CO_2气腹对终末期尿毒症患者血气及肾功能的影响33例

探讨终未期尿毒症(ESU)患者在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的可行性。33例ESU合并胆囊结石患者在气管插管全身麻醉下行LC,术中监测水电解质、血气变化,控制呼吸、气腹压力、气道压力及PETCO2比较手术前后肾功能变化。充气后10 min PaCO2升高至(40.02±0.91)mm Hg,pH值下降至7.36±0.05,放气后PaCO2、pH值接近充气前水平。术中血钾1例5.7 mmol/L,1例6.0mmol/L,余电解质均正常。术毕血BUN 15~25 mmol/L,血Cr 400~600μmol/L,均较术前增高。手术麻醉顺利,麻醉时间25~60 min,术毕意识恢复7~20 min。ESU合并胆囊结石的患者进行LC是安全可行的,应注重围手术期处理。     

304例肾移植麻醉体会

肾移植手术是目前公认治疗终末期肾脏疾病最好的方法之一。我院1991年2月～2004年12月共做肾移植手术304例,现就麻醉方法和处理总结探讨如下。1资料和方法1.1临床资料304例患者,男性214例,女性90例,年龄最大68岁,最小11岁,平均(41.3±12.6)岁。二次肾移植     

终末期尿毒症患者腹腔镜胆囊切除术的安全性评估

终末期尿毒症（end stage of urinemia,ESU）患者常伴有贫血、出血倾向、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症心脏病及肺部疾病等。这类患者能否耐受手术治疗,一直受到关注。     

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因在肾移植术中的应用比较

慢性肾功能衰竭病人体质差,常合并贫血、水电解质、酸碱平衡紊乱及多器官不同程度的损害,同时,肾功能衰竭尿毒症期病人常伴有代谢及内分泌障碍,对药物的摄取、分布与清除存在很大差异。硬膜外麻醉因为用药单一,术后恢复快,因此是肾移植术的首选麻醉方法。罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,结构与布比卡因相似,对中枢神经及心血管毒性反应比布比卡因低。本文通过0．75％罗哌卡因和0．5％布比卡因在。肾移植术中的麻醉效果比较,为罗哌卡因临床应用提供依据,报告如下。     

9例心脏破裂急诊手术的麻醉处理报告

外伤性心脏破裂是一种严重的致命伤,发病率低,死亡率高,患者常因心包填塞或失血性休克危及生命。我院自2000年1月～2010年1月诊治外伤性心脏破裂9例,行紧急开胸心脏修补术,获得满意效果,现将相关麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料9例心脏破裂的患者均为男性,年龄最小17岁,最大35岁,平均28岁,其中开放性的损伤6例,闭合性外伤3例。1.2典型病例1车祸致闭合性胸部外伤半小时就诊,患者躁动,     

不同止吐药预防术后PCA恶心呕吐的临床观察

目的　探讨各种止吐药预防术后芬太尼静脉PCA恶心呕吐的效果。方法　选择硬膜外麻醉下行开腹手术患者 83例 ,术毕接PCA泵行芬太尼静脉PCA(PCIFA)。并随机分成四组 ,C组 :不给止吐药 ;M组 :甲氧氯普胺 10mg ;O组 :恩丹西酮 8mg ;N组 :欧必亭 5mg。 结果　N组术后12小时和 2 4小时止恶心、呕吐作用均明显优于其他三组 ;恶心、呕吐发生率O组仅于术后 12小时稍有降低 ,而N组术后 12和 2 4小时下降均明显。结论　欧必亭与恩丹西酮、甲氧氯普胺比较 ,能更有效地防治PCIFA引起的恶心、呕吐     

异丙酚联合利多卡因用于无痛人流术50例临床观察

人工流产术虽是妇产科常见手术,却使患者留下难言的痛苦.近年来随着医学的进步,人们对手术质量和生活质量要求的提高,无痛人流手术逐渐成熟起来.我院自2003年以来采用异丙酚联合利多卡因静脉麻醉施行无痛人流手术,取得良好效果,现报告如下.     

中药治疗甲型病毒性肝炎26例

甲型病毒性肝炎目前尚无特殊治疗药物。近几年来笔者应用中药治疗本病 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 6例中男性 1 4例 ,女性 1 2例 ;年龄 4～ 7岁者 8例 ,8～ 1 2岁者 9例 ,1 3～ 1 7岁者 6例 ,>1 8岁者 3例。病程 4～ 1 1天 ,平均 7.1天。均表现为乏力、尿黄、食欲不振、恶心 ,部分患者有发热、腹痛、腹胀、呕吐、腹泻。 2 1例皮肤、巩膜有不同程度黄染 ,1 4例肝脏肿大 ;全部患者均有肝区叩痛。实验室检查 2 6例患者均肝功异常 ,抗 HAVIg M阳性。治疗方法一般治疗 :卧床 ,合理营养 ,呕吐严重或进食少者静脉滴注补充水电解质、…     

穴位注射治疗支气管哮喘持续状态l2例

咯血是肺结核常见症状之一,同时也是威胁结核病患者生命的重要因素。笔者采用自拟肺愈汤加垂体后叶素穴位注射治疗本症疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自1994年以来收治肺结核咯血58例男性37例,女性21例;20～50岁者56例,50岁以上者2例;大咯血(每日超过500ml)者22例,中等量咯血(每日100～500ml者25例,小量咯血(每日100ml以下)者11例;58例均经X线胸片证实为Ⅲ型肺结核,痰菌阳性者31例,伴有空洞者27例均予常规应用止血药如垂体后叶素、6-氨基己酸静滴及静推止血三联针等7d无效。1.2治疗方法(1)予自拟肺愈汤:白及20g,地榆炭2…     

小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉管理体会

先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏病之一,我国每年新的CHD患儿达15万左右11),常见的CHD依次为房间隔缺损(ASD)动脉导管未闭(PDA)和室间隔缺损(VSD),传统治疗方法为体外循环直视手术,但其创伤大,恢复慢。随着心脏病介入学的快速发展,CHl)的外科手术治疗已逐渐被经导管介入术治疗所替代。介入治疗术具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短,疗效可靠等特点,深受患者及家属的认可,以