基于3.0T磁共振对卵泡膜纤维瘤与卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断研究

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)的多参数成像对卵泡膜纤维瘤与卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的鉴别诊断价值.方法:选取医院经手术病理证实的22例卵泡膜纤维瘤和11例OGCT患者资料,分别纳入卵泡膜纤维瘤组(22例)和OGCT组(11例),分析两组患者的临床月经情况、肿瘤大小、子宫内膜厚度、MRI信号、增强特点及肿瘤成分...     

3.0T MRI内插扰相快速梯度回波T1WI联合MRCP对胆系结石的诊断价值

目的 探讨3.0T MRI的内插扰相快速梯度回波T1WI(LAVA-Flex)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆系结石的诊断价值.方法 127例临床可疑胆系结石患者行上腹部磁共振检查(LAVA-Flex+ MRCP);回顾性分析胆系结石的LAVA-Flex序列的信号特点及MRCP的表现,比较分析MRCP、LAVA-Flex+ MRCP 2种方法对胆系结石的阳性检出率.结果 MRCP发现结石110例,阳性检出率为86.6％;增加LAVA-Flex序列后发现结石121例,阳性检出率为95.3％;LAVA-Flex序列新发现的结石均为直径≤5 mm的小结石和泥沙样结石;LAVA-Flex序列联合MRCP诊断结石的阳性检出率高于常规的MRCP,其统计学比较有差异(P＜0.05).结论 LAVA-Flex序列可以发现微小的胆系结石,MRCP增加LAVA-Flex序列后能够提高胆系小结石阳性检出率,LAVA-Flex序列可以作为MRCP的重要补充.     

3.0TMRI高b值扩散加权成像在宫颈癌分期中的应用

目的：探讨3.0T MRI 扩散加权成像(DWI)单一序列在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法2名观察者分别独立分析65例宫颈癌患者术前 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像,比较三者对宫颈癌影像学分期结果的差异,对肿瘤的 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像进行分期效能评估。结果DWI 检测到所有的病灶,其中3例病灶在常规 T2 WI 序列未能发现,1例在动态增强图像上未能发现。DWI、T2 WI 与 LAVA-Flex 动态增强对宫颈癌总体分期准确率分别为90.8%、78.5%、87.7%。DWI 单一序列分期的准确率高于单一 T2 WI 序列(P =0.04),DWI 序列与多期动态增强序列分期准确率无显著差异(P =0.39)。结论单一的 DWI 序列在宫颈癌分期中的准确性优于单一的 T2 WI 序列,在不具备增强的条件下 DWI 有望替代 MRI 动态增强序列,对宫颈癌做出准确的分期。     

3.0T MRI诊断直肠神经内分泌肿瘤1例

资料患者,女性,45岁。半年前无诱因大便时伴鲜血,疑为痔疮,经对症处理后好转。此后反复出现血便,近来血便次数增多、出血量增大,体重明显减轻。实验室检查:空腹血糖11.06 mmol/L、三酰甘油(甘油三酯)2.26 mmol/L,血常规、肝肾功能、癌胚抗原、凝血常规及大小便常规未见异常。肠镜所见:直肠距肛门约5cm处见一隆起,高约2.5 cm,表面光滑,表面血管怒张,触之黏膜下有活动感,肠管扩张良     

卵巢硬化性间质瘤3.0T MRI表现征象分析(附2例报告)

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of ovary,SST)的3.0T MRI平扫、扩散加权成像及动态增强信号表现,提高对本病的影像学征象的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的2例SST的MRI平扫、DWI和动态增强的影像学表现。采用GE HDxt 3.0T超导MR机,在常规平扫序列的基础上,重点观察LAVA-Flex多期、多平面动态增强和高b值DWI(b=1000 s/mm2)及ADC图的影像学表现。结果 2例卵巢硬化性间质瘤均发生于左侧卵巢;T1WI、T2WI和T2WI FS均表现为卵巢椭圆形囊实性混杂信号肿块,自外向内依次显示低信号包膜、中等信号的实性成分和水样信号的囊变区;在低信号包膜及实性成分周围有多根细小的流空的肿瘤血管;高b值的DWI上肿块实性成分呈高信号,2例SST的平均ADC值分别约为1.79×10-3mm2/s及1.74×10-3mm2/s;MR动态增强:动脉期肿块边缘的实性成分呈乳头状或梳齿状明显强化,静脉期强化自边缘向中心扩散,延迟期病变持续强化,强化范围扩大,呈"快进慢出"的强化。结论 3.0 T MRI可以更好反映卵巢硬化性间质瘤的病理形态学和水分子扩散等多种影像学征象,仔细识别其特征性MRI征象,可提高本病的正确诊断率。     

