经皮球囊成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 4月间应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＰＶ)治疗先天性肺动脉瓣狭窄 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓＰＳ) 13例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 35岁 ,平均年龄 11 8± 7 2岁。经体检、Ｘ线胸片、心电图、二维和多谱勒超声心动图、右心导管及右心室造影等检查证实为ＰＳ。其中单纯ＰＳ 12例 ,ＰＳ合并右室流出道狭窄 1例。1 2　方　法　按陈传荣等[1] 报…     

野黄芩苷抗血小板活化效应的评价

目的评价野黄芩苷对血小板的聚集与活化的影响。方法在人洗涤血小板中进行血小板聚集实验,分别用胶原(1.00μg/ml)、U46619(0.30μM)、ADP(10.00μM)、凝血酶(0.04U/ml)作为诱导剂,对比在0.04mg/ml、0.10mg/ml、0.20mg/ml三种不同预孵浓度状态下野黄芩苷对血小板聚集的影响。并进一步研究三种不同浓度的野黄芩苷对血栓素类似物(U46619)引起的血小板纤维蛋白原结合的影响。结果胶原、U46619、ADP、凝血酶均可明显促进血小板聚集,而血小板预孵育野黄芩苷可以抑制诱导剂引起的聚集,并且抑制作用呈现浓度依赖关系。血小板预孵育野黄芩苷可以减少U46619引起的血小板纤维蛋白结合,并且抑制作用呈现浓度依赖关系。结论野黄芩苷可以抑制血小板的聚集和活化,很可能是通过阻断血栓素A2诱导血小板聚集的某一个中间环节产生作用。     

丽水市高血压患病情况流行病学调查

目的:明确丽水市社区高血压患病情况。方法:随机抽样丽水城镇监测区8万名35～64周岁的常住人口,由丽水市心脑血管病防治办公公室拟定全市高血压调查方案,调查一般情况、既往史并进行测量血压。结果:丽水市35～64岁人群高血压1999年患病率为19.8%(男性22.5%,女性17.5%),2003年患病率为:21.9%(男性22.6%,女性21.0%)。高血压患病率随年龄增加呈明显上升(P=0.000)。50岁以后女性患病率显著高于男性(P<0.01)。有高血压家族史及超重人群高血压患病率增加(P均<0.01)。结论:高血压在丽水市社区35～64周岁人群中常见,且患病率仍在不断升高。50岁以后女性,有高血压家族史及超重人群更易发生高血压。     

感染性心内膜炎31例临床分析

感染性心内膜炎(IE)是一种可危及生命的较为严重的疾病,诊断不及时或延误治疗预后不佳,特别是在不能开展心外科手术的基层医院,死亡率仍较高。我们对1996年5月至2005年8月我院收治的31例IE病例进行回顾性分析,现将结果报道如下:     

同种异体肾移植患者B型钠尿肽水平的临床观察

目的：探讨同种异体肾移植患者和发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽（BNP）水平及其临床意义。方法：采用免疫夹心化学发光法检测17例首次肾移植患者术前1d、术后第1天、第2天、第3天、1周、2周和3个月血BNP浓度。17例健康体检者作对照。结果：肾移植患者术前1d血BNP浓度显著高于健康对照组（P〈0．01）。肾移植术后血BNP浓度呈下降趋势（χ^2=14．25，P=0．027）。13例没有发生急性排斥反应的患者血BNP浓度术后1周和3个月与肾移植术前比较差异有显著性（P〈0．05）；4例发生急性排斥反应患者，发生急性排斥反应当天的血BNP浓度显著增高，加强抗排斥治疗后很快下降。结论：肾移植成功后可以降低血BNP水平，但发生急性排斥反应时血BNP浓度显著增高。因此，血BNP浓度可作为早期诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标。     

血清糖蛋白125水平与超声心动图对心力衰竭的评价

目的探讨血清糖蛋白125（CA125）水平与超声心动图对心力衰竭的评价。方法46例患者及14例健康成年人均运用超声心动图测定主动脉内径（AD）、左房内径（LAD）、室间隔（IVS）、舒张期左室内径[LVD（D）]、收缩期左室内径[LVD（S）]、左室射血分数（EF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、主动脉压差（APD）等。酶联免疫法（ELISA）测定血清CA125水平,所测结果分为两组（CA125≥35u／ml与CA125〈35u／ml）分别与超声心动图所测结果相比较。结果一t3力衰竭患者CA125水平明显升高,不同CA125水平的两组中EF值差异有统计学意义（P〈0．01）。不同心功能的CA125水平与EF值之间差异有统计学意义（t：5．073,P=0）,CA125与EF值呈负相关（r=-0．176）。结论血清CA125水平与心功能恶化程度相关,可以用于评价心功能。     

