我国公立医疗机构职工岗位工资制度再设计

目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料．组织专家小组讨论．意向调查卫生从业人员。结果（1）根据9项岗位分配要素得分．建立了16个等级9个级别岗位工资序列．与121个公立医疗机构岗位相对应；（2）利用公务员收入模拟测算岗位工资水平．等级工资从4039.1元到75792.7元不等;（3）初步建立了岗位描述。     

我国不同级别公立医疗机构职工流动现状分析

在市场经济条件下,对于我国公立医疗机构之问的人员流动来说,除了地区之间的流动以外,省、市、县和社区机构之间的流动也是重要的一个现象。级别愈高的医院其等级也往往越高(等级相关系数0.77,P=0.00),高等级医院可能意味着更高的收入和更好的发展机会,于是可以推论,人员     

萘普生联合舒痉汤治疗肝郁血瘀型慢性紧张性头痛40例临床观察

目的:观察萘普生联合舒痉汤治疗肝郁血瘀慢性紧张性头痛的疗效。方法:将80例肝郁血瘀型慢性紧张性头痛患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组口服萘普生,100 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上,加服自拟舒痉汤,1剂/d。两组均以15d为1疗程。结果:治疗组、对照组分别在第5、10天后疼痛开始显著减轻(P<0.01),疼痛强度均低于同期对照组(P<0.05);总有效率治疗组为80%,优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆5-HT均显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);在3、6个月随访跟踪,复发率治疗组均明显低于对照组(P<0.01)。结论:萘普生联合舒痉汤治疗慢性紧张性头痛,能有效降低血浆5-HT,具有疼痛缓解迅速、有效率高且复发率低的特点。     

桃核承气加味汤联合激素冲击疗法治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床研究

目的:观察早期应用桃核承气加味汤联合激素冲击疗法治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法:将48例本病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予激素冲击疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用桃核承气汤加味治疗,每组患者均在伤后48 h内进行椎体后路椎管减压AF或椎弓根钉棒系统内固定术,并随访1年,统计治疗前、治疗后1周、4周、6个月及1年Frankel分级变化及感觉运动评分。结果:治疗后1周、4周,两组Frankel分级变化及感觉运动评分两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月、1年Frankel分级变化及感觉运动评分治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用桃核承气加味汤联合激素冲击疗法治疗对胸腰椎骨折并脊髓损伤的远期功能恢复有较好疗效,但其作用机理还有待于进一步探讨。     

构建知识导向型的公立医疗机构职工收入分配制度

为了解决我国公立医疗机构现行分配制度存在的价值定位偏低、分配要景不合理、薪酬级差偏小3类关键问题．通过广泛查阅国内外相关文献．在借鉴英美两国公立医疗机构职工收入分配制度的基础上．结合我国国情．设计出知识导向型的职工收入分配模式．同时组织专家、医疗机构领导和职工进行论证．最终建立了包括岗位工资为主体的工资结构、知识要素为主导的岗位工资分配要素体系．等级分明的岗位工资序列、工资分配总额约束机制、特殊人才特殊对待等在内的知识导向型的公立医疗机构分配制度。     

美英两国公立医疗机构职工工资分配制度分析:定位级差和影响因素

课题组通过文献查阅、政府网络搜索等方式收集、归纳整理美英两国公立医疗机构职工收入分配制度的资料．并运用收集到的资料分析了美英两国公立医疗机构职工的工资定位、工资级差、确定工资水平时所考虑的要素．以及具体的方法。分析结果表明．美英两国公立医疗机构职工工资定位较高．级差较大．知识受素对工资水平有着决定作用．两国职工工资水平计算方法可以为中国借鉴。     

关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的 探讨关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的手术方法 及疗效.方法 23例患者关节镜下自体腘绳肌腱作为ACL的替代物,两端分别以纽扣钢板与可吸收螺钉固定.结果随访6～20个月,Lachman试验1例阳性,所有患者轴移试验均为阴性,Lyshlom评分从术前(44.83±6.15)分提高至术后(92.36±11.54)分(P<0.05).结论 关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是恢复膝关节稳定性的可靠方法.     

我国公立医疗机构职工流动现状分析

目的明确我国公立医疗机构间职工流动的现状。方法通过分层整群抽样方法选取了全国各级各类376所样本公立医疗机构,获得流动职工个人人事方面和调动去向信息,分析东中西部地区人员的地区流向和流动人员素质的变化趋势。结果中西部地区公立医疗机构的人力都为净损失,5年半损失分别为9203人和679人,东部则净流入9882人;总体上,中东部公立医疗机构的人力素质在5年中得到明显改善,西部虽然从学历来看,人力素质也在提升,但结合职称和流出人员的素质因素分析后发现,总体上变化不明显,并且中西部与东部的人力素质相对差距有扩大的趋势。结论我国公立医疗机构的人员流动存在中西部向东部流动的现象,西部医疗机构卫生人力的素质处在徘徊状态,并且中部人力素质提高的程度不及东部地区,这势必将导致东部地区具有更大的竞争优势而加剧医疗资源地区不平衡的状况,从长远来看,无疑会对地区之间的卫生服务公平性造成不利影响。     

关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的 探讨关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的手术方法 及疗效.方法 23例患者关节镜下自体腘绳肌腱作为ACL的替代物,两端分别以纽扣钢板与可吸收螺钉固定.结果随访6～20个月,Lachman试验1例阳性,所有患者轴移试验均为阴性,Lyshlom评分从术前(44.83±6.15)分提高至术后(92.36±11.54)分(P<0.05).结论 关节镜下自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是恢复膝关节稳定性的可靠方法.     

极高龄股骨转子间骨折患者的临床治疗方法选择

【目的】探讨极高龄股骨转子间骨折的治疗方法选择。【方法】对60例80～95岁股骨转子间骨折患者分别采用动力髋钢板、空心钉、骨牵引、皮肤牵引四种方法进行治疗，并对各组病例的疗效进行随访、评价。【结果】非手术组（骨牵引组和皮肤牵引组）患者住院时间相对较长，且并发症多。而手术组（包括动力髋钢板组和空心钉组）患者早日下床，大大减少了因久卧带来的诸多并发症，降低了死亡率。【结论】对于极高龄股骨转子间骨折患者，在其身体状况允许及家人同意的情况下，采用手术治疗所取得的疗效明显优于非手术治疗。而不允许手术的患者，通过牵引治疗，加强护理，尽量减少并发症的发生。