胱抑素C与家兔肾小球滤过率的相关性研究

目的评价胱抑素C与家兔肾小球滤过率（GFR）的相关性研究。方法家兔12只,随机平均分2组,氨茶碱组家兔耳缘静脉注射0.5 g/2 ml氨茶碱2 ml/kg和生理盐水10 ml/kg,对照组家兔耳缘静脉注射12 ml/kg的生理盐水,对各组进行尿量测定,同时测定家兔血清胱抑素C浓度,血肌酐浓度和内生肌酐清除率。结果氨茶碱组家兔的血Cystatin C浓度与血肌酐浓度呈正相关,其回归方程为y=0.0102x-0.0344,r=0.9861（P〈0.01）,并与尿肌酐排出量呈负相关,其回归方程为y=-1.0212x＋1.412,r=-0.9004（P〈0.01）。结论氨茶碱组家兔肾小球滤过率显著增高,测定血清Cystatin C也是评价实验动物的GFR快速、精确及简便的方法 。     

先兆子痫合并甲状腺功能亢进及心功能不全1例围生期护理

先兆子痫是妊娠高血压病程的进一步发展,血压高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿内蛋白量达到或超过5 g。妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,而且承受着疾病与胎儿的双重困扰,因此应在解痉、镇静、降压、     

数字医学在分娩方面应用的研究进展

数字医学是一门新兴的交叉性学科,其临床应用价值在多种学科领域中已获得广泛认可,然而,在产科自然分娩前后的应用研究仍较有限。随着科技水平的发展,数字医学的各种新型设备及辅助软件系统为其在该领域的应用提供了更多可能。该文主要从分娩方式决策和产程监护两方面简述了现今数字医学在该领域的研究进展和研究成果,提出了"数字导航分娩"的新概念,总结了数字医学在该领域的应用价值,并展望了其发展趋势。     

期待与清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及并发症

目的 探讨期待治疗和清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及治疗后相关并发症的风险因素.方法 回顾性收集2014年1月～2015年12月在南方医院中期引产后行期待和清宫治疗宫内妊娠物残留的270例患者的临床资料,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两种治疗方法的阴道流血时间和月经复潮时间,建立二分类logistics回归模型,用双变量和多变量分析治疗后相关并发症发生的风险因素.结果 期待治疗组阴道流血时间显著长于清宫治疗组(P=0.005),但阴道流血时间超过42 d者显著少于清宫组(P=0.040);两组月经复潮时间(P=0.287)以及月经复潮时间超过60 d者差异无统计学意义(P=0.783).二分类logistics回归分析显示,清宫组并发症发生风险显著高于期待治疗组(优势比=10.60,95％置信区间2.36～47.66,P=0.002).在控制年龄、孕产次、孕周、子宫手术史、引产指征、引产方法及引产排胎时间等混杂因素后,清宫组并发症发生风险仍然显著高于期待治疗组(优势比=18.26,95％置信区间3.57～93.42,P＜0.001).结论 期待治疗宫内妊娠物残留可能会延长阴道流血时间,但可减少阴道流血时间超过42 d的发生率,而且不引起明显的治疗后并发症.     

Mnk2和eIF4E在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨MAPK相互作用激酶-2(MAPK-interacting kinase-2,Mnk2)和真核细胞翻译起始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法:收集临床食管鳞癌石蜡标本98例及正常食管黏膜上皮组织20例,应用免疫组化SP法检测癌组织及正常食管黏膜组织中Mnk2和eIF4E的表达,并分析其与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果:Mnk2在食管癌组织中的阳性率68.4%(67/98),eIF4E的阳性率为61.2%(60/98),Mnk2与eIF4E表达呈正相关(P0.05),且Mnk2蛋白过表达与食管鳞癌的浸润深度、病理分期密切相关(P0.05)。结论:Mnk2在食管癌组织中的过表达与浸润深度、TNM分期有关,同时与eIF4E在食管癌的表达相关,两者在食管癌的发展中有协同作用。     

