非结核分枝杆菌快速药敏试验研究

目的研究结核分枝杆菌BACTEC MGIT 960系统液体培养法和美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSIM)24-A微量肉汤稀释法的快速药敏试验与对非结核分枝杆菌的意义。方法分别采用BACTEC MGIT 960液体培养法联合微量肉汤稀释法的快速药敏试验与L-J固体培养法和绝对浓度药敏法分别对48份非结核分支杆菌(nontubeerculous mycobacteria,NTM)培养时间和药敏报告时间进行比较研究。结果 48份NTM在BACTEC MGIT 960培养仪的平均阳性报告时间(7.0±1.1)d,L-J培养基平均阳性报告时间(17.6±3.9)d,两者比较差异有统计学意义(t=-18,P0.01);微量肉汤稀释法结果报告时间为(7.2±1.2)d,L-J固体药敏试验报告时间为(27.3±2.4)d,两者比较差异有统计学意义(t=-52.2,P0.01),两种药敏试验方法对相同种类药物的耐药率均为90%以上,微量肉汤稀释法比L-J法可以检测的药物种类更多。结论 BACTEC MGIT 960液体培养法联合微量肉汤稀释法的快速药敏试验比L-J固体培养法和绝对浓度药敏法在培养时间和药敏结果种类及报告时间上有着明显优势。     

彩超探讨21例下肢静脉血栓形成的体会

目的:探讨彩色多普勒在下肢静脉血栓中的价值。方法:用彩色多普勒诊断仪间断加压法检测21例下肢深静脉。结果:二维超声结合CDFI诊断符合率100%。结论:超声诊断下肢深静脉血栓准确率高无创伤、可重复对比。     

心理咨询技术对自杀未遂病人症状自评的影响

自杀是指故意伤害自己生命的行为。自杀未遂是指有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡[1]。有资料显示,自杀病人中每出现一个自杀成功者,就有可能有10例~20例自杀未遂者,而[2]     

人工气道高容低压型气囊管理调查分析

目的:调查乌鲁木齐地区三级甲等医院人工气道高容低压型气囊管理现状,找出存在的不足和优点,为促进人工气道气囊管理规范化提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷,以乌鲁木齐地区10家三级医院18名ICU护士长为对象,就气囊管理进行调查.结果:83.33%的护士长采用手指捏感法来测定气囊压力;61.11%的护士长常规监测气囊压力;50%的护士长不清楚合理气囊压力值;61.11%的护士长清楚气囊无需定时放气;50.00%的护士长没有清除气囊上滞留物.结论:人工气道气囊管理存在较多误区.最好使用专用套囊压力计测量气囊内压,使气囊压力保持在合理范围内.高容低压套囊无需常规放气,应根据ICU情况及时清除气囊上滞留物.     

ICU呼吸机管道更换周期管理调查分析

目的了解乌鲁木齐地区三级甲等医院呼吸机管道更换的周期及管理现状,为促进呼吸机管道更换周期管理规范化、合理化提供依据。方法采用自行设计的问卷,以乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的20名护士长为对象,就呼吸机管道更换周期进行调查。结果在医院规定中,8个ICU每天更换呼吸机管道,6个ICU每3天更换,6个ICU每7天更换;实际工作中,2个ICU每天更换呼吸机管道,1个ICU每2天更换,7个ICU每3天更换,10个ICU每7天更换。19名护士长能在呼吸机管道出现明显污染时及时更换管道;18名护士长要求护士对特殊感染患者使用专用呼吸机管道或一次性管道。结论医院对呼吸机管道更换周期的规定较陈旧,呼吸机管道更换周期不统一,而呼吸机管道更换特殊处理管理良好。建议一般患者可以每7天更换呼吸机管道,感染严重患者视情况增加更换次数。     

乌鲁木齐三级甲等医院有创呼吸机管理现状调查

目的了解乌鲁木齐地区三级甲等医院有创呼吸机管理的现状,为促进呼吸机管理规范化、合理化提供依据。方法采用自行设计的问卷对乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的呼吸机清洗、消毒、保养、维护管理方式进行调查。结果 20个ICU中60.0%使用全自动清洗消毒机清洗消毒呼吸机外置管路;90.0%能每24小时彻底更换1次湿化液,但仅有20.0%的湿化罐7d更换1次;75.0%的ICU呼吸机的外表面管理较好;55.0%的护士长不知道呼吸机内部气路特点;30.0%的ICU由呼吸治疗师负责呼吸机的日常使用和维护。结论呼吸机清洗、消毒、保养、维护管理不统一,护士长需加强呼吸机管理知识学习,以达到科学管理呼吸机,避免患者发生呼吸机相关性肺炎。     

盐酸布桂嗪中残留溶剂苯的测定

目的：评价盐酸布桂嗪在设定的色谱条件下能否有效地检出残留的苯溶剂。方法：精密量取苯储备液适量,加二甲基甲酰胺：水（51）溶液溶解并稀释成0.000 2mg/mL的溶液作为对照品溶液,对检测方法的精密度、准确度、线性和检测限进行实验。结果：在设定的色谱条件下能够有效地检出盐酸布桂嗪残留的苯。结论：此方法可以用于盐酸布桂嗪原料药中苯残留的检测。     

重庆市基本公共卫生服务绩效考核的效果评价

目的对重庆市基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务绩效考核前后自身发展状况进行调查,评价实施效果。方法按照分层随机抽样方法选择4个区(县)20个基层医疗卫生机构,采用自制问卷与专题小组访谈相结合的方法收集资料。结果 15家机构实行基药制度,19家机构实行绩效考核,4家机构实行收支两条线管理,3家机构以社区卫生服务中心为第一名称注册。实施绩效考核和基药制度的14个机构其实施绩效考核后与上年同期比较基本公共卫生服务工作量减少,机构人均基本公共卫生服务人次数从196.00次/人减少至69.71次/人,差异有统计学意义(P<0.01)。总收支节余从188.0万元下降到39.5万元,差异有统计学意义(P<0.05)。业务收支节余、药物利润、门急诊和住院次均费用持平,差异无统计学意义(P>0.05)。职工人均月收入从2 029.43元下降至1 893.35元,差异有统计学意义(P<0.05)。而财政补助从73.51万元下降至45.36万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市基本公共卫生服务绩效考核体系没有完全建立,绩效考核尚未发挥激励作用。尽快建立科学有效的基本公共卫生服务绩效考核指标体系,积极推进基层医疗机构综合配套改革迫在眉睫。     

多部门合作管理经验对基本公共卫生服务均等化的启示

分析国内外在多部门合作管理中所采用的策略和措施,对当前我国正在实施的基本公共卫生服务均等化,建立多部门合作管理机制具有一定的启示作用。建议以法律形式明确政府和各部门责任,由政府牵头搭建合作平台,建立有效的合作机制。     

2001～2010年重庆市中医药高级专业技术人员结构和增长趋势分析

目的对2001~2010年重庆市中医药高级专业技术人员队伍结构和增长趋势进行分析,提出重庆市中医药人才队伍建设和培养的政策建议。方法查阅国家卫生部、国家中医药管理局、重庆市卫生局等统计年鉴和统计报告,进行专家咨询,对重庆市中医药高级专业技术人才进行分析,提出建议。结果 2001~2010年,中医药高级专业技术人员副高职称比例为85.42%,本科学历比例为94.04%;高学历专业技术人员年均增长速度(15.13%)高于同期中医药人才整体增长速度(12.25%),但所占比例仍然偏低(16.36%)。结论重庆市中医药正高级职称、研究生学历专业技术人员严重缺乏,增长缓慢。