单羧酸转运蛋白1促进胰腺导管癌细胞浸润转移的机制研究

背景与目的：单羧酸转运蛋白1（monocarboxylate transporter 1，MCT1）是细胞转运乳酸、丙酮酸等代谢产物及能量物质的一种重要蛋白质，其在胰腺导管癌中的作用及机制鲜有研究报道。该研究旨在探讨MCT1在胰腺导管癌中的表达及临床病理学意义。方法：纳入78例胰腺导管癌患者的癌组织及癌旁正常组织，运用免疫组织化学技术检测MCT1在癌组织和癌旁正常组织中的表达水平并分析其临床病理学意义。在体外细胞系水平上，我们运用胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1，运用细胞克隆形成实验、细胞划痕和Transwell实验分析沉默MCT1后胰腺癌细胞增殖、迁移和浸润的改变。为明确MCT1的相关作用机制，我们通过生物信息学分析，预测miR-124-3p是MCT1的潜在调控微小RNA；为了进一步验证，我们运用双荧光素酶报告实验分析miR-124-3p对MCT1的调控效果；运用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）分别检测51对新鲜胰腺癌组织中MCT1和miR-124-3p的基因表达并分析两者的相关性。结果：MCT1的阳性表达主要位于细胞膜和细胞质。相比癌旁正常组织，MCT1在胰腺导管癌组织中显著高表达，其表达水平与胰腺导管癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移和不良预后具有显著相关性。在体外细胞系水平上，沉默MCT1能够显著抑制胰腺癌细胞系PANC-1和Capan-1的增殖、迁移和浸润；miR-124-3p在胰腺癌组织中显著低表达，并且与MCT1 mRNA的表达具有显著负相关性，能够负调控MCT1的蛋白表达。结论：MCT1是胰腺导管腺癌的致癌基因，miR-124-3p能够负调控MCT1的表达。     

不同麻醉方式对老年髋关节置换手术麻醉效果的影响

目的:探讨几种麻醉方式对老年髋关节置换手术的麻醉效果,并比较对术后转归的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月120例英德市中医院行髋关节置换手术的老年患者作为研究对象,随机分为全麻组(A组)、椎管内麻醉组(B组)和椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静剂组(C组),每组40例患者。对比三组患者术中出血量、补液量和手术时间,统计患者术后并发症和脑卒中的发生率等指标。结果:C组患者出血量、术中补液量和自体血量均少于A组患者和B组患者,C组患者手术时间显著少于A组患者和B组患者,差异均具有统计学意义(P 0.05),同时C组患者的舒适度显著高于A组患者和B组患者,C组患者术后首次下床活动时间、术后住院时间和ICU停留时间均显著少于A组患者和B组患者,C组患者发生术后谵妄、呼吸系统、心血管系统并发症和脑卒中的例数显著少于A组患者和B组患者,各组数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:应用椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静剂对老年患者进行麻醉,能够有效降低出血量和手术时间,提高患者舒适度,减少并发症的发生,有利于患者术后康复。     

1,8-桉叶油素自微乳给药系统的制备及质量评价和细胞摄取研究

目的优化1,8-桉叶油素(1,8-cineole,1,8-Cin)自微乳给药系统(1,8-cineole self-microemulsion drug delivery system,1,8-Cin-SMEDDS)处方,对其进行表征并进行细胞摄取考察。方法通过绘制伪三元相图,确定1,8-Cin-SMEDDS有效自乳化区域,进行初步处方筛选。以粒径和载药量为指标,采用星点设计-效应面法对1,8-Cin-SMEDDS处方进行优化并验证。荧光显微镜观察高糖损伤的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)对1,8-Cin-SMEDDS的摄取情况。结果 1,8-Cin-SMEDDS的最佳处方是大豆油(7.5%)与1,8-Cin(22.5%)为混合油相,HS15(56%)为乳化剂,乙醇(14%)为助乳化剂,滴加纯水至8m L得半透明略带蓝色乳光液体。透射电镜观察其外观呈球形液滴,激光粒度Zeta电位测定仪测得平均粒径为(131.68±1.44)nm,Zeta电位为(-10.03±1.63)m V;HPLC法测得包封率为(99.890±0.012)%,载药量为(224.750±0.028)mg/g。HUVEC细胞摄取实验结果表明,细胞对1,8-Cin-SMEDDS的摄取高于游离1,8-Cin。结论 1,8-Cin-SMEDDS制备方法简便,重复性好,所得1,8-Cin-SMEDDS外观良好,包封率高,理化性质稳定,且能促进细胞摄取。     