广州市部分地区早产病因及早产儿结局分析

目的探讨广州部分地区医院近6年早产发生情况及不同孕周、不同早产原因新生儿结局。方法选择2005年1月～2010年12月在广州市花都区人民医院产科、南方医科大学南方医院住院并分娩的早产孕妇997例及1138例早产儿为研究对象,分析统计该部分孕妇的临床特征及母儿围产结局。结果（1）早产发生率及构成比：6年的早产的发生率为10．6％（997／9395）。在早产的发生原因排序中,PPROM早产占首位（41．3％,412／997）,其次为医源性早产（34．8％,347／997）和自发性早产（23．9％,238／997）。医源性早产中主要原因分别是子痫前期154例（44．4％,154／347）,前置胎盘72例（20．7％,72／347）,胎儿窘迫62例（17．9％,62／347）,胎盘早剥34例（9．8％,34／347）以及妊娠合并内外科疾病25例（7．2％,25／347）。（2）不同孕周与早产儿结局：〈32周的早产儿并发症发生率与死亡率明显高于32～34周和≥34周早产儿（P〈0．05）。≥34周早产儿治愈率最高,并发症发生率与死亡率明显低于其他两组（P〈0．05）。（3）不同原因与早产儿结局：自发性早产治愈率最高、早产儿并发症发生率最低,与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。医源性早产的早产儿死亡率最高,与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。PPROM早产儿并发症发生率最高,与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论〈32孕周的早产儿并发症发生率和死亡率较高,这部分早产儿是早产预防的重点;同时,加强孕前检查和规律孕期产检,及时发现妊娠期并发症,减少医源件阜产pPRnM早产的寿毕     

胎儿单脐动脉与胎儿染色体异常疾病的产前诊断

目的分析单脐动脉是否合并其他异常时与胎儿染色体疾病的关系及新生儿预后。方法对本院产前诊断中心2008年1
月~2012年6月通过彩色多普勒超声诊断为单纯性单脐动脉及单脐动脉合并其他异常的胎儿,行羊膜腔穿刺取羊水及脐静脉穿
刺取脐带血,常规进行染色体核型分析并对出生后的婴儿追踪随访观察。结果经超声诊断为单脐动脉进行染色体检查的孕妇
共44名,其中单纯性单脐动脉24例;单脐动脉合并其他异常20例,其中单脐动脉合并超声软指标异常8例,单脐动脉合并胎儿
发育异常12例。单纯性单脐动脉组（n=24）与单脐动脉合并其他异常组（n=20）间分娩孕周和胎儿染色体异常的发生率有显著
性差异。胎儿出生体质量,出生后APGAR评分及胎盘质量间,两组无明显差异。结论对超声检查诊断为单脐动脉的胎儿,特
别合并其他器官发育异常,有必要进行胎儿染色体产前诊断。单纯性单脐动脉的胎儿,需严密行超声检查,避免器官畸形的漏诊。
     

siRNA靶向EZH2 抑制子宫内膜癌细胞生长和侵袭

目的探讨靶向抑制EZH2 表达对子宫内膜癌细胞生长及侵袭的影响及其分子机制。方法实时荧光定量PCR检测
EZH2 在子宫内膜癌与癌旁子宫内膜组织中的表达差异。利用化学合成siRNA 转染子宫内膜细胞,靶向抑制EZH2 表达。
MTT、流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期改变。Boyden小室检测细胞侵袭情况的变化。Western blotting检测细胞周期因子
及基质金属蛋白酶2（MMP2）表达改变。结果相比于癌旁子宫内膜组织,EZH2基因在子宫内膜癌中表达相对增高。SiRNA在
子宫内膜癌细胞中抑制EZH2 表达后,细胞增殖能力明显降低,且细胞周期也阻滞在G1期。Boyden 小室分析显示,在抑制
EZH2表达后,细胞的侵袭能力也明显降低。机制分析显示,在抑制EZH2表达后,细胞周期因子E2F1及MMP2表达明显降低,
而抑癌基因p21 表达明显升高。结论EZH2 在子宫内膜癌中表达明显升高。SiRNA 靶向抑制EZH2 之后通过下调E2F1、
MMP2及上调p21表达后,能明显减慢子宫内膜癌细胞增殖和侵袭速度。
     

血清胱抑素C水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系探讨

目的:研究孕妇发生早发型子痫前期及其出现不良妊娠结局与血清胱抑素C(CC)水平变化趋势关系。方法:选取2009年7月至2011年7月在南方医科大学南方医院妇产科住院治疗并分娩的早发型子痫前期患者69例,其中轻度15例(早发轻度组),重度54例(早发重度组),分析血清CC水平和子痫前期发生及母儿结局的关系。并同期选择产前检查正常的妊娠孕妇100例,检测其孕中期和孕晚期血清CC水平作为对照。结果:①正常妊娠孕妇孕中期和孕晚期时血清CC分别为0.81±0.12mmol/L和1.01±0.18mmol/L。早发轻度组血清CC(1.15±0.39mmol/L)和早发重度组血清CC(1.69±0.68mmol/L),分别与正常妊娠孕妇的孕中期和孕晚期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②早发重度组的血清CC水平高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组收缩压、舒张压、尿酸、肌酐和24小时尿蛋白水平均明显高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组的羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘早剥和HEELP综合征等不良妊娠的发生率高于早发轻度组。③早发重度组中出现不良妊娠结局患者中的CC水平高于未出现不良妊娠结局患者(P<0.05)。结论:子痫前期患者在妊娠中期血清CC水平已高于正常妊娠妇女,可能与子痫前期的发生和不良妊娠结局的出现相关。