三级评价和质量控制网络在整体护理中的应用

个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。随着以病人为中心的护理观念的更新，临床已广泛推行整体护理，这种体制的转化，使护士角色的职能发生了质的变化，护士要用现代护理理论通过护理程序工作模式对病人实施生理、心理、社会化及精神方面的整体护理。我们在提高护理质量为核心的标准化、规范化的管理过程中，质量控制网络、三级评价在整体护理的实施中发挥了积极的作用。     

输卵管妊娠保守治疗后生育能力的评价

目的　评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生育能力。方法　对有生育要求的输卵管妊娠 137例分为保守组和手术组 ,保守组采用药物保守治疗 ,手术组行一侧输卵管切除术 ,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率。结果　两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率 ,无显著差异。两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者 (P <0 0 5 ) ,保守组中有 12例对侧输卵管不通、保留侧输卵管通畅 ,4例宫内妊娠 ,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高。保守治疗前输卵管包块直径 4～ 6cm者的输卵管通畅度及宫内妊娠率明显低于包块直径 <4cm者 (P <0 0 1) ,而再次输卵管妊娠率也明显升高。结论　输卵管妊娠治疗后的生育力取决于对侧输卵管的通畅度 ,保守治疗由于保留病侧输卵管 ,可增加宫内妊娠几率 ,对于有不孕史、有保守治疗条件者 ,应尽可能予以药物保守治疗。对于输卵管包块较大者 ,应采用腹腔镜手术 ,术中视对侧输卵管通畅度 ,决定手术方法 ,术后应行输卵管疏通 ,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率 ,提高宫内妊娠率。     

瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴治疗压疮的临床疗效观察简

压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续组织缺氧、营养不良而形成的局部组织坏死,又称压力性溃疡[1] .随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[2],一旦发生不仅难以愈合,增加患者痛苦,严重影响了患者的生活质量,延长患者的住院时间,而且花费巨大,甚至可继发感染,引起败血症,加速机体的衰竭,所以压疮的防治即是护理的重点也是难点.为了探讨一种简易安全有效的治疗方法,近年来我院采用瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴对Ⅰ-Ⅱ期压疮进行治疗,取得良好的效果,现报告如下.     

贞芪扶正胶囊合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤临床分析

目的:观察贞芪扶正胶囊联合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效、不良反应及KPS评分。方法:观察组35例用贞芪扶正胶囊及复方斑螫胶囊、对照组32例用卡培他滨或替加氟治疗,3个月为一疗程,1～2个疗程进行评价。结果:观察组有效率25．7％,对照组有效率25．0％,两组比较无明显差异(P>0．05)。观察组各类血细胞减少、恶心呕吐的发生均明显少于对照组(P<0．05)。观察组反映患者生活质量指标KPS评分明显高于对照组(P<0．05)。结论:贞芪扶正胶囊联合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤疗效和西药口服化疗药物比较无明显差异,能明显改善患者的生活质量,且毒副作用较小。     

复方前列清汤治疗慢性前列腺炎临床研究

目的:观察复方前列清汤治疗慢性前列腺炎(非特异性)的疗效。方法:治疗组30例用复方前列清汤治疗,对照组30例用左氧氟沙星片治疗。结果:治疗组愈显率53.33%,对照组16.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。中医证候显示治疗组治疗前后总分比较有非常显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后总分比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后总分比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组EPS白细胞数治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:复方前列清汤治疗慢性前列腺炎属脾肾阳虚兼精室湿热、淤阻络脉证有显著临床疗效。     

老年颈动脉粥样硬化诊治新进展

颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一.1951年Fisher[1]首次发现,颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主要原因.随后许多研究证明了颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病(ICVD)的主要发病因素之一.     

应用趋势季节模型预测医院门诊人次

目的预测某医院门诊人次,为医院门诊管理提供科学依据。方法依据某医院2007年-2011年门诊人次,采用趋势季节法建立门诊人次预测模型,对该院2012年门诊诊次进行季节预测。结果通过季节趋势预测,得到该院2012年各季门诊人次的点估计值和区间预测值。结论趋势季节模型简便易行,预测效果好,可为医院工作的发展规划提供一定依据。     

慢性肾功能衰竭眼底变化与预后的关系

作者于1998年1月～2001年12月观察518例慢性肾功能衰歆患者的眼底变化。现有眼底与血压和预后的关系分析报告如下。     

甘草酸对载脂蛋白E基因敲除小鼠脂质代谢及动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨甘草酸对载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠血脂代谢及动脉粥样硬化(As)斑块的影响及可能机制。方法雌性Apo E-/-小鼠18只,随机分为对照组和甘草酸组,高脂喂养12周中,甘草酸组给予甘草酸[100 mg/(kg·d)]灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,每4周监测小鼠体重并采取小鼠禁食后眼球后静脉血,酶法测量血脂、血糖水平及血清中对氧磷酶1(PON1)活性,小鼠安乐死后取主动脉窦部作冰冻切片油红O染色、胸腹主动脉段作剖面分析脂质斑块面积。实时荧光PCR检测肝组织中基因表达水平,Western blot检测肝组织中相关蛋白的表达水平。结果高脂喂养中小鼠体重增加、血脂紊乱加重。与对照组比较,甘草酸组小鼠体重增幅、血浆甘油三酯及血糖水平均无显著差异,但血清总胆固醇水平显著降低(P0.05);与对照组比较,甘草酸降低主动脉窦及主动脉胸腹部斑块面积可达22%及21%(P0.01和P0.05)。实时荧光PCR结果显示甘草酸能显著上调肝脏脂质转运相关的B族Ⅰ型清道夫受体(SRBⅠ)及ATP结合盒转运体A1(ABCA1)的mRNA水平;其次,甘草酸可促进小鼠肝脏抗氧化酶PON1表达而升高血清中PON1活性(P0.01),并显著提高肝细胞内甲硫氨酸亚砜还原酶A(Msr A)的表达水平显示其抗氧化能力。结论甘草酸能有效阻抑Apo E-/-小鼠As的发展,其机制可能涉及对肝脏胆固醇代谢调节及抗氧化功能的改善。     

宫腔镜电切术治疗子宫颈管无蒂肌瘤和息肉的疗效分析

宫颈管无蒂肌瘤与息肉是宫颈的良性病变 ,生长在宫颈管内口 ,基底部宽大 ,难以暴露 ,致使手术切除与缝合止血困难 ,往往疗效不佳。我们将宫腔镜电切术用于治疗宫颈管无蒂肌瘤与息肉 ,获得满意效果。现报道如下。一、临床资料1.对象 :选择我院 1998年 6月～ 2 0 0 1年 8月应用宫腔镜电切术切除宫颈管无蒂肌瘤和息肉 32例 ,其中宫颈管肌瘤 7例 ,宫颈息肉 2 5例。患者年龄 :2 5～ 5 3岁 ,除 6例已婚未孕外均有 1～ 3次生育史。症状 :不规则阴道出血 14例 ,性交后阴道出血 2例 ,月经过多 1例 ,性交痛 1例 ,不孕 6例。妇科检查 :宫颈管腔内可触及…