脱氢野百合碱诱发肺动脉高压犬的循环内皮祖细胞数量和功能变化

目的 观察脱氢野百合碱(DHMC)诱发犬肺动脉高压形成前后循环内皮祖细胞数量和功能的变化.方法 10只Beagle犬经右心室注射DHMC诱导肺动脉高压(PAH).注射DHMC前、注射后6周采集静脉血,用流式细胞仪分析AC133和KDR检测双阳性的细胞数量.收集单个核细胞体外培养7 d后进行乙酰化低密度脂蛋白胆固醇(DiLDL)摄取和凝集素-Ⅰ(UEA-Ⅰ)结合反应,并进行体外血管生成试验.计量资料采用(-x)±s表示,采用配对t检验进行统计学分析.结果 10只Beagle犬注射DHMC后9只存活,1只于第2天死亡.注射DHMC后6周肺动脉平均压由(11.3±2.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)增高到(20.2±1.6)mm Hg(t=10.307,P＜0.01).PAH形成前后经流式细胞仪分析的ACl33和KDR双阳性细胞数量分别为(632.8±42.8)个/nil和(206.1±26.8)个/m1(t=25.361,P＜0.01);体外培养7 d的细胞中UEA-Ⅰ和DiLDL染色双阳性细胞数量分别为(41±6)个/200倍视野和(22±6)个/200倍视野(t=6.510,P＜0.01).体外成血管试验中形成的血管数为(21.1±2.8)支/200倍视野和(11.2±2.8)y./200倍视野(t=7.583,P＜0.01).结论 犬肺动脉高压形成后循环内皮祖细胞数最减少,成血管能力下降.     

绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素及焦虑抑郁状态的临床研究

目的探讨绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的危险因素及其焦虑抑郁状态。 方法选取2015年1月至2016年6月行冠状动脉造影术的绝经后女性CHD患者228例。根据冠状动脉造影术中Gensini评分是否≥ 41分分为支架组（150例）及造影组（78例）。比较两组患者的雌二醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、卵泡刺激素（FSH)及同型半胱氨酸（HCY）水平,并进行Logistic回归分析。同时采用Ridit分析对两组患者医院焦虑抑郁量表（HADS）评分进行比较,采用Spearson相关分析探讨支架组患者Gensini评分与HADS评分的相关性。 结果与造影组比较,支架组患者的雌二醇[（14.9 ± 1.1）ng/L vs.（10.9 ± 0.4）ng/L,t=3.324,P=0.001]及HDL-C[（1.236 ± 0.043）mmol/L vs.（1.132±0.023）mmol/L,t=2.343,P=0.020]水平明显降低,总胆固醇[（5.16 ± 0.04）mmol/L vs.（6.18±0.08）mmol/L,t=11.845,P<0.001]、LDL-C[（2.90 ± 0.06）mmol/L vs.（3.72 ± 0.06）mmol/L,t=8.713,P<0.001]及HCY[（10.64 ± 0.26）μmol/L vs.（17.81 ± 0.60）μmol/L,t=11.057,P<0.001]水平明显升高,而两组患者FSH水平比较,差异无统计学意义[（20.9 ± 1.3）IU/L vs.（20.8 ± 0.7）IU/L,t=0.055,P=0.082]。Logistic回归分析显示,雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素（P均<0.05）。同时,造影组患者HADS评分明显优于支架组（u=1.110,P<0.05）。且支架组患者Gensini评分与HADS评分呈正相关性（r=0.604,P< 0.05）。 结论雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素,且患者的焦虑抑郁状态与冠状动脉病变呈正相关。     

缩窄性心包炎误诊21例分析

缩窄性心包炎临床相对少见 ,由于部分病人起病隐匿 ,表现不典型 ,临床上常误诊。我院自1 985年以来收治缩窄性心包炎 48例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率达 43.8% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 2 1例病人 ,男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄 34.5± 1 4.1岁 ,最大 77岁 ,最小3岁 ,均无急性心包炎病史。 2 1例中 1 4例经病理检查 ,发现与结核有关 6例。其余原因不明。1 .2　临床表现 :呼吸困难 1 7例 ,胸闷 1 5例 ,腹胀 1 8例 ,下肢水肿 1 9例 ,颈静脉怒张 1 8例 ,肝肿大 1 6例 (其中 1 4例超过肋下 3cm) ,心音低 1 0例 ,腹水 1 2例 ,…     

氯沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性,并与苯那普利进行对比.方法氯沙坦和苯那普利随机、单盲治疗轻、中度I、Ⅱ期原发性高血压患者66例,氯沙坦剂量为50mg/d,苯那普利剂量为10mg/d;治疗2周效果不佳者剂量增至氯沙坦100mg/d或苯那普利20mg/d,总疗程6周.观察氯沙坦的疗效、动态血压变化及不良反应.结果氯沙坦与苯那普利组总有效率分别为84.8%,81.8%,组间差异无显著性(P＞0.05),两组降压谷峰比值(T/p)均大于60%.氯沙坦组咳嗽发生率低于苯那普利组.结论氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压安全有效,耐受性好,副作用少.