2010—2019年中国居民四类慢性非传染病的死亡趋势及差别分解分析

目的 分析2010—2019年我国居民4类主要慢性病（恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病）的死亡率变化趋势及影响其变化的因素。方法 数据来自全国疾病监测系统死亡数据资料,运用Joinpoint模型计算死亡率的年度平均变化百分比（AAPC）和年度变化百分比（APC）,并用死亡率差别分解法解释该趋势变化的影响因素。结果 2010—2019年我国居民四种慢性病的粗死亡率由456.22/10万上升至556.00/10万,标化死亡率由541.40/10万降至419.83/10万。死亡率变化是人口构成和其它危险因素共同作用的结果,其中人口构成因素促进了恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病死亡率的上升,贡献值分别48.52/10万、5.12/10万、135.28/10万、38.39/10万;其它危险因素促进糖尿病死亡率上升,而驱使另3种慢性病死亡率下降,贡献值分别- 23.11/10万、1.27/10万、- 55.87/10万、- 49.83/10万。结论 我国综合防控重大慢性病造成的死亡取得一定成效,但与此同时随着老龄化加剧,上述疾病依然是引发死亡的主要原因,卫生健康事业发展面临严峻挑战。     

医保支付制度改革对全科医生正向激励机制研究综述

目的:理清医疗保险支付策略与我国新时期卫生与健康工作方针之间的联动作用机制,进一步促进"三医"联动.方法:文献分析法梳理混合支付制、总额预付制、价值付费制的优势和局限.结果:我国加快建立紧密型医疗联合体的政策环境下,应以混合支付策略为指导,实施以人头总额预付为框架,价值付费为重要补充的支付方式,实现医保支付对全科医生的正向激励.结论:新医保付费方式的多元组合适应时代潮流,但实现多方激励相容仍需在文化、行政、市场、谈判机制等方面做出改进.