中药内外治结合治疗难治性慢性支气管炎155例临床观察

目的:观察中药内外治结合治疗难治性慢性支气管炎的临床疗效。方法:运用中药内服、穴位敷贴治疗的155例难治性慢性支气管炎病例进行回顾性总结,并与单一运用穴位敷贴治疗的120例病例加以对照。结果:治疗4周后,治疗组近期总有效率96.1%,对照组86.7%;治疗3年后,治疗组远期总有效率90.9%,对照组80.0%。2组近、远期总有效率比较,差异有非常显著意义(P <0.01),治疗组优于对照组。结论:中药内外治结合疗效优于单一疗法,可显著减轻病情的发作频率和程度,改善患者的劳动能力和生活质量。     

剖宫术中寒颤患者血硒一氧化氮的变化及其临床意义

目的：探讨产妇剖宫术中寒颤患者血硒（Se）和一氧化氮（NO）水平的变化及其与临床的关系.方法：对43例产妇剖宫术中出现寒颤患者（实验组）的血硒和NO含量进行测定,并与40例产妇剖宫术中无寒颤患者（对照组）比较.结果：实验组血Se （102.87±34.9） μg/L,较对照组低（P＜0.01）;实验组NO （69.5±21.8） μmol/L,较实验组高（P＜0.01）.结论：妊娠期妊妇低硒可能影响机体的抗氧化能力,从而对手术的适应能力差,因而术中容易出现寒颤.     

IL-10基因修饰的树突状细胞诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究

目的:探讨hIL-10基因修饰的未成熟树突状细胞(imDC)诱导大鼠肝移植免疫耐受的能力。方法:行以DA大鼠为供体、Lewis大鼠为受体的同种异体原位肝移植100例,随机分为5组(每组4只):未注射DC组(对照组)、mDC组、imDC组、空载体组及hIL-10基因转染组;分别于移植前5d每天给Lewis大鼠腹腔注射mDC、imDC、空载体转染的imDC和hIL-10修饰的imDC各2×106个,于肝移植术后3、7、10d各处死4只,观察外周血肝功能及IL-12变化,并对移植后大鼠做生存分析。结果:IL-10组术后移植肝为非确定型急性排斥反应到轻度急性排斥反应。肝功能示IL-10组在7d、10d时,肝功能有所恢复,但与imDC组及空载体组相比差异无统计学意义。ELISA检测示,术后7d,IL-10组的血清IL-12浓度均低于mDC组及imDC组。IL-10组中位生存期(40d)长于其他组。结论:hIL-10基因修饰的imDC诱导同种异体大鼠肝移植免疫耐受能力显著增强,显著延长同种异体肝移植大鼠的生存期。     

转化生长因子-β1基因修饰未成熟树突状细胞诱导大鼠肝移植免疫耐受

目的 观察转化生长因子-β1 (TGF-β1)基因转染未成熟树突状细胞(imDC)对大鼠肝移植免疫耐受的诱导作用.方法 利用大鼠骨髓细胞诱导培养imDC,以脂质体介导的pIRES2-EGFP-hTGF-β1转染imDC,于移植前5d输注受体Lewis大鼠体内,移植后分别于3、7、10d抽血检测肝功能[总胆红素( TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)]、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白细胞介素-12(IL-12)水平、肝组织苏木素-伊红(HE)染色急性排斥反应病理评分、原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测肝脏淋巴细胞的凋亡及观察各组大鼠肝移植后的生存时间.结果 TGF-β1组移植后肝功能(TBIL和ALT)优于各对照组(P＜0.05);TGF-β1组移植后3、7d血清IL-12浓度分别为71.03±10.70、80.88±14.23均低于各对照组(P＜0.05);TGF-β1组移植后7d出现交界性排斥反应,移植10 d后出现轻度排斥反应(P＜0.05);TGF-β1基因转染组移植后3、7、10d汇管区淋巴细胞凋亡指数分别为6.75±1.93、14.00±2.19、18.25±1.38,较各对照组均明显增高(P＜0.05);TGF-β1组大鼠移植后中位生存期为58 d,明显长于各对照组.结论 TGF-β1基因改造的imDC能诱导大鼠移植免疫耐受,在诱导器官移植耐受中有良好的应用前景.     

