2008年老年伤害住院病例人均住院费平均增长速度为11.65%,日均住院费用平均增长速度为13.83%,平均住院天数平均下降速度为1.96%;人均费用与平均住院天数呈负相关,与日均费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重最重,达29.11%～56.36%,手术费平均增长速度最快,达25.18%。结论伤害给老年人造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素。     

兰州市城市居民吸烟行为及其影响因素分析

目的 了解甘肃省兰州市城市居民吸烟现状及其吸烟行为影响因素,为社区居民吸烟行为干预提供依据.方法 按照分层随机抽样方法,选择兰州市2个社区作为研究现场,对1072名年龄≥15岁的社区居民进行问卷调查.结果 兰州市城市居民吸烟率为34.14％ (366/1072),其中男性吸烟率为55.07％ (353/641),女性吸烟率为3.02％(13/431);24.72％ (265/1072)的居民每天都吸烟,9.42％(101/1072)的居民只在某些天吸烟,65.86％ (706/1072)的居民不吸烟;城市居民吸烟行为的影响因素有性别、是否介意别人在身边吸烟、去年1年家庭收入、近半年来是否看到过香烟广告.结论 男性群体仍旧是甘肃省控烟工作的重点人群;加大禁止吸烟广告的力度对控烟干预工作具有重要意义.     

农业人群女性三种恶性肿瘤经济负担趋势调查

目的了解农业人群女性宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的经济负担变化趋势,以期为控制医疗费用上涨及农村地区女性恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州市2所三甲医院11年间诊断的宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的农村女性住院患者的病历资料,分析疾病经济负担及变化趋势。结果 11年间女性三种恶性肿瘤人均直接经济损失的平均增长速度是3.24%,2006年是1996年的2.13倍;人均间接经济损失和人均潜在工作损失年数的平均增长速度分别是3.68%、14.00%,且均逐年递增。结论农业人群女性三种恶性肿瘤对家庭和社会造成较重的经济负担,其中乳腺癌的经济负担最重,建议制定合理的措施来控制医疗费用上涨,减轻患者的经济负担。     

兰州市老年伤害直接经济负担趋势分析及预测

目的分析兰州市老年伤害患者直接经济负担变化趋势并进行预测。方法通过整群抽样方法,抽取兰州市两所综合医院1994～2008年老年伤害住院患者病历,应用年估计百分比变化(EAPC)分析其直接经济负担变化趋势并进行预测。结果 1994～2008年,兰州市老年伤害患者人均住院总费用为4 410.50元/人,平均增长速度EAPC为12.86%;日均住院总费用费为370.36元/d,平均增长速度EAPC为17.23%。预计至2012年兰州市老年伤害患者的人均住院总费用将达到9 832.64元/人,日均住院费将达到1 014.52元/d,平均住院天数将降至9.65 d。结论老年伤害给个人、家庭及社会造成沉重的经济负担及经济损失,必须采取有效的综合防控措施减轻老年伤害的疾病负担。     

银川市孕产妇胚胎停育影响因素病例对照研究

摘要:目的　探讨银川市孕产妇胚胎停育影响因素,为降低胚胎停育的发生提供理论依据。方法　采用病例对照研究对121例胚胎停育患者和253例正常妊娠分娩者进行问卷调查,对相关数据进行χ2检验与非条件Logistic回归分析。结果　年龄、自然流产次数、孕后食欲变化、进食谷类、水果频次、进食牛奶及运动情况经单因素检验具有统计学差异,非条件Logistic逐步回归分析,按先后顺序进入模型的因素依次为:自然流产次数（OR＝1.488）、进食牛奶情况（OR＝0.722）、年龄（OR＝1.399）、孕后食欲增加（OR＝0.513）、运动情况（OR＝0.728）。结论　适度体育锻炼,注意孕前及孕期均衡营养,合理搭配饮食,可降低胚胎停育发生风险,在提倡晚婚晚育的同时,把握最佳生育年龄及受孕时机。     

15年13227例伤害住院病人直接经济负担趋势性分析

目的探讨伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低伤害的疾病负担提供理论依据。方法通过整群抽样方法 ,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析。结果 1994～2008年伤害住院病人例均住院费用平均增长速度为12.5%,日均住院费用平均增长速度为14.55%,平均住院天数平均下降速度为1.8%;例均住院费用与平均住院天数呈负相关,与日均住院费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重最高,达33.24%～54.63%,手术费平均增长速度最快,达27.35%。结论伤害给家庭社会造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素。     

胎盘息肉误诊为绒癌2例报告

胎盘息肉误诊为绒癌２例报告３１０００６浙江医科大学附属妇产科医院杜成杰，金杭美，孙仙例１，３５岁，孕２产１．因人工流产术后４个月，不规则阴道出血２０天，于１９８７年６月２日入院。入院前４个月国早孕行人工流产加放环术，术后月经规则．Ｌｍｐ５月１４日，因...     

基于分位数回归模型的2型糖尿病住院患者生命质量影响因素分析

  目的   了解银川市2型糖尿病((type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者健康相关生命质量(health-related quality of life, HRQOL)现状, 分析影响T2DM住院患者HRQOL的因素; 探讨分位数回归分析HRQOL影响因素的应用价值。   方法   使用横断面调查的方法获得480例T2DM住院患者的资料, 采用中文版糖尿病相关生命质量(Chinese normal audit of diabetes-dependent quality of Life, CN-ADDQoL)量表评估患者的HRQOL状况, 比较应用传统线性回归和分位数回归模型分析T2DM住院患者HRQOL影响因素的结果。   结果   T2DM住院患者平均加权影响得分(average weight impact, AWI)为-2.7(-3.6, -1.9), 得分最低的条目是“工作生涯”(AWI, -4(-6, -2)), “吃东西随意性”(AWI, -4(-6, -2))和“喝东西随意性”(AWI, -4(-6, -2))。线性回归结果显示, 年龄18~59岁(β=0.465, P=0.001)、有肾脏(β=-0.375, P=0.012)和循环系统并发症(β=-0.287, 0.036)是T2DM住院患者HRQOL的危险因素。分位数回归进一步发现, 生命质量越好, 年龄对其影响越弱(β₁=0.931, P₁=0.001;β₂=0.699, P₂=0.001;β₃=0.370, P₃=0.012;β₄=0.313, P₄=0.035);农村居民(β₅=-0.421, P₅ < 0.001)、接受胰岛素治疗(β₃=-0.325, P₃=0.024)、眼部(β₁=-0.546, P₁=0.008;β₅=-0.352, P₅=0.008)、肾脏(β₅=-0.358, P₅=0.025)及循环系统并发症(β₁=-0.803, P₁ < 0.001;β₅=-0.302, P₅=0.011)在个别百分位点上对HRQOL有影响。   结论   年龄、城乡居住地、是否接受胰岛素治疗、合并并发症是T2DM住院患者HRQOL的影响因素, 分位数回归模型可以分析在不同百分位点上影响患者生命质量的因素, 为不同HRQOL患者生命质量的提高提供有针对性的合理建议。