OSA-18量表评估腺样体肥大儿童生活质量

目的采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表,评估腺样体肥大患儿生活质量,以期了解OSA-18量表是否可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。方法对符合入选标准的腺样体肥大患儿56例,行电子鼻咽镜及多导睡眠监测(PSG)检查,并采用OSA-18量表对其进行生活质量评估,分析腺样体肥大病情程度与OSA-18评分的相关性。结果 80.36%的腺样体肥大患儿生活质量受到明显影响,OSA-18总体评分为"中度+重度"。OSA-18总体评分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)及腺样体大小存在明显的相关关系。结论腺样体肥大程度与OSA-18评分之间存在相关性,OSA-18量表评分可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心室肥厚关系的探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对左心室肥厚(LVH)的影响,OSAHS是否是LVH的独立危险因素。方法:选取原发性高血压(EH)或OSAHS的住院患者78例(研究组)及健康体检人员22例(对照组)。将研究组78例患者分为EH组26例、OSAHS组25例、EH+OSAHS组27例。对所有研究对象进行BMI、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)等检测。根据资料和设计类型的不同,分别进行单因素方差分析及多元逐步回归分析。结果:对照组IVSd、LVP-Wd均低于研究组(EH组、OSAHS组及EH+OSAHS组),而EH+OSAHS组的IVSd、LVPWd又分别高于EH组及OSAHS组(P<0.05);Stepwise逐步回归法回归分析结果显示AHI、SBP是影响IVSd、LVPWd的独立危险因素。结论:OSAHS及SBP是导致LVH的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心室肥厚相关性研究

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)与左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)的相关性。[方法]随机抽取我院心血管内科住院病人63例,进行夜间多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)及心脏彩超检查,并根据PSG结果分成正常组、轻度组及中重度组。[结果]轻度及中重度组的室间隔厚度(interventricular septum thickness in diastole,IVSd)及左心室后壁厚度(left ventrieular posterior wall thickness in diastole,LVPWd)高于正常组且与睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypoventilation index,AHI)存在正相关。AHI与IVSd、LVPWd的回归系数分别为0.061(P<0.05)及0.071(P<0.05),即在其它条件不变的情况下AHI每增加10,IVSd可增加0.61 mm,LVPWd可增加0.71 mm。[结论]OSAHS与LVH存在正相关。OSAHS可能是引起LVH的原因之一。     

扁桃体切除术围手术期抗生素应用临床意义分析

目的探讨扁桃体切除术围手术期预防性应用抗生素的临床意义,以指导抗生素合理应用。方法收集慢性扁桃体炎354例,随机分成A、B、C三组,A组。112例,围手术期不用任何抗生素;B组122例,术前30min及术后静脉滴注头孢拉定3．0g;C组120例,术前30min及术后静脉滴注头孢孟多酯1．5g。比较各组术后第1天、第2天、第3天疼痛程度及术后感染发生率。结果3组患者在术后第1天、第2天、第3天术后疼痛程度差别无统计学意义（P〉0．05）;三组患者术后手术创面感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论扁桃体切除术围手术期常规预防性应用抗生素无临床意义。     

外伤性鼓膜穿孔外科干预及自然愈合的比较

目的:探讨外科手术干预及自然愈合治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法:将2006年9月至2010年3月在我科就诊的46例外伤性鼓膜穿孔的患者随机分为外科干预组和对照组,每组23例。干预组采用耳内镜下对合复位术或鼓膜修补术,对照组予以一般治疗,所有患者随访3～6个月,比较两种方法对外伤性鼓膜穿孔愈合的疗效。结果:外科干预组鼓膜穿孔愈合时间短,愈合率高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外伤性鼓膜穿孔早期进行外科干预可缩短鼓膜穿孔愈合时间,提高鼓膜穿孔愈合率。     

OSA-18量表评估腺样体肥大儿童生活质量

目的 采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表, 评估腺样体肥大患儿生活质量, 以期了解OSA-18量表是否可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。方法 对符合入选标准的腺样体肥大患儿56例, 行电子鼻咽镜及多导睡眠监测(PSG)检查, 并采用OSA-18量表对其进行生活质量评估, 分析腺样体肥大病情程度与OSA-18评分的相关性。结果 80.36%的腺样体肥大患儿生活质量受到明显影响, OSA-18总体评分为"中度+重度"。OSA-18总体评分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)及腺样体大小存在明显的相关关系。结论 腺样体肥大程度与OSA-18评分之间存在相关性, OSA-18量表评分可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。     

鼻腔额外牙1例

患者,男,33岁,因反复右鼻流臭脓涕1年于2015年10月就诊于我院耳鼻喉科,伴有右侧鼻塞,偶有涕中带血。前鼻镜下检查见右侧总鼻道及下鼻道可见一灰褐色块状物,形状不规则,其周围黏膜可见溃烂及肉芽生长,触之质坚如石头,固定于鼻腔底部。门诊鼻窦CT检查示右侧总／下鼻道不规则高密度影（图1）。患者否认有鼻腔异物史,于门诊无法取出,遂门诊拟“右鼻腔异物？鼻石？”收入院进一步手术治疗。住院后行全麻下手术,用1％丁卡因10 mL加0．1％肾上腺素1 mL棉片麻醉收缩右鼻腔黏膜,鼻内镜下检查见右侧总鼻道及下鼻道可见一灰褐色块状物,形状不规则,触之质坚如石头,其基底部固定于鼻腔底部。用骨凿撬起松动其底部后再用刮匙刮出,检查取出物为细长圆柱形乳白色牙齿样物,大小约0．5 cm ×1．9 cm,较细端为牙根部,上覆有一类似于牙龈的环形黏膜,头端较粗为牙冠部,已龋坏,表面有褐色豆渣样物（图2）,恶臭。取出物送病检查示异位牙并钙盐沉积。检查患者上牙列整齐,无牙齿缺如。考虑诊断为：右侧鼻腔额外牙。     

鼻中隔偏曲矫正术围手术期应用抗生素的临床意义

目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术围手术期预防性应用抗生素的临床意义.方法 收集鼻中隔偏曲患者180例,随机分成三组,A组60例,围手术期不用任何抗生素;B组60例,术前30 min及术后3 d内静脉滴注头孢拉定(3.0 g);C组60例,术前30 min及术后3 d内静脉滴注头孢孟多酯(1.5 g),比较各组术后感染率.结果 A组感染6例(10.0%),B组感染7例(11.7%),C组感染5例(8.3%).三组患者术后感染率差异无统计学意义(χ²=0.370, P=0.831).结论 鼻中隔偏曲矫正术围手术期常规预防性应用抗生素不能降低术后感染发生率,提示围术期可能不必要预防性应用抗生素.