Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型一例

患者男 ,6 3岁 ,教师 ,2 0ｄ前无意中发现右颈部无痛性肿物 ,约 9ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,隆起于右颈侧方 ,质地较软 ,边界清楚。患者诉自幼皮肤松弛柔软 ,手、脚腕活动度大 ,能够过度背伸。磕碰等轻微外伤后容易出现血肿 ,自行绷带加压包扎后可好转。全身轻微擦伤后容易生成瘢痕。年轻时即有双眼内眦肿物 ,诉眼睛常发干。ＰＥ :双眼内眦肉阜增生 ,右眼下睑下垂。右颈部胸锁乳突肌深部可及一直径 9ｃｍ× 5ｃｍ大小质韧肿物。全身皮肤松弛 ,尤以颈部、四肢、腹部明显 ,触之如软羊皮样 ,牵拉时如橡皮带般有弹性 ,可拉起 10ｃｍ长 ,皮肤皱褶较多。…     

阴囊侵袭性血管黏液瘤1例报告

侵袭性血管黏液瘤是一种好发于盆腔、会阴部的罕见的黏液样间质肿瘤,患者以生育年龄的女性为主,男女比例约为1∶6。该肿瘤多为良性,切除后易局部复发,偶有局部切除后发生肺部和纵隔转移的报道。男性多发生于腹股沟及阴囊,好发年龄高于女性。1病例报告患者男,78岁,因阴囊进行性肿大2年入院,因阴囊肿大致行走不便。既往7年前因直肠癌行根治手术,糖尿病6年。     

多沙唑嗪治疗LUTS患者症状改善与尿动力学参数的相关性

为了评估多沙唑嗪治疗LUTS患者15个月后的疗效及症状变化与尿动力学参数之间的关系。Gerber GS等人入选50例LUTS患者，服用多沙唑嗪4mg／d治疗3个月，然后选择继续服用多沙唑嗪或其他方法继续治疗12个月，继续治疗的患者行多次尿动力学检查[Urology，1997，50（2）：229-233]。治疗期间均采用IPSS评分问卷及尿动力学检查评估疗效。在被调查的50例患者中，24例患者（48％）使用多沙唑嗪治疗15个月；18例患者（36％）中断治疗；     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的临床特征和治疗策略

目的分析、总结并探究泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的诊断方法及治疗策略。方法报道1例男性泌尿生殖系统SFT病例,并总结该患者的诊治过程。回顾2008年至2018年国内外报道的总计35例患者的人口学特征、临床和病理特征、治疗及随访情况。结果 35例患者中有24例(68.6%)具有相关泌尿系统症状,而11例(31.4%)在确诊时无明显不适主诉。在病理结果方面,34例(97.1%)患者的手术病理标本表现为CD34~+,此外27例(77.1%)的手术病理标本表现为Bcl-2~+。结论磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)是检查SFTs的最有效影像学方法;手术病理标本的免疫组化是明确诊断的关键,尤其是CD34、Bcl-2、STAT6、ALDH2的特征性染色对明确诊断有重要价值;此外,分子病理学检测NAB2-STAT6融合蛋白的存在亦可提示SFTs的诊断。手术切除可能是SFTs最好的治疗方法。     

联合使用多沙唑嗪控释片和盐酸丙哌维林治疗OAB合并BPO有效且安全

为评价联合使用多沙唑嗪控释片(可多华)和盐酸丙哌维林治疗膀胱过度活动症(OAB)合并良性前列腺梗阻(BPO)的安全性和有效性。Lee KS等进行了一项临床随机/对照试验。研究对象为年龄≥50岁的男性OAB患者,且尿流动力学检查证明有BPO(Abrams-Griffith评分超过20分),将他们按1:2随机分为两组,组1仅使用多沙唑嗪控释片(4mg,每天1次),组2联合使用盐酸丙哌维林(20mg,每天1次)和多沙唑嗪控释片,共治疗8周。结果,211例患者接受治疗,其中组1有69例,组2有142例,共有198例完成了8周治疗。每组的尿频、最大尿流率、平均排尿量以及IPSS评分都有了显著的改善。组1和组2在尿频的改善率方面分别为23．5％和14．3％(P=0．004),平均排尿量改善率分别为32．3％和19．     

某院门诊索利那新使用合理性探讨

目的 回顾性调研我院门诊使用索利那新的患者情况,并根据Beers标准评估使用索利那新的合理性及潜在风险.方法 调取我院门诊2018年1月1日至2019年12月31日包含"索利那新"的处方,分析其患者基本信息、用药时长、诊断及共病情况等.结果 符合纳入标准的处方共4072张,涉及患者2203人.其中,女性患者占比65.0...     

