早期血液灌流-血液透析串联治疗急性重度乌头碱中毒疗效分析

目的:观察早期血液灌流-血液透析(HP-HD)串联治疗急性重度乌头碱中毒的临床疗效。方法:47例急性重度乌头碱中毒患者中,19例患者接受一般内科常规治疗(常规治疗组),28例患者在常规治疗的基础上加行HP-HD串联治疗(综合治疗组)。观察两组治疗前及治疗24h后的临床症状、APACHEⅡ评分及康复时间,并比较两组抢救存活率。结果:综合治疗组均康复出院,常规治疗组死亡4例。与常规治疗组比较,综合治疗组治疗24h后的临床症状、APACHEⅡ评分均明显改善(P<0.05)。结论:早期HP-HD串联治疗急性重度乌头碱中毒,可加快缓解临床症状,缩短住院时间,降低死亡率。     

1604株医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院医院感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析我院各科室2008年1月-2009年12月报告的医院感染病原菌及其耐药情况。结果共分离病原菌1604株,其中革兰阴性菌834株(52.0%),革兰阳性菌554株(34.54%),真菌216株(13.47%)。金黄色葡萄球菌(200株)、铜绿假单胞菌(181株)、大肠杆菌(148株)、克雷伯菌属(143)、肠球菌属(140株)占前5位。结论要优化多重耐药菌感染的预防控制策略,定期总结医院感染及病原菌耐药趋势,采取综合性的感染防控措施,减少耐药菌的传播。     

非小细胞肺癌合并肺部感染患者组织中血管紧张素转换酶2的表达及机制

目的:探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)在非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染的表达及作用.方法:2017年12月至2019年12月来宁夏医科大学总医院就诊的NSCLC患者纳入此次研究.患者分为NSCLC组(病理诊断为NSCLC,临床和影像学诊断不合并肺部感染)和合并感染组(病理诊断为NSCLC,临床和影像学诊断合并...     

胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎所致胸膜增厚、粘连的疗效观察

胸腔积液是呼吸系统疾病常见的病征,引起胸腔积液最主要的病因是结核性胸膜炎,对于结核性胸膜炎,目前主要的治疗是常规抗结核和抽液治疗,但部分患者通过上述治疗后遗留胸膜增厚、粘连,导致胸痛、呼吸困难,严重者需进一步外科手术治疗等处理。我们通过胸腔内注入尿激酶预防结核胸膜炎所致胸膜增厚、粘连,取得了较好的疗效,现报道如下。对象与方法1.对象:单纯性渗出性胸膜炎入选标准:患者入院病程不超过3周;中等量或中等量以上胸腔积液;肺内无结核活动性病变。将47例患者随机分为两组。治疗组18例,男11例,女7例,年龄16～61岁,平均年龄35岁。对…     

烧伤科监护室患者医院感染的调查分析

目的调查烧伤科监护室患者医院感染情况,分析易感因素,为降低烧伤科医院感染的发生率提出预防控制措施。方法采用回顾性调查的方法,分析烧伤科监护室患者的相关医院感染资料。结果烧伤科监护室发生医院感染57例、85例次,以烧伤创面感染发生率最高（52．9％）,其次为菌血症（21．2％）和下呼吸道感染（11．8％）。共分离出病原菌80株,其中金黄色葡萄球菌检出最高36．3％,其次为鲍曼不动杆菌30．0％。与侵袭性相关的感染中呼吸机相关肺炎的发生率最高16．529‰,其次为中心静脉插管血流感染11．031‰。结论由于烧伤患者皮肤完整性破坏,免疫功能下降,长时间接受广谱抗菌药物及各种侵入性操作,导致医院感染率较高;应规范各项操作规程,合理使用抗菌药物,做好环境的清洁消毒,加强监护室的医院感染管理。     

某院高危病房MRSA污染状况调查研究

目的了解某院部分高危病区医务人员、患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带和环境污染的状况,探讨医院内MRSA感染预防控制的策略。方法对某院7个高危病房的医护人员、陪护、患者的手及鼻前庭、医院病区环境进行随机采样培养。MRSA菌株鉴定按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准用头孢西丁(FOX)KB法。结果 787份医护人员及周围环境标本中,检出41(5.21%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 11株,占26.83%;712份患者及周围环境标本中,检出68(9.55%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA43株,占63.24%。不同病区中,烧伤病房患者及周围环境MRSA检出率最高为16.50%。不同岗位中,护工工作服带菌率最高达7.14%。按职称统计,初级职称人员手和工作服MRSA检出率最高达2.23%。不同环境物体表面中,MRSA污染率最高的为呼吸机管口(11.76%),其次为水龙头和门/柜把手。患者带菌率最高的部位为烧伤黏膜(26.47%),其次为鼻前庭和手。结论医务人员、陪护、患者及病区环境均存在携带MR-SA的状况。应提高医护人员对MRSA在院内引起交叉感染的认识,加强保洁人员的管理及培训,积极做好环境卫生等基础工作,防止交叉感染。     

重症监护室泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发流行调查与控制对策

目的 研究重症监护室泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)感染危险因素及控制措施.方法 采用现场采样检验和药敏试验方法,对某医院呼吸重症监护室(RICU) 一起下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌杆菌暴发流行事件进行调查.结果 该医院重症监护室2010年8月24日～12月13日期间连续发生了6例下呼吸道医院感染病例.经药敏试验证明,所检出的鲍曼不动杆菌对临床常用22种抗菌药物中的20余种耐药,且耐药谱相同或相近.经对室内空气及环境表面采样检验,在床具栏杆、呼吸机面板、护士办公室电话机表面等均检出(PDR-AB).结论 此次泛耐药鲍曼不动杆菌感染来源于RICU环境污染,呈广泛耐药性,经医护人员手传播,经过积极治疗病人,采用消毒隔离,强化环境清洁与消毒措施,有效控制了感染流行.     

神经外科术后病人院内感染的调查与分析

目的 了解我院神经外科医院感染发病的特点及相关危险因素.方法 对我院神经外科2008年4月-2008年12月收住的535例手术患者的临床资料进行分析.结果 神经外科术后患者医院感染发生率12.34%,例次感染发生率14.01%;感染部位以下呼吸道感染和颅内感染为主,占全部感染的73.40%,病原菌以G-菌为主,占59.02%,其次是G+菌,占29.51%,真菌占11.47%.结论 采取综合性的防范措施,加强医院感染监测,加强环境微生物监测,重视医务人员手卫生的清洁消毒,手术中严格执行无菌操作,正确合理的使用抗菌药物,是有效预防控制医院感染的重要环节.     

1604株医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院医院感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析我院各科室2008年1月-2009年12月报告的医院感染病原菌及其耐药情况。结果共分离病原菌1604株,其中革兰阴性菌834株（52.0%）,革兰阳性菌554株（34.54%）,真菌216株（13.47%）。金黄色葡萄球菌（200株）、铜绿假单胞菌（181株）、大肠杆菌（148株）、克雷伯菌属（143）、肠球菌属（140株）占前5位。结论要优化多重耐药菌感染的预防控制策略,定期总结医院感染及病原菌耐药趋势,采取综合性的感染防控措施,减少耐药菌的传播。