球后注射多巴胺和眼宁诱发心律失常1例

患者 ,男 ,15岁。因双眼近视 1年余来我院求治。体态正中型 ,既往体健。无家族病史。眼科检查 :视力右 0 .12 ,左0 .2 5 ,双眼近视力均为 1.0。散瞳检影及处方 :右 - 2 .2 5ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + ;左 - 2 .0 0ＤＳ/- 0 .5 0ＤＣ× 90°→ 1.0 + 。眼底检查见视乳头颞侧近视弧、豹纹状眼底。诊断 :双眼复性近视散光 (逆规型 )。患者及家属要求进行药物治疗。予双眼常规消毒后 ,应用盐酸多巴胺 6～ 8ｍｇ(0 .3～ 0 .4ｍｌ)、眼宁 0 .5ｍｌ、2 %利多卡因 0 .2ｍｌ于下眶缘、中外 1/3交界处进针 2 .5～ 3.0ｃｍ ,抽吸无回血后将药液…     

纳米粒子包载反义雷帕霉素靶蛋白基因转染对移植静脉内膜增生的影响

目的观察纳米粒子包载的反义雷帕霉素靶蛋白（mTOR）基因局部转染对移植静脉内膜增生的影响。方法应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物（PLGA）和聚乙烯醇（PVA）包载mTOR基因。建立自体静脉移植模型，随机分成转基因组、空载体组、对照组。转基因组移植静脉转染纳米粒子包载的反义mTOR基因，空载体组单纯转染纳米粒子包载的空载体，对照组不予特殊处理。分别于移植3、7、14、28d取材，常规苏木素．伊红（HE）、Verhoeff染色，检测mTOR基因的mRNA及蛋白产物表达的变化，TUNEL法观察血管平滑肌细胞（VSMC）凋亡的动态变化。结果转基因组内膜中mTOR基因的mRNA及蛋白产物表达明显减少（P〈0．01）；转基因组内膜增生程度在术后7、14、28d较其他组明显减少（P〈0．01）；转基因组凋亡细胞明显增多（P〈0．01）。结论纳米粒子可以作为基因载体，反义mTOR基因的表达能够抑制移植静脉内膜的增生，促进VSMC凋亡。     

六例主动脉疾患误诊误治为下肢动脉血栓/栓塞的临床分析

随着人们生活水平的改善，急性下肢动脉缺血的发病率近年来有逐渐增高的趋势。该病属血管外科急症，进展迅速，有相当一部分患者因各种原因丧失了最佳治疗时机，或处理不当导致肢体功能障碍、截肢甚至死亡，已引起临床医生的高度重视。本病最常见的病因是下肢动脉栓塞／血栓形成，但少数病例归因于更为凶险的主动脉疾患，其误诊误治后果相当严重。以下回顾性分析近五年我院收治的六例误诊病例，总结我们的初步经验。     

Responsiveness Evaluation of the Community Health Ser-vice in Shenzhen City

RESPONSIVENESS is recognized worldwidely as akey aspect of health system performance. The commu-nity health system is the sub-system of health system.There are very few studies using responsiveness as themarker to evaluate the community health system. OnJune 6th 1999, Shenzhen city became one of the 12 ex-perimental centers for community health services inChina, as decided by the health department. Since theformal commencement of the community health systemin Shenzhen, the health department and the governme...     

崇州市23株副溶血弧菌的病原特征分析

目的分析四川崇州地区2014-2017年6起23株副溶血弧菌食物中毒疫情分离株毒力基因携带,耐药及分子分型特征,为该地区副溶血性弧菌疾病防治提供科学依据。方法采用微量肉汤稀释法(MIC)检测13种抗生素的敏感性;实时荧光PCR法检测(tdh、trh)毒力基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和Bio Numerics软件对菌株进行分子分型分析。结果 23株副溶血性弧菌PFGE聚类分析共分为18个型别。2起暴发的病人之间分属同一PFGE型别,其余4起暴发病人、食品、环境之间相关性均低于60%;2起暴发病人分离株存在100%相似的带型。食品和环境分离株无毒力基因检出,病人分离株毒力基因检出率88.89%(16/18)。食品环境分离株对头孢唑啉100%(5/5)耐药,对其他12种药物均敏感;临床分离株对氨苄西林27.78%(5/18)耐药、头孢唑啉100%(18/18)耐药,对其他11种药物均敏感。结论该地区近年来由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件存在由多种不同型别和相同型别(PFGE带型100%相似)弧菌引起情况。     

