淋巴瘤累及胃结肠韧带的CT表现

目的 探讨非霍奇金氏淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）累及胃结肠韧带（gastrocolic ligament,GCL）的CT表现及其解剖学基础。方法 回顾性分析26例经病理确诊的累及GCL的NHL病例,着重观察GCL的CT表现。结果 GCL受累主要表现为GCL内淋巴结增大,增大淋巴结呈散在分布,未见淋巴结融合。增大淋巴结表现为均匀强化者25例,均匀强化合并环状强化者1例。有2例显示GCL增厚、局部呈饼状改变,伴有腹腔积液。结论 熟悉GCL影像解剖学特点有助于累及GCL的NHL的CT诊断。     

基于过程能力的CT设备长期稳定性分析

目的:运用过程能力分析方法对CT设备长期稳定性进行分析。方法:依据国家标准《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》(GB17589-2011),利用Minitab 17.0软件对3台CT设备(CT-1、CT-2和CT-3)的长期稳定性进行过程能力分析,检测项目包括水的CT值、均匀性、噪声、CT值线性、低对比度分辨力、CT剂量指数(CTDI_W)和重建层厚偏差。采用时间序列图对空间分辨力进行分析。结果:所有检测项目的测量值均符合GB17589-2011标准限值要求;大部分检测项目的长期质量控制过程处于Ⅱ级及以上水平,且过程性能指数(P_p)≥1.33;重建层厚偏差(s≤2 mm)的过程能力处于Ⅲ级及以下水平(P_p<1.33);CT-3的长期稳定性优于CT-2。结论:通过过程能力分析,可以客观地判断CT性能的长期稳定性情况。对于每台CT设备,通过定期执行稳定性检测,并利用过程能力分析检测结果的变化情况,可以判断其维护保养是否到位,更好的保障设备性能和诊疗质量。     

《素问·生气通天论》中“上下不并”考辨

文章主要对《素问·生气通天论》＂上下不并＂一语进行考辨,从古文字文献上考证,医理上辨析,以及引用《黄帝内经》其他篇章之文互证,证明王冰所注不妥,应将＂上下不并＂中之＂不＂改为＂而＂,以＂上下而并＂方合原文旨意。     

北京奥运会武术比赛医疗保障特点及启示

目的 探讨北京奥运会武术比赛相关医疗准备、医务人员配置和伤员救治等医疗保障特点.方法 收集武术赛场和场馆医疗站诊治的所有伤员资料,对运动员受伤场合、损伤部位、伤情类型和伤后处置等资料进行统计分析.结果 测试赛中,套路比赛受伤运动员占该类参赛人员的0.92%,主要为腰部及下肢扭伤;散手比赛受伤运动员占该类参赛人员的12.4%,多为头面部、躯干、会阴、四肢顿挫伤,并有皮肤撕裂伤,且有16例重伤员转送医院救治.正式比赛中,套路比赛无运动员受伤;散手比赛伤员占该类参赛人员的5.5%,无重伤员转送医院.结论 运动员在散手比赛中的受伤机会多于套路比赛,在测试赛中的受伤人数和伤情严重程度都高于正式比赛,中级别运动员受伤概率高于其他级别运动员,医疗人员配置应选择具有多学科知识的专业外科人员.     

原发性高血压患者眼底改变与动态血压关系的研究

为了探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者血压与眼底改变的关系 ,分别观察 1 86例轻中度高血压患者的脉压、诊所舒张压、2 4h平均舒张压、血压负荷及夜间血压下降率与眼底小动脉改变的关系。结果 :1 86例患者中 ,眼底正常 46例 ( 2 4.7% ) ,Ⅰ级改变 1 1 6例 ( 62 .4% ) ,Ⅱ级改变 2 4例 ( 1 2 .9% )。眼底正常组左室肥厚 (LVH)的发生率为 1 0 .9% ( 5 /46) ,而眼底异常组的发生率为 89.3 % ( 1 2 5 /1 40 )。诊所舒张压≥ 1 3 .3kPa( 1 0 0mmHg)、2 4h舒张压≥ 1 2 .0kPa( 90mmHg)的高血压组与其对应组相比眼底改变有显著性差异 (P分别 <0 .0 5、<0 .0 1 ) ;舒张期血压负荷超过 40 %组与对应组比较眼底改变有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而收缩压负荷、杓型与非杓型血压及不同脉压差组的眼底变化组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示 :无合并症的轻中度高血压患者早期眼底改变大多为Ⅰ级 ,受舒张压的影响较明显 ,视网膜动脉硬化的程度也提示高血压的时限及病情。     

