湖南省永州市1993—2014年艾滋病疫情特点

目的分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点,为制定人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告HIV/AIDS病例2 917例,报告病例数逐年上升;男女比例为2.30∶1;20~49岁青壮年占52.04%,≥50岁者占46.76%,近年≥50岁人群所占比例上升明显;感染途径以性传播为主,占88.48%,其中男男同性传播占2.64%。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度,切实落实高危人群行为干预各项措施;将端口下移,扩大检测范围,以有效防控艾滋病的传播与流行。     

下肢骨折并发静脉血栓性疾病男女性发病差异临床分析

目的通过分析下肢骨折住院患者并发静脉血栓性疾病(VTE)的相关临床资料,总结下肢骨折患者并发VTE的男女性发病特点及临床防治方法。方法回顾性分析自2009-05—2012-05期间收治住院的307例下肢骨折临床资料,其中54例经B超、肺动脉CT造影(CTPA)检查明确并发VTE。对以上患者的临床资料及血液学等指标进行对比分析。结果男性患者202例,并发VTE 31例,VTE发病率15.3%;女性患者105例,并发VTE 23例,VTE发病率21.9%;总VTE发病率17.6%。VTE组患者纤维蛋白原(FIB)值在VTE发病前后差异有统计学意义(P<0.05)。本组D-二聚体诊断灵敏度为61.1%,特异度为85.4%。结论 VTE在下肢骨折患者中具有很高的发病率,尤其是在髋关节及膝关节周围骨折患者中;男女性发病存在差异,女性发病率较高;对下肢骨折患者需尽早实施正规防治措施,以提高患者生存质量。     

髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法:应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果:骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定:优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论:髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折48例分析

目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。方法对2003年10月-2008年10月通过DHS手术治疗并得到随访的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析。结果所有患者随访6～10个月,平均8个月。髋关节功能按Harris评分,优良率93.75%。结论 DHS内固定治疗是治疗老年人股骨转子间骨折的一种有效的方法,且手术操作简便易行。     

绿激光汽化对良性前列腺增生的临床研究

目的：探讨绿激光汽化对良性前列腺增生的临床效果。方法选取本院从2013年2月-2013年8月所收治的50例良性前列腺增生患者作为临床研究对象。应用美国登峰120绿激光系统行PVP术进行治疗,观察患者平均手术时间,术中出血量,术后尿管留置时间和排尿情况,手术后尿流率、QOL、IPSS和对性功能的影响,以综合判断治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间25-190 min,平均（42.3±21.6）min；术后共41例患者留置尿管,留置时间24-78 h,平均（34.1±19.6）h；并发症：1例患者出现短时间排尿困难,无其他严重并发症发生。在术后随访3-6个月,发现平均最大尿流率、QOL和IPSS均有改善, QOL和IPSS得分均下降,而平均最大尿流率则显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PVP术对良性前列腺增生的疗效显著,操作简单、出血量少,并发症少,因此值得在今后临床工作当中推广应用。     

两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的：探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果：治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harrisl临床评分及术后cT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80．0％。结论：股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。     

VSD联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损24例

目的探讨负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）联合外固定架一期治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果。方法对24例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损采用VSD联合外固定架治疗。结果 24例患者骨折愈合良好,无感染,创面愈合良好,肢体功能良好。结论 VSD使创面引流充分,降低感染发生率,促进创面加速愈合,配合一期外固定治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损是一种简单、有效、值得推广的方法。     

零陵地区犬种布氏菌病调查报告

B·Canis自1984年在我国广西首次分离出来后,浙江、新疆、广东等省区也相继分离到。零陵地区位于湖南省南部,与广东、广西交界,为了解该区的犬种布氏菌病流行情况,于1988年在东安、永州、道县、江华、江永5个县(市)进行了调查。     

永州市2004-2006年职业病发病情况分析

目的了解永州市职业病种类构成及分布情况,为全市职业病防治提供科学依据。方法按卫生部职业病报表、职业病诊断证书及个案调查卡内容,对全市2004年以来所发生的职业病例进行统计分析。结果三年来,全市累计查出并诊断职业病431例,其中尘肺类238例,占总例数的55.2%;物理因素损伤类171例,占总数的39.7%;化学因素中毒类11例,占总例数的2.6%;其它职业病11例,占总例数的2.6%;尘肺类职业病例中,煤尘肺98例,铸工尘肺12例,水泥尘肺49例,矽肺70例,其它尘肺8例;职业病人年龄分布,以30～39岁年龄组病例数最多,占总病例数的40.3%;接触有害因素年限20年以上病例数为158例,占总病例数的36.7%。结论永州市职业病防治形势严峻,必须深入开展《职业病防治法》宣传,加强卫生执法力度,改进生产工艺、改善劳动条件,加强个人防护,积极开展职业健康监护和职业病防治,有效预防和控制职业病的发生,确保工人身体健康。     

髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法：应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果：骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定：优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论：髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。