脑卒中偏瘫病人社区康复中的疗效评价

目的:探索卒中偏瘫患者在社区进一步康复的模式和途径. 方法:将社区87例卒中偏瘫患者随机分为治疗组(采用ADL训练 综合治疗)48例,被动治疗组(采用综合治疗)39例,对治疗前后两组病例进行Barthel指数评定(the barthel index of ADL)比较两组偏瘫患者功能恢复率. 结果:按ADL评价主动病例恢复总有效率为43.8%,被动病例恢复总有效率为23.1%,χ2=4.070,P＜0.05.结论:主动渐进性功能康复锻炼,能改善社区脑卒中偏瘫病人的残障肢体的功能,提高他们的生活质量,与被动随意的锻炼有显著的差异.     

社区精神分裂症患者精神康复状况及相关因素调查

目的：了解社区精神分裂症患者的精神康复状况并分析相关影响因素。方法：应用自编问卷收集178例社区精神分裂症患者的精神康复相关资料，由精神科医生对患者评定社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、临床大体印象量表（CGI）、简明精神病量表（BPRS）。结果：轻度精神残疾者为60．7％，中度及以上者为39．3％。患者的年龄、婚姻状况、首次发病年龄、病程、住院次数、治疗依从性、病情严重程度、精神症状及自知力与患者的社会功能恢复情况显著相关。结论：社区精神分裂症患者多数社会功能恢复较好，患者的社会人口学特征、治疗依从性和病情严重程度影响康复状况。     

消化道类癌的外科治疗和疗效

目的 :探讨消化道类癌的外科治疗方法及其疗效。方法 :回顾 1975年 1月～ 2 0 0 2年 6月间在上海市徐汇区中心医院和复旦大学医学院附属中山医院外科进行手术的 4 8例消化道类癌病例 ,分析所有病例的肿瘤情况、手术方式和临床疗效。结果 :34例肿瘤直径小于 2 .0cm的病人经内镜下或经肛门电灼切除和局部扩大切除术后随访无 1例复发 ,14例肿瘤直径大于 2 .0cm的病人有 12例行肿瘤根治术 ,其中 3例术后出现转移而死亡 ,生存期为 11～ 4 8个月。另有 2例术中发现广泛转移无法切除 ,不到半年均死亡。结论 :肿瘤的大小与其预后有密切关系。直径小于 2 .0cm的肿瘤可以行电灼切除或局部扩大切除 ,对于直径大于 2 .0cm的肿瘤应尽可能行根治术 ,术后预后良好。     

反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年

本栏目的创意来自于上海市医学会全科医学委员会每个月为当地社区医生组织的临床学术沙龙。上海市医学会全科医学委员会主任委员、本刊编委会华东区工作组组长祝蟮珠教授介绍：“沙龙”于2008年1月份启动，每个月举办一次，每次参加的全科医生从数十名到上百名不等，冠以“沙龙”之名，意在提供一个宽松活跃的学术讨论氛围。     

社区精神分裂症患者精神康复状况及相关因素调查

目的了解社区精神分裂症患者的精神康复状况并分析相关影响因素.方法应用自编问卷收集178例社区精神分裂症患者的精神康复相关资料,由精神科医生对患者评定社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、临床大体印象量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS).结果轻度精神残疾者为60.7%,中度及以上者为39.3%.患者的年龄、婚姻状况、首次发病年龄、病程、住院次数、治疗依从性、病情严重程度、精神症状及自知力与患者的社会功能恢复情况显著相关.结论社区精神分裂症患者多数社会功能恢复较好,患者的社会人口学特征、治疗依从性和病情严重程度影响康复状况.     

十二指肠球部溃疡穿孔单纯修补术后疗效分析

进一步探讨十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合术的后期疗效。方法 :结合文献分析了 88例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯缝合术后的复发率及上腹部不适症状发生率、并发症率、再手术率。结果 :通过平均 10 3.3月的随访 ,远期复发率为 35 .2 % ,其中上腹部不适症状率 13.6 % ,并发症率 11.4% ,再手术率 10 .2 %。急性与慢性溃疡的复发率及再手术率有一定的差异 (P <0 .0 5 )。年龄及溃疡大小对术后复发率和再手术率均影响不大 (P >0 .0 5 )。结论 :十二指肠球部溃疡穿孔行单纯缝合修补术后辅以正规药物治疗疗效满意 ,预后良好 ,单纯修补术可作为十二指肠球部溃疡穿孔的主要治疗手段。     

间充质干细胞来源的外泌体在心血管疾病中的研究现状

心血管疾病严重威胁人类健康,仍是导致人类死亡的主要原因,而间充质干细胞(MSC)释放的外泌体作用于心脏和血管,可以发挥抗凋亡、抗炎、抗纤维化以及促进内皮细胞和血管生成等作用,被认为是MSC移植治疗关键的作用机制。文章总结近5年国内外相关研究,综述了MSC来源的外泌体在治疗心血管疾病中的作用机制,并讨论了外泌体作为未来心血管疾病治疗的新途径。     

基于“少阳为枢”理论探讨儿童孤独症谱系障碍发病机制

孤独症谱系障碍是以社交与交流障碍、兴趣狭隘及行为异常为主要临床表现的疾病，目前本病发病机制未明，治疗困难，多跟随患者一生，对患者本人及其家庭均造成诸多不良影响。少阳为阴阳交会之枢轴，儿童体质属“少阳”,少阳枢机与儿童精神、消化、睡眠等活动关系密切，通过对“少阳为枢”理论进行阐述，结合孤独症相关临床表现，从少阳经脉及少阳肝胆、三焦等相关脏腑论述孤独症发病机制，进一步说明少阳枢机不利是孤独症发病的重要原因，从而为后续治疗本病提供更多的临床思路。     

反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年

病史摘要 患者,女性,60岁.因"反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年,加重1周"入院.患者2003年8月开始出现咳嗽、咳少量白痰,伴发热,体温在38.5℃左右.经抗生素治疗1个月后症状缓解不明显,并渐出现活动后气急.