多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的鉴别诊断

目的为鉴别诊断多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病,对二者的异同点进行探讨。方法回顾分析12例多发性肌炎和10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现、实验室检查资料。结果多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病在肌肉方面的临床表现相似,但急性炎症指标、自身抗体、肌肉病理检查结果多有不同,甲状腺功能检查结果明显不同。结论甲状腺功能检查有助于两病的鉴别,对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能。     

皮肌炎合并纵隔、皮下气肿3例

例1：女,35岁.因皮疹、发热、肌无力1个月余入院.查体：T 38.5 ℃,一般情况尚可,双上睑水肿性红斑,双眼内侧、颜面、前胸及大腿根部散在红色充血性斑丘疹,双肺底可闻及吸气末爆裂音,四肢肌力Ⅳ＋级.血、尿常规正常；红细胞沉降率（ESR）71 mm/h,抗核抗体（ANA）1∶40（＋）斑点型,可提取抗核抗原抗体（ENA）（-）.肌酸激酶（CK）577 IU/L,丙氨酸转氨酶（ALT）90 IU/L,乳酸脱氢酶（LDH）375 IU/L；肌电图示肌源性损害；肺CT示肺间质纤维化.诊断皮肌炎、肺间质纤维化,予抗感染及糖皮质激素治疗,治疗过程中突发剧烈咳嗽、伴胸痛、呼吸困难,急查心电图未见异常,颈部明显肿胀,伴压痛,急拍胸片示纵隔、胸壁及颈部皮下气肿,积极给予镇咳,抗感染、祛痰及静脉滴注丙种球蛋白连续5 d,间断给予小剂量镇静剂,2周后重复使用静脉丙种球蛋白,皮下气肿渐消失.     

鲇鱼爱德华杆菌下呼吸道感染47例分析

目的　探讨鲇鱼爱德华杆菌致下呼吸道感染的危险因素和治疗，及该菌近年检出之原因。方法　统计１９５９ ～１９９８ 年住院患者鲇鱼爱德华杆菌痰培养阳性率，并对其作临床分析。结果１９９６ 年以前人工方法检测１７ ５００ 份标本，检出率为０ ％ ，１９９７ 、１９９８ 年用仪器检测１９６２ 份标本，检出率为２３ ％ 。两种方法检出率经卡方检验，χ２ ＝ ４２０２３ ， Ｐ＜ ０００１ 。该菌对亚胺硫霉素，头孢噻甲肟，妥布霉素等抗生素有极高敏感度。结论　鲇鱼爱德华杆菌是院内下呼吸道感染的少见条件致病菌，机体抵抗力下降是导致该菌感染的危险因素，检测技术的改进是发现此菌的主要原因     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是个病因不清,发病机理与自身免疫反应有关的疾病。它的特征是多处软骨炎症和变性,并可侵犯眼、内耳、心血管系统、肾脏等器官。1984年我院收治3例,结合我院病例将此病介绍如下: 病例,女,47岁。10个月来耳鸣、声音嘶哑,8个月来鼻梁塌陷,4个月来膝、踝、肩及指间关节疼痛,无红肿畸形,手背、手掌曾有较大隆起,痛、不红,自然消退未留痕迹,近2个月来双耳廓红肿、左耳     

RS3PE综合征与肿瘤相关性的探讨(附八例报告)

目的 了解缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)的临床特点及与肿瘤的关系。方法 回顾分析8例RS3PE患者的临床表现、实验室检查资料，并复习有关文献。结果 8例均表现为双手及双足的突发性肿胀，血清类风湿因子阴性。8例均有不同肿瘤标记物阳性，其中3例合并肿瘤。结论 8例RS3PE综合征与肿瘤有相关性。     

老年人急性白血病45例分析

老年人急性白血病４５例分析张汝谦，俞乃昌我院１９５８年１月至１９９１年１２月底，住院诊断明确的老年人急性白血病４５例，其中后１０年收治３９例，是前２３年收治６例的６．５倍。现与同期１５３例非老年患者进行比较。老年组４５例，年龄６０～７８岁，平均６５．...     

固相放免方法测定IgG类风湿因子

本文报道了用固相放免技术测定IgG类风湿因子的方法和临床测定结果。本法以聚苯乙烯微量细胞培养板为载体,以兔IgG为抗原,以~(125)Ⅰ标记的提纯兔抗人IgG作为抗抗体,检测类风湿因子。30名献血员血清,~(125)Ⅰ标记抗体结合率为0.54～1.74%,平均数为0.90±1.4%。而57例类风湿性关节炎患者为1.39～18.28%,均数为5.57±1.72%,两组比较差别显著(P<0.01)。     

抗人球蛋白试验,红细胞相关lgG及相关C_3b

历史 Rh血型系统发现于1940年,其后检出两型Rh抗体,即完全抗体lgM和不完全抗体lgG,此两型抗体致敏的红细胞的电泳移动度相等。Coombs氏于1945年证实用抗人丙种球蛋白抗血清能凝集不完全抗体致敏的红细胞,是检测自身及同种不全抗体的简便而有效的方法。     

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎10例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎容易误诊的原因.方法回顾分析10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献.结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎在肌肉方面的表现相似,但甲状腺功能检查可以鉴别,左甲状腺素替代治疗有效.结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能.     

第329例--间歇跛行、右侧肢体无力伴抽搐

患者男，44岁，主因“间断性左下肢发凉、发麻、间歇跛行2年余，头痛，右侧肢体无力伴抽搐7d”，于2003年8月入院。患者于2001年8月前后无明显诱因出现左小腿及左足发凉、疼痛、麻木感，行走时苍白伴间歇性跛行致不能活动，院外诊断“左下肢动脉栓塞”并行左股动脉切开“气囊取栓术”取出多量血栓。术后一直服用阿司匹林，效果欠佳并出现左下肢发凉，间歇跛行，步行约100米后出现左小腿疼痛，休息片刻后缓解，并于抬高患肢时苍白、发凉加重。于2001年12月收住我院血管外科。