大鼠视网膜神经网膜上神经营养因子的表达

目的　探讨神经生长因子 (N GF)、神经营养因子 3 (N T- 3 )及脑源性神经营养因子 (BDN F)在大鼠神经视网膜上的表达与分布。方法　 4 0 g· L- 1多聚甲醛灌注成年 Wistar大鼠 ,断头取眼球 ,放入 4 0 g· L- 1多聚甲醛 -蔗糖 (3 0 0 g· L- 1)固定液中过夜。运用免疫组化方法定性测定视网膜神经网膜上 N GF、BDN F、N T- 3的表达与分布。结果　 NG F、BDN F、NT - 3在 W istar大鼠视网膜神经网膜内均有表达 ,而且 3种神经营养因子主要分布于神经节细胞层和内核层 ,NT- 3主要分布于细胞核内 ,而N GF和 BDN F主要分布于细胞浆内。结论　 W istar大鼠视网膜神经网膜内含有丰富的神经营养因子 N GF、BDN F、N T- 3。     

高仿真情景模拟下生命支持设备培训的应用

目的通过高仿真情景模拟下生命支持设备的培训,临床工程师可以了解设备的操作和常见故障的现场解决方法,还可以通过学习相关的医学知识,对临床科室的工作有进一步的认识,以提高快速判断和处理生命支持设备现场常见故障的能力。方法学员根据临床救治要求给高仿真模拟人(human patient simulator,HPS)使用相应的生命支持设备,后台操作老师根据培训现场情况随时改变HPS的病例程序,现场授课老师根据HPS的病情变化引起生命支持设备相应的反应,设置和口述生命支持设备的各种故障现象,要求学员迅速做出判断处理。授课老师依据考核表的各个项目进行考核,采用标准的"简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结"教学模式。结果通过授课老师录像回顾点评分析,在进行第二轮演练时,学员各项考核得分都有了较大提高,与第一轮演练成绩的差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床工程师定期参加生命支持设备相关培训是非常必要的,通过高仿真情景模拟下生命支持设备培训,使受训的临床工程师在"身临其境"的临床救治过程中,对心肺复苏、呼吸衰竭救治的操作技能,以及对生命支持设备的操作、现场常见故障的判断和解决的能力有了较大提高,真正做到医工结合。     

SARS患者合并神经系统损害三例

2003年5月6—27日在我院严重的急性呼吸道综合征(SARS)病房收治的31例SARS患者中，有3例患者有中枢神经系统损害的临床表现。     

治疗用皮卡乙型肝炎疫苗（CHO细胞）及其组分的小鼠急性毒性实验研究

目的比较治疗用皮卡乙型肝炎疫苗（CliO细胞）及疫苗组分（重组乙型肝炎疫苗（CliO细胞）、皮卡佐剂）对小鼠的急性毒性反应。方法ICR小鼠按体重随机分为溶媒对照组,皮卡佐剂高剂量组（原液）和低剂量组（2倍稀释液）,重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）组（原液）,治疗用皮卡乙型肝炎疫苗（CliO细胞）高剂量组（原液）和低剂量组（2倍稀释液）,每组小鼠后肢im0．2mL受试物,给药后连续14天观察其状态及毒性反应。结果各组小鼠全部存活,摄食和体重指标正常,注射部位肌肉、外观体征、行为活动、呼吸、排泄、各组织脏器肉眼观察及组织病理学检查均未见异常。结论在本实验条件下,治疗用皮卡乙型肝炎疫苗（CliO细胞）及疫苗组份对小鼠无明显毒性反应。