偏头痛患儿的大脑血流动力学变化

目的　研究偏头痛患儿的脑动脉血流动力学改变 ,探讨其在小儿偏头痛发生中的作用。方法　应用经颅多普勒 (TCD)技术 ,检测 90例 7～ 14岁头痛间歇期的偏头痛患儿和 80例健康同龄儿童脑动脉血管血流动力学指标。结果　 90例偏头痛患儿中脑动脉血流动力学异常者 77例 (86 % ) ,其中 6 0例 (6 7% )流速增快 ,9例 (10 % )减慢 ,与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 0 1) ;90例中 2 3例 (2 6 % )存在双侧同名动脉血流速度不对称 ,其中伴有血流速度异常者15例 ,血流速度正常者 8例 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　脑动脉血流动力学因素异常改变 ,在小儿偏头痛的发生中具有重要作用。尤其值得注意的是 ,双侧同名动脉流速不对称的改变 ,在小儿偏头痛的发生中同样可能起着重要的作用。     

以锥体外系及共济失调症状为首发症状的儿童鼠药中毒临床分析

目的 探讨氟乙酰胺中毒的早期诊断,以便及时救治患者,减少并发症及致残病例的发生。方法 对每例可疑病例进行胃液送检,采用气相色谱、质谱联用方法进行分析并确诊。结果 通过及时诊断、及时对症治疗,特别是给予解毒剂（乙酰胺）,15例患者10例痊愈出院,4例近愈,1例合并癫痫发作,无一例残疾。结论 对既往无神经系统症状,近期无急性感染史而突发锥体外系及共济失调症状者应高度警惕鼠中毒的可能,应及时做相应的检测,是降低鼠药致死、致残率的关键。     

获得性免疫缺陷综合征合并耶氏肺孢子菌肺炎5例分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征合并耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现、实验室检查、影像学特征鉴别要点。方法 回顾性分析2019年12月至2020年3月某综合医院收治的影像学不除外新冠肺炎,经诊治确诊为获得性免疫缺陷综合征合并PCP的5例患者的临床特点、实验室检查和胸部CT表现。结果 5例患者均有发热(4例体温38. 5℃),伴有咳嗽、咳痰及呼吸困难。实验室检查:5例患者外周白细胞总数均正常; 3例淋巴细胞绝对值降低; 4例淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比例显著降低; 5例患者C反应蛋白均增高。胸部CT:双肺弥漫性对称分布磨玻璃密度结节影,伴小叶间隔增厚,气道陷闭,呈“马赛克征”。1例出现囊性病变。经治疗,4例患者好转出院,1例患者死亡。结论在流行病学史不明确时,患者临床表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,白细胞总数正常,淋巴细胞绝对值偏低,胸部CT以磨玻璃样病变为主,除了需要警惕新冠肺炎外,还应认真鉴别其影像学特征,早期明确诊断。     

老年痴呆患者手背静脉输液固定方法改进的探讨

目的 探讨改良手背静脉输液的固定方法在老年痴呆患者中的应用.方法 采用高分子泡沫板,松紧带,尼龙粘扣制成固定支具肢体约束带.将100例手背静脉输液的老年痴呆患者分为观察组(50例)和对照组(50例).观察组使用改良方法固定,对照组使用传统方法固定.分别观察输液渗漏,回血,肿胀,重复穿刺情况等指标.结果 观察组各项观察指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用改良后固定支具的老年患者输液手部不易挣脱,更方便牢固,舒适度及实用性,更优于传统固定方法,静脉穿刺输液相关并发症明显减少.     

针灸治疗慢性前列腺炎36例临证观察

用针刺治疗慢性前列腺炎36例,取中极、美元、大赫、尺泽、足三里、三阴交和肾俞、膀胱俞、秩边、列缺、阴陵泉、太溪,两穴位交替使用,结果治疗愈7例,占19.4%;有效23例,占63.9%;无效6例,占16.7%,总有效率83.3%.认为病因为肾虚,其标多为湿热下注或气滞血瘀.指出,针刺有效与否,穴位配伍固然重要,操作手法亦影响疗效.若针刺传感到病变局部,并且局部针感强烈则疗效显著,反之则不明显.     

针刺治疗银屑病115例疗效分析

笔者曾随湖南中医学院医疗队赴俄罗斯，从１９９５年９月～１９９６年７月在俄罗斯北极圈内最大的城市———摩尔曼斯克工作１０个月。由于摩尔曼斯克特殊的地理位置，故具有典型的北极气候，一年中冬季长达８个月，几乎无夏季，并且在１２月间几乎没有白天，人称“黑昼”...     

基底节病变致儿童急性偏瘫12例临床分析

目的 探讨基底节病变致儿童急性偏瘫的临床特点。方法 回顾分析12例基底节病变所致的脑梗死的症状、体征、头颅MRI、MRA、CT、TCD、EEG检查的结果及治疗效果。结果 本组病例头颅MRI均异常,提示基底节区有缺血性梗死灶,病灶位于偏瘫对侧,与临床定位相符。临床表现均以急性偏瘫为首发症状,无伴意识障碍,无颅内高压症状,无言语异常。行CT检查的11例中,6例双侧基底节区有点状或片状钙化。MRA检查9例均无异常。EEG检查的9例中4例异常。TCD检查11例中6例异常,提示双侧大脑中动脉血流速度加快和/或病灶对侧大脑前动脉血流速度加快。经治后2-10天肌力有所恢复,6-40天肌力恢复至V-级或正常,肌力恢复均下肢早于上肢,中枢性面瘫最后恢复。结论 婴幼儿颅脑外伤程度轻,但有明显的脑梗死症状者,基底节梗死可能性大,基底节有钙化灶的婴幼儿在轻微外伤后易出现急性偏瘫。     

康惠尔透明贴治疗静脉穿刺所致的皮下淤血疗效观察

目的 观察康惠尔透明贴治疗静脉穿刺所致的皮下淤血疗效.方法 将我科60例因静脉穿刺所致皮下淤血的患者分成两组各30例.治疗组用丹麦康乐宝公司生产的康惠尔透明贴治疗,对照组采用局部热敷处理.结果 治疗组30例患者皮下淤血消散,治愈时间明显短于对照组.结论 应用康惠尔透明贴治疗静脉穿刺所致的皮下淤血效果理想,安全有效,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病并发肺外系统疾病调查

目的近年来,国外大量研究发现,慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并其他系统性疾病,如冠心病、高血压病和糖尿病。国内尚缺乏这方面的资料分析。本研究目的是调查北京2所医院的COPD患者合并冠心病、高血压病或糖尿病的患病率。方法分析了2007年1月~2009年5月间因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院的患者468例。冠心病诊断条件是根据既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄。结果全部468例COPD患者,男性319例,女性149例,年龄70.6±9.2岁,FEV147.7%±18.9%预计值。单纯COPD有214例(45.7%),COPD合并肺外疾病有254例(54.3%),其中冠心病73例(15.6%),高血压病200例(42.7%),糖尿病80例(17.1%)。高血压是COPD并发冠心病的危险因素[odds ratio(OR):3.163,95%可信区间(95%CI):1.431~6.991];年龄(OR:1.042,95%CI:1.012~1.073)和体质指数(OR:1.122,95%CI:1.049~1.200)是COPD并发高血压的危险因素;C反应蛋白(OR:1.020,95%CI:1.005~1.034)和体质指数(OR:1.163,95%CI:1.062~1.274)是COPD并发糖尿病的危险因素。结论 COPD并发其他疾病在国内也很常见,年龄、体质指数和CRP是其高危因素。