肝胆管结石并狭窄手术后近期并发症原因及其预防

肝胆管结石并狭窄,是胆道外科难题之一,手术是目前主要的治疗方法。本文总结1981年1月至1989年5月因手术失误引起不同程度胆管炎复发和各种与胆道手术有关的并发症125例,并就手术改进提出讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男62例,女63例。男女之比为1:1.01,年龄最小为20岁,最大为65岁,其中30～40岁共92例占73.6％,一次手术者12例占9.6％,二次手术者93例占74.4％,三次手术者为14例占11.2％,手术次数最多者为五次,共1例。     

胆石性胰腺炎：附33例报告

我院自1970年至1986年共收治胆石性胰腺炎33例,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:全组33例,女性21例,男性12例。年龄最大78岁,最小11岁。首次发作第一次入院19例,再次发作入院10例,第三次入院4例。再次发作距首次发作在6个月以内者8人,1年至1年半者3人,4年以上者3人。 2.症状与体征:见表1。既往有胆道疾病史者19例(57.5％)。实验室检查:白细胞在10000/立方毫米以下者9例;20000/立方毫米以下者16例,     

肝癌端粒酶测定及临床应用进展

早在本世纪 30年代 ,Ｍｕｌｌｅｒ等首先发现在不同生物的染色体末端有一个用于维持染色体稳定的特殊结构 ,Ｍｕｌｌｅｒ称之为端粒 (Ｔｅｌｏｍｅｒｅ)。若能维持端粒 ,细胞就有可能获得永生。 70年代末 ,Ｂｌａｃｋｂｕｒｎ等从四膜虫染色体中分离出端粒结构 ,并确定其为 5′ -ＴＴＧＧＧＧ - 3′的连续重复序列 ,它保护染色体末端不被降解 ,防止染色体相互融合、重组 ,保证细胞的正常分化与繁殖[1] ,但在细胞进行性分化中 ,端粒长度会逐渐缩短。当端粒长度缩短到某一特定长度时 ,细胞即停止分化开始衰老死亡[2 ] 。 1985年 ,Ｇｒｅｉｄｅ…     

肝部分切除术在肝胆管结石治疗中的应用(附65例报告)

我院自1975～1985年10年间,对65例肝胆管结石进行了肝部分切除术,现报告如下: 全组65例,男34例,女31例,年龄为17～60岁。发病年限最长30年,最短7月。65例中初次胆道手术40例,再次胆道手术25例。其中二次手术20例,三次手术2例,四次胆道手术3例。结石部位左右肝管结石24例,其中同时有总胆管结石18例,胆囊结石8例;左肝管结石37例,其中同时有总胆管结石19例,胆囊结石11例;右肝管结石4例,其中1例同时有总胆管结石。     

利胆合剂治疗胆道蛔虫症31例

我院1984年7月～1986年5月应用中药利胆合剂治疗胆道蛔虫症31例,现初步总结报告如下。临床资料 31例中男12例,女19例;年龄3～51岁,平均21.5岁;其中22例住院治疗,9例门诊治疗。从发病至就诊时间最短4小时,最长7天,平均2.5天。31例均有剑突下偏右阵发性疼痛。其中阵发性钻顶样疼痛或绞痛者27例,钝痛4例。伴畏寒、发热者(体温在37.6～39.5℃之间)18例。有黄疸及经 B     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是个病因不清,发病机理与自身免疫反应有关的疾病。它的特征是多处软骨炎症和变性,并可侵犯眼、内耳、心血管系统、肾脏等器官。1984年我院收治3例,结合我院病例将此病介绍如下: 病例,女,47岁。10个月来耳鸣、声音嘶哑,8个月来鼻梁塌陷,4个月来膝、踝、肩及指间关节疼痛,无红肿畸形,手背、手掌曾有较大隆起,痛、不红,自然消退未留痕迹,近2个月来双耳廓红肿、左耳     

RS3PE综合征与肿瘤相关性的探讨(附八例报告)

目的 了解缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)的临床特点及与肿瘤的关系。方法 回顾分析8例RS3PE患者的临床表现、实验室检查资料，并复习有关文献。结果 8例均表现为双手及双足的突发性肿胀，血清类风湿因子阴性。8例均有不同肿瘤标记物阳性，其中3例合并肿瘤。结论 8例RS3PE综合征与肿瘤有相关性。     

医源性胆管损伤及狭窄的防治（附54例报告）

作者报道从1980年7月至1996年2月共收治医源性胆管损伤及狭窄患者54例，其中36例为1980～1991年湖南医大附二院和湘雅医院共同收治病例，18例为1991年至1996年2月雅医院收治病例。男性2S例，女性29例，年龄20～68岁，平均年龄46．7岁。49例为院外地、县级医院转来病人，5例为本院手术后发生损伤。发生医原性胆管损伤的首次手术为胆囊切除者47例(87％)，其中2例为腹腔镜胆囊切除，2例为胆总管探查、Oddis括约肌切开术后；发生于胃大部切除术后者7例。损伤部位：胆总管损伤18例(33．3％)其中2例为胆总管下段狭窄，其余为胆总管上段狭窄。肝总管损伤29例(53．7％)。