纵隔巨大血管脂肪瘤1例

<正>女,61岁,2013年11月10日无明显诱因出现胸闷症状,活动时加重,遂来我院就诊,X线正位片示右下肺大片状高密度影(图1),考虑肺内占位性病变。上腹部MRI平扫见右下肺占位性病变,T1WI、T2WI呈高信号(图2,3),压脂呈低信号(图4),考虑脂肪瘤。查体:生命体征未见明显异常,腹软,肝脾未触及;血常规无异常。胸腔镜手术示右侧胸腔无明显粘连,并     

CT CDFI在视网膜母细胞瘤诊断中的价值

目的评价CT、彩色多普勒血流显像（CDFI）在视网膜母细胞瘤诊断中的价值。方法回顾性分析20例经临床和手术病理证实为视网膜母细胞瘤患者的CT、CDFI表现特点。结果20例患者均发现球后壁肿块,并伴有钙化。CT、CDFI检查分别显示不规则型软组织肿块9眼（42．85％）、7眼（33．33％）,圆形或半圆形软组织肿块11眼（57．15％）、14眼（66．67％）,显示有钙化斑的21眼（100％）、19眼（90．50％）,显示视神经增粗的5眼（23．80％）、5眼（23．80％）,显示有向眶内蔓延的3眼（9．50％）、4眼（19．47％）。结论CT及CDFI检查在视网膜母细胞瘤诊断中各有所长,具有重要的临床应用价值。     

基于数据挖掘研究中药熏洗治疗阴道炎用药规律

目的：基于数据挖掘研究中药熏洗治疗阴道炎用药规律。方法：检索收集从建库至2023年2月24日的中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（万方期刊）收录的中药熏洗治疗阴道炎的临床随机对照文献,构建数据库;统计药物使用频次、性味归经和功效类别,并进行高频药物关联规则和聚类分析、复杂网络分析。结果：共筛选出有效处方156首,涉及中药123味,药物累计使用1 344次。苦参、蛇床子、黄柏、百部、白鲜皮、地肤子等23味为中药熏洗治疗阴道炎的高频药物;药性以平、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经、肺经为主。关联规则分析获得高频核心药对组合为蛇床子-苦参,3味药组合为蛇床子-黄柏-苦参,4味药组合为黄柏-地肤子-蛇床子-苦参,5味药组合为蛇床子-地肤子-白鲜皮-黄柏-苦参,6味药组合为白鲜皮-地肤子-百部-黄柏-蛇床子-苦参。聚类分析获得3组具有关联性的药物组合;药物复杂网络分析获得苦参、蛇床子、黄柏、地肤子、白鲜皮、土茯苓、百部等7味中药为中药熏洗治疗阴道炎的核心处方。结论：中药熏洗治疗阴道炎以清热药、补虚药和利水渗湿药为主,以...     

全内脏反位伴多脾并左侧结肠癌1例

患者女,67岁。持续轻微左下腹痛数月,最近加重伴走路痛入院,查体T:36.7℃,P:72次/min,R:19次/min,BP:115/76mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未闻及异常。腹平软,左下腹压痛并触及包块,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛。生化示尿素氮7.1mmol/L,亚硝酸盐阳性,血红蛋白109g/L,红细胞压积33.3%,乙肝表面抗体弱阳性。排便次数减少,近3～4天无排便,大便潜血(++),超声检查提示:内脏反位伴多脾,左下腹包块,性质待排。     

后牙纵折劈裂牙的保留治疗体会

磨牙的纵折为口腔常见牙折。磨牙在咀嚼中行使主要的作用,它的劈裂导致患牙拔除后使患者必须采取其他的修复手段替代行使咀嚼功能,各种方法均各有优缺点。对其的保存治疗一直是许多医务工作者的目标。南昌大学第四附属医院口腔科2006年1月-2008年1月期间治疗的78例劈裂牙病例治疗后全冠修复体会报告如下。     

