以头痛发作为特征的孤立性霉菌性蝶窦炎的诊断和治疗

【目的】探讨以头痛为特征的霉菌性鼻窭炎的临床特征、诊断和治疗。【方法】总结2000年1月至2006年1月收治的7例霉菌性蝶窭炎的临床资料。【结果】7例均以头痛为主要症状，为单蝶窦发病．6例伴有明显鼻中隔畸形，术前检查夏手术中均发现蝶窭口阻塞夏窭腔内充满霉茼茼落，经手术治疗全部治愈。【结论】孤立性蝶窭炎多为霉菌感染所致。单侧蝶窭发病，头痛为其主要症状，CT度MRI是其重要诊断方法，手术是彻底根治霉菌性蝶窭炎的主要途径。     

脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值

目的：探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层[^18F-FDG-PET／CT（PET／CT）]融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值。方法：对照颈淋巴结清扫术后病理结果，回顾性对比分析20例头颈癌患者颈部正电子发射断层（PET）、CT及PET／CT资料。结果：PET对颈淋巴结转移癌的诊断敏感性、特异性及准确度分别为92.3％、85.7％、90.0％，CT分别为77.0％、57.1％、70.0％，PET／CT分别为92.3％、100.0％、95.0％，PET／CT的诊断准确度显著高于CT（P〈0．05）、略优于PET。13例鼻咽癌放疗后患者，CT诊断正确7例，PET／CT诊断正确12例。7例N。患者颈淋巴结清扫术后病理证实4例存在颈淋巴结转移，术前PET／CT均诊断正确。结论：PET／CT融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值优于单独的PET及CT，尤其对于治疗后的患者，其诊断优势更加突出，有望作为是否需行颈淋巴结清扫术的指征。     

脑脊液鼻漏修补术的手术入路及修补材料选择(附54例报告)

目的：探讨脑脊液鼻漏的各种手术进路及各种修补材料特点，选取最佳的手术径路及修补材料。方法：回顾性分析1983年3月-2001年6月间收治的54例持续性脑脊液鼻漏经各种入路进行修补治愈的临床资料。结果：鼻内镜成功率最高（93．3％），前颅窝入路最低（20．0％），颅外法与颅内法比较差异有统计学意义。带血管蒂帽状腱膜瓣及阔筋膜常用于术中修补瘘口。结论：鼻内镜入路是最佳入路，对颅底较大缺损的修补可采用额鼻联合入路及带血管蒂帽状腱膜瓣修补缺损。根据具体情况选择合适的径路及修补材料。     

间充质干细胞经分泌TSG-6抗炎症损伤的研究进展

炎症损伤在临床中非常普遍,常可引起严重并发症或导致死亡。然而传统临床治疗不仅方法有限,且效果较差。相关研究报道,间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)能显著减轻炎症程度,极好地促进受损组织形态和功能恢复,该作用很大程度上是依赖其所分泌的TSG-6(tumor necrosis factor stimulated gene 6)而获得的。本文就MSCs该作用机制作一综述。     

亚甲蓝染色法在复杂性肛瘘治疗中的应用观察

目的:探讨使用亚甲蓝进行肛瘘窦道染色确定肛瘘内口在复杂性肛瘘治疗中的应用。方法:将我院2009年1月-2012年12月因复杂性肛瘘行手术治疗的患者分成2组,术前行亚甲蓝窦道染色确定肛瘘内口为A组(32例),传统探条探查确定肛瘘内口为B组(25例),比较两组在明确肛瘘内口的准确率、术后复发率等。结果:在A组中32例患者均能在术中明确肛瘘内口,准确率100%,术后复发1例,复发率3%(1/32),在B组中有18例能够明确肛瘘内口,准确率72%,术后8例复发,复发率32%(8/25),两组在明确肛瘘内口准确率比较有显著统计意义(χ2=24.6,P<0.01),经亚甲蓝窦道染色法治疗肛瘘,肛瘘术后复发性更小,与B组比较有显著地统计学意义(χ2=6.76,P<0.01)。结论:亚甲蓝染色法在复杂性肛瘘治疗中能够明确肛瘘内口,减少术后复发,值得临床推广应用。     

内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤

目的：探讨内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤的疗效。方法应用内镜辅助找到蝶窦开口,导入鼻窥镜,用传统显微镜技术切除肿瘤,然后内镜观察有无肿瘤残存,继而将残存肿瘤切除。结果全切22例,次全切3例;术前视力障碍8例中,术后全部改善。术中发现脑脊液漏4例,修补后未发生脑脊液漏及颅内感染;一过性尿崩2例,迟发性低钠血症1例,经过处理后治愈。结论内镜辅助显微镜经碟入路切除垂体腺瘤彻底,避免了单纯内镜止血困难的问题。     

大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组28例。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗，对照组采用常规综合治疗加用病毒唑抗病毒治疗，并对2组的临床疗效及药物副作用进行观察。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05），2组基本无明显副作用。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎安全，疗效好。     

新生儿窒息后血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸（TBA）变化的临床意义。方法 窒息组共40例新生儿窒息患者，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例为健康新生儿。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清TBA测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，可反映窒息程度。     

结肠镜诊断回盲瓣脱垂1例

患者,男性,24岁,因反复腹泻伴脐周隐痛6月就诊.查体阴性,口服抗生素及肠黏膜保护剂后能缓解.结肠镜检查见回盲开口呈广基隆起,大小约2.7×3.0cm2,充血明显,表面呈菜花样改变,中心可见黄色肠液溢出,活检质软.未见正常回盲瓣形态.结肠镜诊断为回盲瓣脱垂.活检病理组织报告:回肠黏膜炎症.既往有阑尾切除史.     

流动酸性氧化电位水去除胃镜污染的评价

胃镜若不进行严格消毒,容易造成医源性交叉感染,给受检患者造成痛苦和经济损失.酸性氧化电位水(electrolyzed oxidaxing water,EOW)是近年来出现的一种新型内镜消毒剂.