颅脑损伤在手术室中的护理救治流程

创伤已成为青壮年人群的“第一杀手”［1］，是社会劳动力丧失的主要原因。而在创伤人群中，颅脑损伤居全身各部位损伤中的第二位，仅次于四肢损伤，但其病死率和致残率均居首位，平均为30％～40％［2］，其主要死亡原因为急性顽固性高颅压、大面积脑缺血、脑水肿，目前最有效的治疗方法为手术。近年来，本院全军战创伤中心建立和完善严重创伤救治绿色通道，提高了创伤急救人员的素质和相关科室的急诊意识，使严重创伤患者的救治成功率大为提高。我科护理组人员根据该项工作的经验，结合本科室工作特色，进一步梳理和规范了有关工作流程，使其操作性更强，更易于本专科人员学习和掌握。手术室救治流程再造后，患者到达医院至手术开始的时间，从2008年的82．6min缩短到现在的48．6min，手术室护理救治流程再造促进了“绿色通道”的建设，并取得了显著成效。现将我科手术室护理救治流程再造汇报如下。     

重症冠心病患者应激血糖和高敏C反应蛋白及年龄的比较

目的 比较重症急性冠心病患者应激状态下血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.方法 回顾性分析河北省唐山市工人医院2011年1月至2013年1月ICU和心内科住院的553例重症冠心病患者的高敏C反应蛋白、应激血糖和年龄.按照诊断将患者分为急性心力衰竭（AHF）组（104例）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（220例）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（123例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（106例）.应用非参数检验比较4组重症冠心病患者应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.结果 NSTEM组与UAP组的应激血糖比较差异无统计学意义[（8±5）mmol/L比（8±4）mmoL/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（14 ±7）mmol/L,STEMI组：（10±5）mmol/L,UAP组：（8±4） mmol/L,均P＜0.05];STEMI组与NSTEMI组的高敏C反应蛋白比较差异无统计学意义[（37±16） mg/L比（31±17） mg/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（40±23） mg/L,UAP组：（27±12） mg/L,均P＜0.05];STEMI组与UAP组的年龄比较差异无统计学意义[（65±13）岁比（64±13）岁,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（74±11）岁,NSTEMI组：（69±11）岁,均P＜0.05].结论 在重症急性冠心病组中AHF组的应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄最高,且由UAP组到AHF组呈现增高趋势.     

456名河北学生皮肤纹理调查

对４５６名大学生皮纹分析，表明指纹类型以斗和尺箕最多，两者相加总数超过９０％，而桡箕、弓形纹少，与南京汉族相同。指纹隆线总数男女两性间有高度显著差异，而ａ－ｂ隆线数两性间无显著差异，ａｔｄ角有显著差异。结果还表明，不同种族间存在着皮肤纹理差别。     

复方丹参输卵管灌注液的配制及其相容性和稳定性观察

目的 探讨复方丹参输卵管灌注液的配制,并观察其稳定性.方法 将配置好的样品分别在3～5℃的冰箱、20～25℃、33℃、37℃的恒温箱中和室温放置,观察其相容性和稳定性.结果 丹参和枯矾水溶液相容性良好.结论 复方丹参输卵管灌注液较稳定.     

健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液在部分性脾动脉栓塞术中的应用研究

目的：观察口服健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液在部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的应用价值。方法：将126例患者随机分为治疗组67例和对照组59例。治疗组采用PSE、肝动脉灌注丹参注射液、1：7服健脾活血方联合治疗方案;对照组行单纯PSE。检测术前1天、术后1周和术后1月肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白／球蛋白（A／G）、总胆红素（TBil）;肝纤维化指标血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层黏蛋白（LN）;血分析。结果：PSE后2组间血细胞变化比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组术后1周与术前比较,ALT、AST及TBil均较术前升高,差异有显著性意义（P〈O．05）,A／G和TP无明显改变,差异均无显著性意义（P〉0．05）。术后1月治疗组ALT、AST、TBil均较术前明显降低,A／G及TP明显升高,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组ALT、AST及TB均较术前降低,A／G、TP明显升高,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组间术前肝功能指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。术后1周治疗组ALT和AST较对照组低,差异有显著性意义（P〈0．05）。术后1月治疗组札T、AST、TBil及TP均较对照组改善明显,2组比较,差异有显着性意义（P〈0．05）。2组术后1周与术前比较,HA、PⅢP和LN均未见明显改变（P〉0．05）。术后1月治疗组HA、PⅢP和LN较术前明显降低,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组HA、P11IP和LN较术前亦降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组间术前肝纤维化指标HA、PⅢP和LN比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。术后1月治疗组上述各项指标降低程度较对照组显著,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液有助于PSE治疗肝硬化脾功能亢进,可更有效地保护肝功能,改善肝纤维化。     