心脏嗜铬细胞瘤三例报告

目的探讨心脏嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断与治疗。方法报告心脏嗜铬细胞瘤3例,男2例,女1例,年龄分别为17、40及35岁。患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊。1例男性患者及女性患者术前行2次24h尿儿茶酚胺检查:男性患者24h尿肾上腺素(E):1.84,150.28μg/24h[正常值:(4.08±2.34)μg/24h],去甲肾上腺素(NE):734.77,508.00μg/24h[正常值:(28.67±11.98)μg/24h],多巴胺(DA):823.00,620.31μg/24h[(正常值:(225.76±104.83)μg/24h];女性患者24h尿E:12.40,16.03μg/24h,NE:1778.92,1243.96μg/24h,DA:1517.47,926.89μg/24h。分别经超声心动、CT加核素融合扫描、MRI、冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性。3例均在体外循环下行肿瘤切除术。结果3例患者术中分别见主动脉根部、左心房及房间隔处2~5cm地毯状浸润性生长肿瘤,切除肿瘤,修补缺损。术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤。术后8~24个月患者收缩压和舒张压平均分别下降30和20mmHg。1例17岁男性患者生长抑素受体显像提示原肿瘤周边部位放射性增高,心影消退缓慢,提示心脏功能下降;1例40岁男性患者术后1个月出现心悸,PET检查发现左房手术区域有代谢增高灶;女性患者术后发生心肌梗塞。结论心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程复杂困难,手术难度大,术后可出现并发症。     

慢性前列腺炎患者精神心理症状相关因素分析

目的:探讨慢性前列腺炎患者的精神心理症状的发生情况及相关因素。方法:选择符合慢性前列腺炎诊断的315例患者作为研究对象,详细询问并记录病程、以往治疗情况和精神心理症状,进行前列腺炎临床症状评分、前列腺按摩液(EPS)检查,并将诸多因素与精神心理症状进行相关性比较。结果:慢性前列腺炎患者中具有精神心理症状者161例(51.1%)。慢性前列腺炎患者的精神心理症状与病程无关,病程<1年、1~2年和>2年患者的精神心理症状发生率分别为49.1%、48.0%和56.1%;与疾病久治不愈有关,初次就诊、2~3次就诊和多次就诊患者的精神心理症状发生率分别为35.3%、43.5%和62.6%,差异具有显著性(P<0.05);与临床症状的严重程度无关,轻、中程度和重症患者的精神心理症状发生率分别为46.2%、52.4%和55.9%;与EPS内的炎症程度无差异(P>0.05),炎性慢性前列腺炎和非炎性慢性前列腺炎患者的精神心理症状发生率分别为53.8%和47.3%。结论:慢性前列腺炎患者精神心理症状与患者的多次就诊直接相关,疾病久治不愈加重了患者的精神心理症状。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾内生型复杂肾囊性病变的临床探讨

目的:探讨肾内生型复杂肾囊性病变行腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)的可行性和安全性。方法:回顾性分析我院2016年5月~2017年2月诊治的7例内生型复杂肾囊性病变患者的临床资料,所有患者均在腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography,LUS)协助下行LPN。男2例,女5例;年龄33~59岁,平均41.2岁;2例位于肾中部,2例位于肾上极,3例位于肾下极;囊肿直径2.5~3.5cm,平均2.9cm。Bosniak分型:Ⅱ型1例,ⅡF型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。结果:本组7例患者均在LUS协助下成功进行LPN。手术时间65~110 min,平均72 min;术中出血量20~80 ml,平均42 ml;肾动脉阻断时间16~24min,平均19.2min。手术前后血肌酐无明显变化。术后病理结果肾透明细胞癌7例,所有切缘均阴性。结论:对于位于肾实质内部的内生型复杂肾囊肿,LUS可以协助手术医师行LPN,能完整切除肾实质内部的内生型复杂肾囊性病变,无论病理结果为良性还是恶性,均达到治疗目的。