异常心电图的自动分析与诊断

目的当前自动诊断系统中,专家系统不具备学习功能,神经网络系统由于"黑箱"特性缺乏可解释性,因此提出一种结合专家系统和神经网络优势的心电图自动诊断算法。方法本系统包含有特征提取模块、诊断矩阵模块和诊断推理模块等主要模块。在诊断系统的实现过程中,首先从心电信号中提取语义特征,然后结合描述语义特征与病类关系的诊断矩阵计算出该患者患每种疾病的可能性概率,最后根据阈值判断患者所患的疾病。在实验验证部分,利用系统以前没有诊断过的数据进行了测验,通过分析诊断的准确率对系统进行了验证。结果从Physio Bank数据库提取了1200条数据进行预测和结果分析,平均准确率为95.2%。结论本文提出的心电图自动诊断算法,以语义特征作为诊断依据,结合了神经网络和专家系统二者的优势,在各种病类的诊断上准确率都较高。     

感染性心内膜炎31例临床分析

感染性心内膜炎(IE)是一种可危及生命的较为严重的疾病,诊断不及时或延误治疗预后不佳,特别是在不能开展心外科手术的基层医院,死亡率仍较高。我们对1996年5月至2005年8月我院收治的31例IE病例进行回顾性分析,现将结果报道如下:     

老年重症急性胆管炎54例的外科治疗

0 引言 随着人口老龄化,老年胆道感染患者的就诊率日趋增高,因其病理生理的特殊性,重症胆管炎患者相对增多,老年重症急性胆管炎(ACST)病情严重,进展快,处理不当易造成严重后果. 我院近15 a来收治的符合ACST诊断者163例,其中60岁以上老人54例(33.1%). 现就其临床特征和治疗体会报道如下.     

EMA／CO方案治疗高危恶性滋养细胞肿瘤12例分析

自1956年首次报道甲氨蝶呤（MTX）可治愈转移性绒癌以来，对妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的化学治疗已逐渐成熟，并形成规范化模式，但对高危和耐药及复发的治疗仍是探索的焦点。2004年6月至2006年12月，我们对住院的12例高危和耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者采用EMA／CO方案治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

四味甘温归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血生化等的影响

目的:观察杜仲、何首乌、海马、菟丝子4味归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血生化及脏器的影响,探讨4味中药“甘,温,入肝、肾经“药性的现代科学内涵。方法:腹腔注射苯甲酸雌二醇造成雄性大鼠肾阳虚模型、腹腔注射丙酸睾酮造成雌性大鼠肾阳虚模型。金匮肾气丸,杜仲、何首乌、海马、菟丝子连续给药12天,测定大鼠血清Cr、UR、TP、ALB、AST、ALT水平,取脾、肝、肾,计算脏器指数。结果:杜仲、海马可显著降低肾阳虚大鼠血清UR水平,杜仲可显著降低肾阳虚大鼠血清Cr水平;何首乌、海马、菟丝子可显著提高肾阳虚大鼠血清TP水平,何首乌、海马可显著提高血清ALB水平,杜仲可显著降低血清ALT水平;杜仲等四味中药均能增加肾阳虚大鼠的肾指数。结论:四味中药均可不同程度补益肝肾以调理肝之疏泻,杜仲、海马可改善肾阳虚症之阳虚水泛,上述结果可为探讨“甘温归肝肾经“中药的共同规律提供实验依据。     

前列腺增生合并膀胱癌的腔内手术治疗

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱癌的治疗方法和效果。方法 回顾性分析37例前列腺增生症合并膀胱癌患者的临床资料。结果 37例均同期行膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术（TVP和TVBT），平均手术时间为75分钟，全部病例无输血和膀胱穿孔。术后平均留置尿管50小时，37例随访7—54个月，复发5例，复发率为13．8％（5／37）。结论 BPH患者易并发膀胱肿瘤，TVP和TVBT同期手术具有良好的治疗效果，尤其适合高危高龄患者。     

门静脉高压症的外科治疗

门静脉高压的治疗在某种程度上,采取手术疗法还是非手术疗法在临床上往往没有明确的界限,需根据病因、病理和病员的具体情况分析决定,了解手术治疗的目的,掌握手术方法的合格选择,对手术的成功和手术效果意义重大。     

糖尿病患者伴下尿路症状的尿动力学研究

目的探讨尿动力学检查在糖尿病患者排尿异常中的意义及膀胱尿动力学表现。方法选择伴有下尿路症状(LUTS)的糖尿病患者48例,病程入院初次发现-30年,全部患者均进行尿动力学全项检查。结果48例患者完成了尿动力学检查,尿动力学异常患者占68.8%,正常患者为31.2%,所有患者中膀胱感觉迟钝表现明显的占48%。在尿动力学异常患者中逼尿肌收缩减低及反射消失表现明显的占45%和18%。38例患者获得满意的压力-流率测定,在男性患者中确诊为膀胱出口梗阻者占男性患者的46.8%。结论尿动力学检查可对伴有下尿路症状的糖尿病患者膀胱功能进行客观评判,并及早选择适宜的治疗方案,对于患者的愈后及生活质量具有重要意义。     

黄芪合卡托普利治疗慢性肾炎蛋白尿合并低血压32例观察

目的:观察黄芪合用卡托普利治疗合并低血压的慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:选择合并低血压的慢性肾炎蛋白尿65例,随机分为A、B两组。A组常规治疗加用卡托普利片,B组在A组的基础上加用中药黄芪,4周为1疗程,观察血压、尿蛋白和症状的变化。结果:B组的疗效优于A组。结论:黄芪与卡托普利合用,在降低蛋白尿方面有增效作用,并可抵消卡托普利的低血压不良效应,起到较好的协同作用。     

原发性输尿管癌28例

目的 提高原发性输尿管瘤的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1991年1月～2000年1月收治的28例原发性输尿管癌的临床资料。其中23例行根治性肾输尿管切除、膀胱袖状切除,4例行病变段输尿管切除、输尿管再吻合,1例孤立肾输尿管癌行输尿管切除肾造瘘。结果 术后病检:移行上皮癌17例,混合癌11例。所有病例随访1年,23例行根治性手术者,4例发生膀胱癌,3例死于肺转移(T_3期移行上皮癌),1例腰肋部淋巴结转移。1例孤立肾肾造瘘者,死于肾外伤。其余19例均健在。结论 原发性输尿管癌以血尿,肾区疼痛,肾积水为主要症状。对局限性输尿管癌(T_(is)-_2期)合并对侧肾脏功能异常者,可行病变段输尿管切除再吻合术后需严密随访。