液相色谱法快速分析奶粉及液态奶中三聚氰胺

目的建立奶粉及液态奶中三聚氰胺的液相色谱快速测定方法。方法以20％甲醇＋1％三氯乙酸为提取溶液,同时沉淀蛋白质等有机物,旋涡震荡混匀后,于30℃水溶中超声提取,在4℃下以4000r／min超速离心后取上清液经0．45μm滤膜过滤后上机测定;采用10mmol／L己烷磺酸钠＋10mmol／L柠檬酸：乙腈（92：8）为流动相,Agilent TC—C18柱（4．0nm×250mm,5μm）,235nm检测波长,根据保留时间和紫外光谱定性,峰面积定量。结果采用上述提取方式,在给定的色谱条件下,样品液中三聚氰胺与样液基质达到基线分离,精密度试验相对标准偏差〈5％。方法在0．500—100μg／mL范围内线性良好,相关系数为0．9995,在不同奶粉中加标回收率范围81．2％～112．1％。采用本方法测定奶粉和液态奶的检出限分别为2mg／kg和0．5mg／kg。结论应用液相色谱法二极管阵列检测器（LC—DAD）同时进行奶粉和液态奶中三聚氰胺的定性定量分析,样品处理简便快速,检测结果准确可靠,适用于基层检验室开展大批量样品的筛查监测。必要时可采用质谱（LC—MS／MS）进一步确认。     

9种氧化型染发剂中染料的高效液相色谱测定法

目的建立9种氧化型染发剂中染料的高效液相色谱检测方法,对《化妆品卫生规范》中的氧化型染料的高效液相色谱法进行改进和补充。方法采用乙醇(1+1)作为提取液,以1%抗坏血酸作为抗氧化剂,以Supelco C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱分析柱,以乙腈-三乙醇胺水溶液(pH=7.5)为流动相洗脱,流量为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,进行高效液相色谱法测定。结果 9种氧化型染料在50～250μg/ml范围内呈良好线性,相关系数均大于0.999 0,检出浓度为150～800μg/g,方法的回收率为87.4%～119.6%,RSD为1.2%～6.2%。结论改进后的方法准确可靠,是对《化妆品卫生规范》中的氧化型染料测定方法的有效修改和补充。     

猪冠状动脉微栓塞致心肌梗死模型的建立

目的 以聚乙烯醇(PVA)为栓塞剂, 采用经皮微导管介入方法建立可长期存活的猪冠状动脉微栓塞(CME)致心肌梗死模型。方法 对16只西藏小型猪经股动脉选择性插管, 于左前降支动脉第一对角支开口处远端缓慢注入不同浓度100 μm PVA, 于术后第3天、第60天行640层容积CT心肌灌注成像;动物处死后对心肌组织行TTC染色和病理学观察。结果 9只动物造模成功并长期存活, 其PVA浓度为0.001 ml/ml, 注射总量10 ml;CT心肌灌注成像示左心室心尖前壁、侧壁及间隔壁灌注缺损, 主要位于心内膜下, 部分累及心外膜下心肌;心脏TTC染色和病理示微血管栓塞区域心肌梗死。结论 以PVA颗粒为栓子, 采用经皮微导管介入方法建立猪CME致心肌梗死模型成功率高、存活时间长, 为临床研究CME致心肌梗死的理想动物模型。     

食品中磷含量检测方法探讨

目的完善食品中磷含量检测方法,为调查分析婴幼儿食品、蔬菜水果、粮食制品、肉类制品中磷的含量提供保障。方法参考国家标准GB／T5009．87～2003《食品中磷的测定》第1法分光光度法,在显色刺的浓度及还原剂的配制等方面作了有效的调整,并比较了湿法消解和微波消解对样品进行前处理的测定结果。结果该方法测定食品中磷标准曲线线性范围为O～2．4μg／mL（r=0．9998）,方法检出限（LOD）为20mg／kg,方法定量限（LOQ）为60mg/kg,方法回收率为100．1％～100．7％,精密度为0．24％～0．32％。分别采用湿法消解和微波消解前处理样品,对标准物质各进行6次测定,测定均值分别为4．31、4．40mg／g,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改进后的方法易于操作,测定结果准确度和精密度好,对于有微波设备的实验室,样品前处理采用微波消解更能提高工作效率、减少环境污染。     

《中医临床医技课》CAI课件设计思路及制作

目的制作一项基于校园局域网的教学互动平台CAI课件,以满足临床医技学教学、远程教育和临床医生继续教育的需求,搞好教学管理,提高教学质量。方法收集《临床医技学》课程教学范围内各种病例材料,分门别类进行科学系统地整理;应用Word2003,Photoshop7.0,Cool editer11,Flash MX和Adobe Premiere6.0等对文字、图像、音频、动画和视频素材进行合理、规范化处理,应用Dreamweaver创建网站,并投入教学中使用。结果该课件能突破传统教育模式,集教学、练习、测试系统于一体;教学内容全面、教学方式灵活、教学效果良好。结论基于Web上的临床医技学互动平台CAI能提供互动教学,增强学生学习兴趣及效率,提高教学质量。