不同剂量生大黄鼻饲对重症颅脑损伤患者上消化道出血的影响

目的:探讨不同剂量生大黄鼻饲对重症颅脑损伤患者上消化道出血的影响。方法:将180例重症颅脑损伤患者随机分成对照组、A组、B组、C组。对照组用20 ml温开水鼻饲;A组、B组、C组分别予生大黄16,33,60 mg/kg鼻饲,每天3次。观察四组患者上消化道出血发生率和腹泻发生率。结果:鼻饲生大黄7 d,B组、C组的消化道出血发生率低于对照组和A组;而B组的上消化道出血发生率和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的腹泻发生率低于C组。结论:为了防止腹泻的发生,重型颅脑伤患者每次使用生大黄33 mg/kg,每天3次的鼻饲剂量防治上消化道出血的发生是可行的。     

颧骨部位压疮发生的原因及护理

压疮是指身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。颧骨部位发生压疮并不少见,但在临床上尚未引起足够的重视。2009年1月-2011年6月,我院重症医学科出现10例神经外科手术后的颧骨部位压疮,现就颧骨部位压疮发生原因和护理报告如下。     

野桐属植物化学成分及其药理活性研究进展

野桐属Mallotus Lour.植物隶属于大戟科(Euphorbiaceae),全世界约140种,主要分布于亚洲热带和亚热带地区。我国有25种,11变种,主产于南部各省区,该属中多种植物作为传统药物加以应用,其化学成分主要是二萜、三萜、多酚、鞣质等,除此还有单萜、苯并吡喃、香豆素并木脂素、二芳基庚烷、黄酮、生物碱及香豆素等,具有抗动脉粥样硬化、利胆、保肝、抗氧化、镇痛、提高免疫力、增强记忆力等多种活性。综述了近25年来,国内外对野桐属植物化学成分和药理活性的研究进展,以期为野桐属植物的深入研究与开发利用提供参考。     

小果蔷薇三萜酸类化学成分的研究

采用柱色谱技术对小果蔷薇Rosa cymosa Tratt.根的95%乙醇提取物进行化学成分的研究,从小果蔷薇中分离得到11个化合物,根据波谱数据结合理化性质确定各化合物的结构,分别鉴定为坡模酸(1), 覆盆子酸(2), 乌苏酸(3), 蔷薇酸(4), 阿江榄仁尼酸(5), 委陵菜酸(6), 3β-E-feruloyl corosolic acid(7), 1β-羟基蔷薇酸(8), 千花木酸(9), 2,3-断-19α-羟基-12-稀-乌苏-2,3,28-三羧酸(10), 冬青苷 B(11)。化合物 3, 6~8, 10, 11 为首次从该植物中分离得到, 其中化合物 7, 10 为首次从蔷薇属分离得到。     

非结核分枝杆菌耐药性分析

非结核分支杆菌病系由结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外非结核分支杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)引起的疾病。非结核分支杆菌原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria),其特性有别于结核分枝杆菌,如对酸、碱比较敏感;对常用的抗结核菌药物较耐受;生长温度不如结核分枝杆菌严格;多存在于环境中;为条件致病菌。可因引起结核样病变而     

ICU呼吸机管道更换周期管理调查分析

目的了解乌鲁木齐地区三级甲等医院呼吸机管道更换的周期及管理现状，为促进呼吸机管道更换周期管理规范化、合理化提供依据。方法采用自行设计的问卷，以乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的20名护士长为对象，就呼吸机管道更换周期进行调查。结果在医院规定中，8个ICU每天更换呼吸机管道，6个ICU每3天更换，6个ICU每7天更换；实际工作中，2个ICU每天更换呼吸机管道，1个ICU每2天更换，7个ICU每3天更换，10个ICU每7天更换。19名护士长能在呼吸机管道出现明显污染时及时更换管道；18名护士长要求护士对特殊感染患者使用专用呼吸机管道或一次性管道。结论医院对呼吸机管道更换周期的规定较陈旧，呼吸机管道更换周期不统一，而呼吸机管道更换特殊处理管理良好。建议一般患者可以每7天更换呼吸机管道，感染严重患者视情况增加更换次数。     

呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病病人呼吸机相关性肺炎的影响

[目的]探讨呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸机相关性肺炎发生的影响,为减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生提供依据.[方法]在呼吸ICU内选择需有创机械通气的 120例COPD病人,随机分成对照组和试验组各60例,分别予以每天、每4天更换呼吸机管道,两组各前30例均在使用呼吸机24 h、48 h、72 h、96 h时,在更换呼吸机管道前采集呼吸机进气口、出气口管道内表面标本进行细菌学检查,比较细菌定植、VAP发生率及病死率、成本核算.[结果]对照组VAP发生率43.3%,高于试验组25.0%;COPD病人发生VAP后病死率高于未发生VAP的病人;呼吸机管道定植菌数量96 h时较24 h、48 h、72 h明显增多,定植菌数量出气口多于进气口;对照组经济和劳动时间消耗高于试验组(P＜0.05).[结论]呼吸机管道定植菌数量第4天增多明显,COPD病人呼吸机管道更换时间以4 d为宜.每4天更换呼吸机管道可以降低VAP发生率、降低病死率、降低病人负担、提高护理质量.     

集束干预策略对颅脑损伤中心静脉导管相关血行感染的影响

中心静脉置管(Central venous catheters,CVCs)技术在临床重症监护中发挥着重要的作用。但CVCs引起的导管相关血行感染(catheter related blood streaminfection,CRBSI)是血管内置管最严重的并发症,CRBSI的发生延长了患者的住院     

PDCA循环在医院新职工岗前培训中的应用

随着现代社会的发展,医院已经进入市场化阶段,各家医院之间的竞争越来越激烈,而竞争的核心其实就是人才的竞争。医院的发展更是离不开人才,每年都有大批医学院校的毕业生走出校门,步入社会。刚从医学院校毕业的医学生在学校所学习的理论知识与医院实际工作需要还存在着一定的差异,因此,要在较短的时间内把一名刚从医学院校毕业的医学生转变成为一位名副其实的医务工作者[1],尽快适应医院工作,确保医院医疗服务质量。在新职工岗前培训中,我院应     

台湾医院护理管理特色及其对开展优质护理服务的借鉴

笔者有幸参加了2012年江苏省卫生国际(地区)交流支撑计划两岸医护项目,自4月25日—5月24日在台湾进行为期1个月的学习。此次护理组有19人,分别来自江苏省的17所三级医院,在台湾共参观访问5所医院,依次是奇美医院、振兴医院、林口长庚医院、台北荣民总院、台北市立联合医院。笔者认为台湾在护理理念、护理管理、优质服务方面的经验值得借鉴。