肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用

目的:探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用。方法:将2018年5月-2019年5月在上海市松江区方塔中医医院及上海中医药大学附属曙光医院肛肠科行手术治疗的826例肛肠疾病患者作为研究对象,其中,选择性痔上黏膜吻合术246例、单纯外剥内扎术115例、外剥内扎结合内痔套扎术(Automatic Ligation of Hemorrhoids,RPH)153例、低位肛瘘切除术177例、高位肛瘘切开挂线术135例,分别于术前及术后1个月测定肛管直肠压力。结果:选择性痔上黏膜吻合术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压高于术前(P<0.05),但肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);单纯外剥内扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);外剥内扎结合内痔套扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);低位肛瘘切除术术后直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均高于术前(P<0.05),而肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);高位肛瘘切开挂线术术后直肠静息压高于术前,肛管静息压、肛管舒张压低于术前(P<0.05),而与肛管最大收缩压术前相比无明显差异(P>0.05)。结论:肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用效果显著,能准确判断手术效果及患者恢复情况,为医师的进一步诊治奠定了良好基础。     

尿中NAG、γ－GT酶对镉作业工人肾损害的诊断意义

本文调查了我省某矿务局６８名镉作业工人尿中ＮＡＧ、γ－ＧＴ酶的变化。结果发现，按尿蛋白和尿β＿２－ＭＧ水平对肾损害程度分级确定为无肾损害的镉作业工人体内尿中ＮＡＧ、γ－ＧＴ酶活性明显出现异常。提示，尿中ＮＡＧ和γ－ＧＴ酶活性的变化，是反映镉作业工人肾损害的早期灵敏指标。     

铬作业工人尿NAG同功酶活性变化的探讨

本文调查了９８名铬作业工人，发现尿ＮＡＧ－Ｂ明显升高，尿ＮＡＧ－Ａ显著低于对照组，出现ＮＡＧ－Ａ／ＮＡＧ－Ｂ比值倒置（１：４，正常为３：２）。铬作业工人尿ＮＡＧ－Ｂ在尿蛋白和尿β２－ＭＧ均在正常范围时，已开始显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加，提示尿ＮＡＧ－Ｂ可能为检测铬性肾损害较灵敏的指标。尿ＮＡＧ－Ａ虽显著低于对照组，但与尿蛋白和尿β２－ＭＧ无明显相关关系（ｒ均小于０．１８，Ｐ＞０．     

尿γ－GT与尿NAG在铬性肾损害中意义的研究

调查了９８名铬接触工人，发现尿γ－ＧＴ活性与工龄和尿铬呈明显平行关系，另外与尿蛋白和尿β２－ＭＧ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均正常时，尿γ－ＧＴ已显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加。但尿ＮＡＧ仅在尿β２－ＭＧ和尿蛋白均异常时显著高于对照组；尿ＮＡＧ与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。这提示尿γ－ＧＴ可作为铬性肾损害较灵敏的早期检测指标，结合尿ＮＡＧ水平可初步判断铬性肾损害的程度。     

肝细胞内CCl_4及氯代甲烷类代谢物的分离测定——CCl_4的另一代谢途径及其毒理学意义初探

采用游离肝细胞培养技术,用非极性毛细管气相色谱法测定大白鼠肝细胞中CCl_4并分离其氟代甲烷类代谢物。方法线性范围宽(0.1mmol/L～0.01μmol/L),灵敏度高(最低检测浓度为5×10~(-3)nmol/L)。结果还提示,CCl_4在进入肝细胞后,被分解成CHCl_3、CH_2Cl_2等代谢产物;CHCl_3、CH_2Cl_2可能为CCl_4致肝损伤的除脂质过氧化外的又一条途径。     

四氯化碳体外对大鼠肝细胞内磷酸化酶a、钙调素和钙-镁-腺嘌呤核苷三磷酸酶的影响

细胞内钙信使系统正常调节的失控为许多毒物作用的共同途径,因此,钙信使系统中的各环节,包括细胞内磷酸化酶a、钙调素(CaM)的活性及依赖CaM的一系列酶如钙-镁-腺嘌呤核苷三磷酸酶(Ca~(++)-Mg~(++)-ATPase)等都可能成为毒物作用的靶部位。CCl_4是一种公认的     

毛细管气相色谱法测定大白鼠肝细胞中四氯化碳

用非极性毛细管气相色谱法分离测定大白鼠肝细胞中四氯化碳,以乙作萃取溶剂。方法的线性范围宽(0.1mmol/L～0.01μmol/L),灵敏度高(最低检测浓度为5×10~(-3)nmol/L),于样品中加不同量四氯化碳的回收率为98.5～111.0%,精密度实验 CV 为7.6%。同一条件下还可分离出四氯化碳在肝细胞中代谢的痕量产物氯仿。本方法简便、快速、可靠。     

镉作业工人尿γ－GT同功酶变化的研究

调查５８名镉（Ｃｄ）作业工人尿中γ－ＧＴ同功酶的变化。结果发现，所有Ｃｄ作业工人尿中γ－ＧＴ，γ－ＧＴⅠ，γ－ＧＴⅡ均超出正常值上限。无肾损伤组的工人尿γ－ＧＴ，７·ＧＴⅠ，γ－ＧＴⅡ明显地高于对照组，而γ－ＧＴⅠ／γ－ＧＴⅡ值无明显变化；重度肾损伤组，尿γ－ＧＴ，γ－ＧＴⅠ水平高于无肾损伤和进度肾损伤组，而尿γ－ＧＴⅠ／γ－ＧＴⅡ则呈下降趋势。结果提示，尿γ－ＧＴ可能作为Ｃｄ接触者健康监测的一个敏感指标；尿γ－ＧＴⅠ／γ－ＧＴⅡ值的变化似与Ｃｄ作业工人肾损伤程度有关。     

β_2-微球蛋白测定在肾脏疾病中的意义

目前β_2-微球蛋白(β_2-MG)的研究范围已从肾病学扩大到免疫化学和细胞免疫,其临床应用从肾脏疾病发展到肿瘤、自身免疫性疾病和肝脏疾病等。本文对血、尿β_2-MG测定在肾脏疾病中的意义概述如下。