国内外3D打印在骨科的发展状况

正3D打印是一种三维立体模型技术,始于1980年美国社会变革时期。目前已在多个行业领域崭露头角,包括航空航天、汽车制造、医疗器械、时尚创意品等,为各行业的发展起到极大的推动作用,而在医学方面,3D打印也有了迅猛的发展。广泛应用在医学的不同领域,如:骨科(骨肿瘤切除、骨盆骨折、髋部发育异常及骨折、脊柱畸形及损伤、肢体畸形、骨缺损和假肢制作)、神经外科(头颅整形)、整形外科(口腔下颌骨修复)等。     

感染性心内膜炎患者的围术期护理

目的讨论感染性心内膜炎患者围手术期的护理对策。方法选取2015年1月-2016年6月就诊于我院心血管外科的感染性心内膜炎患者30例,所有患者均给予优质围术期护理,观察患者术前与出院时体温、体质量、血红蛋白含量、营养状态、胸腔积液、下肢水肿状况。术前与出院时焦虑抑郁状况及护理满意度。结果全部患者围术期无死亡,出院时体质量较入院时增加(P0.05),营养状态较前好转(P0.05),体温下降,全部患者术后胸腔积液及下肢水肿情况消失(P0.05),患者满意度较高。术后焦虑与抑郁人数较术前明显减少(P0.05)。结论对感染性心内膜炎患者围术期实施有效的护理措施,能改善患者预后,明显减少焦虑抑郁。     

妊娠及体检妇女宫颈感染人乳头瘤病毒基因分型检测特征分析

目的探讨妊娠及体检妇女宫颈感染人乳头瘤病毒的基因分型情况。方法选取2014年1月至2016年6月北京地区来北京天坛医院就诊的3265例妊娠期妇女和7378例体检妇女宫颈上皮细胞标本,采用基因扩增及导流杂交技术进行21种HPV分型检测。结果妊娠妇女检出HPV感染340例(感染率10.41%),主要感染类型为HPV-52、16和58。体检妇女检出HPV感染947例(感染率12.84%),主要感染类型为HPV-52、CP8304和58。两者均以高危感染和单一感染为主。妊娠妇女以23岁感染率最高,为20.24%,体检妇女以26岁感染率最高,为23.08%。结论妊娠妇女HPV感染率低于体检妇女,主要感染类别相近,高感染率呈现年轻化趋势。     

纵隔增宽在急性主动脉夹层诊疗中的意义

正主动脉夹层作为心血管外科最凶险的一种疾病,死亡率高到50%以上[1,2],诊断主要根据主动脉血管造影确诊,但是因导致胸痛疾病众多,并非所有医生都会首先考虑主动脉夹层的初步诊断。而针对部分肾功能损伤患者,考虑到造影剂对肾脏的损害,部分首诊医生多是经过排除相关诊断后才会考虑到主动脉夹层。故早期简单、无创检查尤其是对夹层动脉瘤有提示作用的检查至关重要。本研究通过回顾性分析主动脉夹层患者的胸片中纵隔宽度来分析     

NLR、hs-CRP和PCT检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨白细胞总数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)检测对急性胰腺炎严重性的诊断价值。方法 选择重症急性胰腺炎60例、轻症急性胰腺炎108例和体检健康者100例,检测其WBC、NLR、hs-CRP和PCT水平,预测其临床应用价值。结果 重症急性胰腺炎组WBC、NLR、hs-CRP和PCT水平分别高于轻症急性胰腺炎组及健康对照组的水平,差异均有统计学意义(均P<0.01)。4项指标中NLR的敏感度、特异度、阳性预测值、阳性拟然比和AUC均最高,分别为86.7%、94.0%、89.7%、14.45和0.905。其次为PCT,WBC最低。结论 WBC、NLR、hs-CRP和PCT对急性胰腺炎严重性的早期预测都具有一定的诊断价值,以NLR对急性胰腺炎严重性预测价值最高。