超声介导上调Smad7表达对腹膜炎大鼠腹膜炎症和功能的影响

目的 通过基因转染的方法上调Smad7在大鼠腹膜组织的表达，旨在探讨Smad7的高表达对大鼠腹膜炎模型的炎症反应和腹膜功能的影响。方法 Ⅱ级雄性SD大鼠18只随机分入正常组、对照组和模型组，后两组分别给予空载体和Smad7质粒转染，72 h后腹腔内注射大肠杆菌(E.Coli, ATCC 25922) 10⁹ CFU/kg体重诱导腹膜炎，在48 h后做腹膜功能试验并杀检大鼠。检测腹水及血白细胞计数、腹水细菌菌落计数。间接免疫荧光检测Smad7和CD45在腹膜组织的表达。Western印迹检测腹膜组织Smad7蛋白的表达。应用SPSS 11.0统计软件对腹膜功能与腹水白细胞数和细菌菌落数进行Pearson多元线性相关分析。 结果 与空载体组比较，Smad7转基因组大鼠腹膜组织Smad7的表达、腹水白细胞计数和腹膜组织浸润的白细胞数均显著增加，但腹水细菌菌落计数显著降低、腹膜功能显著恶化。相关分析显示腹膜功能的恶化与腹水白细胞计数相关而与腹水细菌菌落计数无相关。结论 Smad7在大鼠腹膜组织的高表达增强了腹膜局部的炎症反应，而过强的炎症反应导致腹膜功能进一步受损。     

小儿慢性迁延性腹泻58例临床分析

收集５８例慢性迁延性腹泻病例，分析其病因、发病机理、治疗方法，提出改善患儿营养状况、合理进行综合治疗等对降低其发病率，改善其预后的重要性。     

透析前注射单剂量低分子量肝素对透析器复用效率的评价

目的：评价血液透 析前注射单剂量低 分子量肝素（ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ）与持续 输注普通肝素（ Ｓ Ｈ）对复用透析器 效率的影响。方法：对 ３０ 例慢性透 析患者进行随机交叉对照研究,观察第一、四次透析的透析器纤维包裹容量 （ Ｆ Ｂ Ｖ）、透析前血球压积 （ Ｈ Ｃ Ｔ）及透析 ２ ｈ 尿素氮、肌酐 清除率,另外,利用生色底物法测定透析 ０ ｈ、２ ｈ、４ｈ 血浆肝素抗 Ｆｘａ 水平。结果：同 Ｓ Ｈ 组比, Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组透析器复用次数明显增加（ Ｐ＜ ０．０５）,第四次复用透析器 Ｆ Ｂ Ｖ 及透析 ２ ｈ 尿素氮、肌酐清除 率无明显 下降（ Ｐ＜ ０．０５）, Ｓ Ｈ 组则明显 下降（ Ｐ＜ ０．０５）,透析 ２ ｈ 两组血浆肝素活性抗 Ｆｘａ 水平无明显差异（ Ｐ＜ ０．０５）,透析 ４ ｈ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组明显高于 Ｓ Ｈ 组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：透析前 单剂量注射 Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 能保护复用透析器清 除率,值得临床上进一步推广。     

基于影像组学分类器术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移

目的：探讨影像组学方法在术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移中的价值。方法：回顾性分析91例手术病理切片证实为直肠非黏液性腺癌患者的影像学资料,其中61例为训练样本,30例为验证样本。基于全瘤体积,从每个原发病灶术前高分辨T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像中提取影像组学特征1 301个。基于训练样本,利用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归方法筛选关键特征并构建影像组学分类器。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价影像组学分类器的辨别效能,并将其与形态学标准进行比较。在验证样本中验证影像组学分类器的价值。结果：由5个影像组学特征构建的分类器与淋巴结转移状态有关(P<0.001)。在训练样本和验证样本中,影像组学分类器诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.874(95% CI：0.787~0.960)和0.878(95% CI：0.727~1.000),形态学标准诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.619(95% CI：0.487~0.752)和0.556(95% CI：0.355~0.756)。无论是训练样本还是验证样本,影像组学分类器的诊断效能均高于形态学标准(均P<0.05)。结论：影像组学分类器可术前个体化预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移,而且其诊断效能高于形态学标准。     