FBP、ASiR和VEO三种重建算法对常规剂量胸部CT图像质量的影响

目的探讨滤波反投影(FBP)、自适应统计迭代重建技术(ASiR)和基于模型的迭代重建算法(MBIR,商品名"VEO")三种重建技术对常规剂量胸部薄层CT图像质量的影响。方法应用能谱CT对15例成年患者行胸部增强CT扫描,扫描条件:100kVp,自动毫安,噪声指数15,螺距0.984∶1,球管转速0.4秒/圈。分别用FBP、50%ASiR(50%比例ASiR和FBP混合以降低噪声)和VEO三种重建算法对原始数据行0.625mm薄层重建,测量图像噪声及胸主动脉与背部肌肉的对比噪声比(CNR),并对3组图像分别进行质量评分,然后行对比分析。结果FBP、50%ASiR和VEO三组图像的噪声分别为24.30±3.55、17.11±2.55及11.69±1.74,50%ASiR和VEO组图像噪声分别较FBP组降低29.59%和51.89%(P均<0.01);胸主动脉与背部肌肉的CNR FBP、50%ASiR和VEO三组图像分别为10.56±3.05、15.15±3.88及21.69±5.62,50%ASiR和VEO组图像CNR较FBP组分别提高43.47%和105.40%(P均<0.01);图像质量主观评分FBP、50%ASiR和VEO三组图像分别为4.03±0.72、4.63±0.41及5.75±0.25,50%ASiR和VEO组图像较FBP组分别提高14.89%和42.68%(P均<0.01)。结论与FBP重建算法比较,在相同剂量条件下,50%ASiR和VEO能显著降低胸部CT图像噪声并提高图像质量;其中VEO重建算法降噪及提高图像质量效果更为显著。     

能谱CT、MRI定性和定量诊断脂肪肝及研究进展

以往脂肪肝无创性诊断依赖B超、常规CT及MRI,但诊断准确性受限。随着能谱CT和3.0 T MRI的发展,出现了多种定性及定量诊断方法。能谱CT物质分离及能谱曲线等多参数成像能够测量肝脏的脂肪含量并评估其严重程度。3.0 T MRI新的化学位移水脂分离包括迭代最小二乘法非对称采集水脂分离(IDEAL)梯度回波和六回波成像技术,为脂肪肝的定量诊断提供新的途径。本文就能谱CT和MRI对脂肪肝的定性及定量诊断进展予以概述。     

甲状腺CT增强扫描中常规模式扫描和双能量扫描的图像质量与辐射剂量的比较

目的 本研究旨在比较甲状腺CT增强扫描中采用常规扫描方案与双能量扫描方案对图像质量与辐射剂量的差异。方法 回顾性收集行甲状腺CT增强检查且身体质量指数为18.5-23.9kg/m²的患者87例。根据扫描方式的不同分为A、B两组,A组用常规模式扫描方案,采用50%ASIR-Ⅴ重组算法进行重组图像;B组用双能量模式扫描方案,采用50%ASIR-Ⅴ重组算法并以60Kev单能量重建。分别比较两组图像的甲状腺CT值、噪声、信噪比、对比噪声比及图像质量主观评分。并记录两组图像的容积CT剂量指数、剂量-长度乘积与有效剂量。采用Mann-Whitney两独立样本U检验和Wilcoxon符号秩和检验比较两组图像质量及辐射剂量的差异。结果 A组和B组在甲状腺动脉期和静脉期的图像CT值差异均有显著统计学意义(P<0.05),两组图像的噪声在平扫期和动脉期之间差异有统计学意义,而动脉期和静脉期的图像信噪比差异无统计学意义(P>0.05),两组图像的对比噪声比在动脉期和静脉期的差异存在统计学意义(P<0.05),两组在剂量-长度乘积与有效剂量方面各期的差异均有统计学意义(...     

能谱CT最佳单能量成像优化甲状腺结节图像质量的研究

目的探讨能谱CT最佳单能量成像优化甲状腺结节图像质量的价值。方法回顾性分析经病理证实的45例129个甲状腺结节的患者,术前均行颈部能谱CT双期增强扫描,得到动、静脉期的70 keV和最佳单能量(Opti keV)图像。分别对两组图像质量进行客观评价(测量图像的噪声和对比噪声比)和主观评价(5分量表),采用Wilcoxon配对秩和检验,比较两组间的差异。并采用配对卡方检验比较两组图像在甲状腺结节的边界、结节包膜完整强化环、包膜节段性缺损("残圈征")、微钙化四个征象显示率的差异。结果共检出129个结节,其中良性结节66个,恶性结节63个。动脉期Opti keV为61.16±5.07 keV,静脉期Opti keV为61.87±4.28 keV。动脉期Opti keV为61.16±5.07 keV,静脉期Opti keV为61.87±4.28 keV。动、静脉期中,Opti keV组的噪声、对比噪声比和主观评分均明显高于70 keV组(P均=0.00)。Opti keV组在甲状腺结节边界、微钙化、包膜完整强化环、包膜节段性缺损四个征象的显示率均明显高于70keV组(P均=0.00)。结论能谱CT最佳单能量成像显著提高甲状腺结节图像的主客观评价,优化图像质量,有利于甲状腺良恶性结节的鉴别。