综合疗法治疗复发性口疮的疗效观察

目的 探讨复发性口疮(RAU)发病机制及综合治疗的疗效.方法 将我院90例RAU患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组口服左旋咪唑和维生素,治疗组在对照组基础上加服中药.同时用西咪替丁片.维生素B,片研末外涂于口腔清疡处.比较两组的疗效.结果 治疗组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合治疗的方法治疗RAL,标本兼顾,疗效确切.副作用截小,更能达到防治复发的目的 .     

对策理论在线性回归模型自变量重要性估计中的分析及应用

目的 基于对策理论中求解Shapley值法构建在线性回归模型中当自变量存在多重共线性时求解自变量相对重要性的方法,同时提出自变量的序列重要性偏R²值的概念。方法 应用Shapley在1953年提出的对策理论中求解Shapley值法,以757例正常人的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）及红细胞压积（HCT）4项血常规指标作为自变量,分析这些指标对血红蛋白（HB）的相对重要性大小以及分析序列重要性偏R²值的实际意义。最后将估计结果和传统的指标及现推荐的指标进行比较。结果 最后进入回归模型的自变量有RBC、PLT和HCT,对HB的相对重要性估计值分别为0.355 3、0.012 4、0.553 8,用Shapley值法估计的自变量相对重要性值与现最为推荐的优势分析法的估计结果一致。自变量以不同的次序进入回归模型的序列重要性偏R²值不同。结论 HCT对HB的影响最大,其次是RBC,PLT影响较小,结果与相关性排序一致,说明用Shapley值法估计自变量的相对重要性具有合理性。     

线性模型中自变量相对重要性优势分析法估计及其应用

目的在多元线性回归模型中,估计各自变量的相对重要性,并探索区间估计方法。方法在自变量间存在相关时,运用Budescu(1993),Azen(2003)提出的优势分析法估计肝手术病例预计存活时间的影响因素重要性,并运用Bootstrap法探索区间估计方法以此来评价估计结果的变异性。结果血凝素、预后指数、酶功能对预计存活时间的相对贡献分别为0.1415、0.3408和0.490,其Bootstrap法95%可信区间分别为(0.0573,0.2744)、(0.2359,0.4545)和(0.3411,0.6090)。结论酶功能对肝手术病例预计存活时间的影响最大,预后指数次之,血凝素最小。当自变量间存在相关时,优势分析法估计的自变量相对重要性结果更精确稳定,值得推广应用。     

地方基层卫生人才培养模式探索

目的了解浙江省宁波市基层卫生机构设置及卫生人才配置现状,提出适合本地的面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革方案。为改进和完善当前基层卫生人才特别是农村卫生人才培养模式提供重要依据。方法使用普查和专项调查结合的方式,对宁波市基层卫生机构设置及卫生人才配备情况进行调查分析。结果卫生资源城乡不均、基层特别市农村卫生服务能力不足、尚无系统的全科医生培养体系依然是限制基层卫生服务水平提升的主要问题。结论完善对基层卫生人才队伍的保障激励措施,建立面向基层特别是农村地区的全科医生培养方案,深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革。     

浙江省公共场所集中空调通风系统污染监测结果分析

目的了解浙江省公共场所集中空调通风系统卫生状况,为提高室内空气质量提供依据。方法参照WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,于2016年对浙江省12座城市的193家公共场所的集中空调通风系统进行卫生学评价。结果 193家公共场所实际检测获得数据1 903个,合格1 690个,总合格率为88.81%。其中送风中细菌总数、送风中真菌总数和新风量合格率较低,分别为72.54%、75.65%和78.29%;冷却水和冷凝水均有嗜肺军团菌检出,合格率分别为89.30%和98.95%。各场所合格率较低的指标有:娱乐场所风管内表面真菌总数合格率为75.00%;医院新风量、送风中细菌总数和真菌总数合格率分别68.18%、43.48%和69.57%;旅店新风量、送风中细菌总数和真菌总数合格率分别为73.39%、71.77%和72.58%;写字楼的风管内表面积尘量合格率为62.50%。结论浙江省公共场所集中空调通风系统污染情况不容乐观,送风中细菌总数、送风中真菌总数和新风量指标的合格率较低,且有军团菌检出。     

CV-A16对长爪沙鼠肌肉细胞的杀伤机理研究

目的研究柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)对沙鼠原代肌肉细胞的杀伤机理,为阐明CV-A16的致病机理及沙鼠模型的进一步应用提供依据。方法采用胰蛋白酶/胶原酶双酶法构建沙鼠原代肌肉细胞模型,用不同感染剂量CV-A16感染细胞24h,采用CCK-8法检测细胞存活率,Hoechst 33258染色法检测细胞染色质变化,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡比例,蛋白免疫印迹法检测Caspases家族蛋白、NF-κB通路相关蛋白及JNK激酶表达。结果感染复数(MOI)=0.50和1.00组细胞存活率分别为88.95%和64.05%,与阴性对照组(100.00%)比较,差异均有统计学意义(P0.05),细胞存活率与MOI呈负相关(rs=-0.857,P=0.014);MOI=0.01、0.10和1.00组细胞凋亡比例分别为7.2%、21.8%和50.7%,细胞凋亡比例与MOI呈正相关(rs=1.000,P0.001)。CV-A16感染后,Caspase-3和Caspase-8蛋白均被剪切激活,NF-κB通路相关蛋白IκBα、p65和p-p65表达均减少,JNK蛋白磷酸化水平增加。结论 CV-A16可能通过抑制NF-κB通路和激活JNK激酶诱导沙鼠原代肌肉细胞凋亡。     

牙龈出血的病因分析及临床处理分析

目的分析牙龈出血的病因及临床处理。方法对我院96例牙龈出血患者采用3种方法止血，并配合使用抗生素、止血药、降压药以及输血等。结果用明胶海绵止血56例，无菌纱布止血23例，缝扎17例，其中有24例配合全身用药，止血效果100％。结论对于牙龈出血的患者应全面询问病史，仔细体检，而且实验室检查是必不可少的，要能清楚地了解牙龈出血的病因，与全身因素相关的牙龈出血患者，应针对病因早期治疗。同时做好疾病的宣教、防治工作，拟定出防治牙龈出血的对策和措施，从而有效地控制疾病。