认知行为干预对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪和护理满意度的影响

目的 探讨认知行为干预对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪和护理满意度的影响.方法 予2018年1月-2019年6月选择某三甲医院300例子宫肌瘤手术治疗患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为两组,单号为观察组,双号为对照组,各150例.其中对照组给予围手术期常规护理,观察组在对照组基础上实施认知行为干预疗法,比较两组患者干预前后的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)水平及出院前的护理满意度.结果 观察组患者干预后的焦虑、抑郁自评评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的护理满意度总分及术前术后指导、服务态度等维度满意度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可有效缓解子宫肌瘤患者围手术期的负性情绪,有助于提高患者住院期间的护理工作满意度,值得临床推广.     

广西白裤瑶族人群高血压患病率调查

目的 了解广西白裤瑶族人群高血压的患病情况及其影响因素. 方法 采用分层随机整群抽样方法对1170名≥15岁白裤瑶族人群的血压、身高、体重、体质指数、腰围、血脂及载脂蛋白进行测定,并将其结果与1173名当地的汉族人群作比较. 结果 广西白裤瑶族人群标准化高血压患病率明显低于当地的汉族人群(11.53%比16.79%,P＜0.01);白裤瑶族人群平均收缩压、舒张压和脉压水平也明显低于汉族人群[分别为(115.7±16.3)mm Hg比(120.0±16.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P＜0.01;(74.1±9.4)mm Hg比(75.9±10.4)mm Hg,P＜0.01和(41.6±12.0)mmHg比(44.2±11.2)mm Hg,P＜0.01].白裤瑶族人群高血压患病与性别、年龄、体力活动、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄人量呈正相关,与教育水平呈负相关,而汉族人群高血压患病与性别、年龄、体力活动、喝酒、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄入量呈正相关,与教育水平呈负相关.白裤瑶族和汉族人群高血压的知晓率为11.81%比21.76%(P＜0.05),治疗率为5.51%比12.95%(P＜0.05),控制率为2.36%比8.29%(P＜0.05). 结论 广西白裤瑶族人群高血压患病率显著低于汉族人群,可能与其特殊的饮食习惯、低盐摄入、生活方式以及遗传因素等有关.     

不同透析方式的尿毒症患者心电图Q-T离散度的改变

本文对不同透析方式的67例尿毒症患者Q-T离散度（Q-Td）的改变进行分析。结果表明，不同透析方式对Q-Td、Q-Tcd无明显影响，测量Q-Tcd在一定程度上可间接反映尿毒症透析患者的心功能。     

儿童1型糖尿病19例治疗前后胰岛功能及相关抗体变化

目的：探讨儿童1型糖尿病治疗前后胰岛功能及相关抗体变化及意义。方法：观察首次确诊为儿童1型糖尿病息儿治疗前后3个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化、批间变异系数、胰岛素、空腹C肽用磁性分离ELISA法；谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体用ELISA法。结果：治疗3个月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素每日用量均降低．较开始治疗时差异有显著性；胰岛素显著升高，治疗前后差异有显著性；空腹C肽治疗前后变化无差异。谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体阳性率均偏低，治疗前后差异无显著性。结论：儿童1型糖尿病自身抗体阳性率低，可能表明我国1型糖尿病儿童多为特发性；空腹C肽水平可比胰岛素能更精确反映胰岛β细胞功能。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。结果表明,TUAE治疗后患者月经量明显减少,子宫肌瘤的压迫症状消失,子宫体积从术前(247.2±32.6)cm3缩小到治疗后的(135.7±1 9.5)cm3,子宫肌瘤的体积从术前(161.9±20.2)cm3缩小到治疗后(50.4±9.7)cm3。故认为TUAE治疗子宫肌瘤的疗效肯定。