NLR、MLR及RDW在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值及相关性分析

目的 探讨中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)及红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)在儿童传染性单核细胞增多症中的相关性及诊断价值。方法 选取2018年9月~2022年2月就诊于遵义医科大学附属医院儿科161例初治IM患儿作为观察组,同期健康体检90例儿童作为对照组,采用秩和检验比较两组间首次血常规NLR、MLR及RDW,采用Spearman秩相关分析各指标的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析在IM患儿的诊断价值。结果 观察组NLR、MLR水平明显低于对照组(z分别为-10.442、-5.251,P＜0.05),RDW水平高于对照组(z=-4.938,P＜0.05);应用ROC曲线分析,NLR、MLR及RDW曲线下面积(AUC)分别为0.898(0.853~0.932)、0.700(0.639~0.756)、0.688(0.626~0.745),差异均有统计学意义(P＜0.05);NLR、MLR及RDW诊断敏感度分别为83.23%、49.69%、63.98%;诊断特异性分别为91.11%、95.56%、67.78%;NLR越低,ALT、AST、GGT表达越高(r分别为-0.237、-0.261、-0.181,P＜0.05),MLR越低,AST及GGT表达越高(r分别为-0.157、-0.186,P＜0.05),与ALT无相关性(r=-0.137,P＞0.05),RDW与ALT、AST表达呈正相关(r分别为0.178、0.219,P＜0.05),与GGT无相关性(r=0.134,P＞0.05)。结论 NLR、MLR及RDW可能作为辅助诊断IM及反映肝损伤严重程度的新血清学标志物。     

天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症预后的相关性研究

背景 天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)是近年来评估急危重症预后的新指标。目前AST/ALT仅报道可用于评估成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的预后，而儿童HLH尚未见相关研究。目的探讨HLH患儿AST/ALT与临床特征的关系及预后意义，为临床早期识别并诊断儿童HLH提供理论依据。方法 选取2013年1月—2022年5月遵义医科大学附属医院确诊为HLH的128例住院患儿为研究对象，通过电子病历系统收集患儿的基线资料。将患儿按AST/ALT三分位数分为3组：T1组(AST/ALT≤1.57,n=43),T2组(1.57相似文献   

磁性精密附着体在下颌覆盖义齿修复中的应用

目的观察磁性精密附着体对疑难下颌覆盖义齿修复的疗效及患者满意度。方法选择10例疑难下颌活动义齿常规修复不良病例改用磁性精密附着体修复,观察其临床效果。结果经过6~18个月观察,所有患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意。对基牙进行检查,无叩痛、无松动,X线检查未见支持组织明显改变。结论磁性精密附着体系统具有较好的临床修复效果及应用前景。     

暴力袭医事件对医学生职业价值观影响的调查

目的：了解暴力袭医事件给医学生职业价值观带来的影响,帮助医学生树立正确的职业价值观念。方法采用问卷调查法从3个维度对某医科院校500名医学生进行调查,了解医学生对从事医疗职业的态度、职业价值观的变化以及对医学人文教育重要性的认识情况。结果不同年级的学生对医疗职业认同态度差异有统计学意义（P ＜0．05）,39．58％的学生对从事医疗职业的态度有点动摇,其中研三学生最高;不同学历层次的学生对医学人文教育重要性的认识有统计学差异（P ＜0．05）,21．05％的本科生认为没有必要学习医学人文类课程,而持相同态度的研究生只占6．32％;不同性别、学历层次、年级的医学生的职业价值观均无明显差异（P ＞0．05）。34．95％的医学生认为一个优秀的医务工作者应该具备的职业精神首先为“至高无上的人格尊严”（34．95％）,其次才是“以人为本的理念”（22．74％）。结论引导学生正确认识社会外部环境,增强其从业自信心;激发医学生的学习热情、敬业精神和奉献精神,引导其以勤学济世为己任;优化人文课程,培养学生对医学人文课程的兴趣,满足其对人文课程的心理需求和知识需求。