黄芪中黄芪甲苷含量测定的新方法探讨

目的:探讨黄芪中黄芪甲苷含量测定的新方法的可行性。方法:通过对文献涉及的黄芪中黄芪甲苷测定方法的梳理,采用一种黄芪甲苷测试的新方法,即"回流碱化衍生法"。开展了含量测定预试,并对新方法与2015年版《中国药典》方法(简称药典法)所测的不同批次黄芪中黄芪甲苷的含量数据进行了比较。结果:回流碱化衍生法测定黄芪甲苷的方法学符合相关规定,且测定的黄芪中黄芪甲苷的含量高于药典法。标准曲线为Y=1. 315X+6. 311 2(r=0. 999 7,n=6,线性范围0. 044 6～8. 92μg),日内精密度、日间精密度的RSD分别为0. 5%,0. 6%,重复性试验RSD 1. 2%,48 h稳定性试验的RSD2. 1%,回收率试验的RSD 2. 0%。回流碱化衍生法、药典法测定的16批黄芪饮片中黄芪甲苷的质量分数分别为0. 371%,0. 203%,0. 315%,0. 218%,0. 386%,0. 221%,0. 353%,0. 192%,0. 303%,0. 197%,0. 373%,0. 188%,0. 361%,0. 114%,0. 349%,0. 112%; 0. 243%,0. 152%,0. 214%,0. 168%,0. 274%,0. 157%,0. 221%,0. 133%,0. 203%,0. 141%,0. 257%,0. 132%,0. 238%,0. 084%,0. 242%,0. 096%。结论:回流碱化衍生法可用于黄芪饮片中黄芪甲苷的含量测定,较药典法操作起来更加简便、黄芪甲苷衍生物的转化效率更好、可重复性更好。该方法可以为形成快速、科学、准确的黄芪甲苷含量测定方法提供参考。     

我国男护士的职业发展现状及对策分析

作为护理行业的新宠,男护士以其独特的优势给护理事业的发展注入了新鲜血液,但在目前男护士职业发展中,也存在社会知晓率低、离职率高,待遇水平低等问题。本文综述了我国男护士目前的职业发展现状,并从社会、医院以及男护士自身的角度出发对此进行了深入分析,提出了应对策略,以期增加社会对男护士职业的了解与尊重,使男护士更深层次地认识自身的优势与价值,促进我国护理事业更好地发展。     

中医循证护理在糖尿病患儿治疗及护理中的应用

目的:探讨中医循证护理在糖尿病患儿治疗及护理中的应用。方法:选取2017年3月至2019年3月四川省巴中市中医院儿科糖尿病患儿60例为研究对象,随机分为循证组和对照组,每组各30例。对照组予以常规护理,循证组予以常规护理+中医循证护理,两组均护理干预3个月。干预后对两组患儿进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、甘油三脂、总胆固醇检查;于护理前后采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)对患儿的抑郁状态进行评估;采用自拟调查问卷对患儿及家属进行糖尿病相关知识的评估;发放护理满意度调查问卷,对患者及家属护理满意情况进行评价;比较两组患儿的并发症发生情况。结果:循证组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、甘油三脂、总胆固醇水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,循证组的DSRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);循证组的糖尿病知识问卷评分为(95.38±3.55)分,高于对照组的(85.61±4.01)分,循证组的满意率为96.67%,高于对照组的73.33,差异具有统计学意义(P0.05);循证组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医循证护理能够有效提高糖尿病患儿及家属对于疾病的认知度、对护理的满意度,改善其抑郁等负面情绪显著,从而有效控制血糖水平,且可显著降低并发症的发生。     

分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系

目的:探讨分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月经手术病理证实为分化型甲状腺癌的217例患者临床资料,根据术后病理是否发生转移分为转移组(101例)和未发生淋巴结转移的对照组(116例)。计算术前超声表现诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率;采用单因素和多因素分析方法统计分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素。结果:术前超声对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率分别为91.1%(92/101)、94.8%(110/116)、93.1%(202/217)、93.9%(92/98)、92.4%(110/119)、8.9%(9/101)、5.2%(6/116)。转移组患者淋巴结收缩期最高流速和搏动指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组阻力指数无统计学差异(P0.05)。转移组与对照组患者的性别与年龄的差异均无统计学意义(P0.05)。转移组原发肿物的部位、边缘、边界、内部回声、回声的均匀性与对照组均无统计学差异(P0.05),但原发肿物的数目、大小、纵横比、与被膜接触面积、微钙化、内部血流与对照组比较有统计学差异(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P0.05),原发肿物数目、大小、纵横比与颈部淋巴结转移关系不明显(P0.05)。结论:分化型甲状腺癌原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的高危因素,临床上针对此类患者,术前超声医生应更仔细地寻找淋巴结转移征象,外科医生应据此制定精准化、个性化的手术方案。