前置胎盘的期待疗法应用观察

对于前置胎盘的处理,既要防止出血对母体的影响,又要兼顾胎儿的成熟度,应选择合适的处理时机及方式,以便获得最佳妊娠结局。2000年1月～2005年12月,本院共收治前置胎盘患者62例,其中42例实施期待疗法。现将结果报告如下。     

多重逆转录-聚合酶链反应方法半定量检测多药耐药基因mRNA表达

目的:建立多重逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法半定量检测肝癌多药耐药(MDR)基因mRNA的表达。方法:在对二重RT-PCR扩增5种MDR基因mRNA动力学观察及建立RT-PCR标准曲线的基础上,建立六重RT-PCR方法。结果:六重RT-PCR与单一或二重RT-PCR扩增体系在特异性和扩增效率等方面相同,实验重复性较好。结论:该方法对于检测肝癌组织和肝癌细胞MDR基因mRNA的表达具有特异、灵敏、简便、快速(6h)、所需标本量小(50mg)及半定量等优点,能快速同时分析大量样本,具有临床应用前景。     

48例低血糖症的临床诊治分析

目的：分析低血糖症的临床表现特点,以减少误诊误治。方法：对我院2010年1月~2013年12月收治的48例低血糖症患者诊治资料进行回顾性分析。结果：单纯交感神经兴奋表现者30例,单纯失语5例,单纯偏瘫10例,偏瘫伴失语1例,昏迷2例。本组治愈47例,死亡1例。结论：临床医生对表现为脑卒中的患者要常规测血糖,警惕以脑损害为主要表现的低血糖症。     

结肠癌患者血清sVCAM-1检测的临床意义

目的：探讨结肠癌患者手术前后血清可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）表达情况及临床应用价值。方法分别于术前、术后第1、3、30和60天对75例结肠癌患者（观察组）血清VCAM-1水平进行检测,同时随机选取50例健康体检者作为对照组。结果结肠癌患者术前后血清VCAM-1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第1、3天血清sVCAM-1水平均显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后30、60d血清sVCAM-1水平有下降趋势,但仍高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术可造成结肠癌患者血清sVCAM-1水平升高,随着术后恢复,影响程度可能减弱。     

胎儿生长受限患者母体胰岛素抵抗研究

目的探讨胎儿生长受限患者母体胰岛素与血糖水平变化的关系。方法选取拟诊FGR33例、确诊FGR21例和同期正常妊娠分娩者30例,于分娩后3d内早8：00-9：00空腹抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素。然后口服75G葡萄糖2h后抽血检测餐后血糖和餐后胰岛素,用单因素方差分析判定各组间参数差异的显著性,用多因素方差分析血糖、胰岛素与FGR的交互影响情况。结果拟诊FGR与对照组比较,空腹血糖和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊FGR与对照组比较,全部观察指标均有显著性意义（P〈0．01）;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论FGR患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;拟诊FGR血糖、胰岛素水平变化与确诊FGR者有明确的不一致性。     

未足月胎膜早破的高危因素分析及护理

目的 探讨未足月胎膜早破的高危因素、临床处理与护理体会.方法 对121例未足月的胎膜早破病例进行回顾性分析,比较分娩方式对不同孕周早产儿结局的影响并探讨其护理措施.结果 76.03%未足月胎膜早破有常见诱发因素存在.分娩方式对28～34+6孕周与35～36+6孕周的早产儿结局影响无显著差异.28-34+6孕周与35～36+6孕周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较有显著差异.结论 对于28～34+6孕周未足月胎膜早破产妇,宜积极采取保胎治疗及护理.选择合适分娩时机,以减少早产儿并发症的发生,提高早产新生儿存活率,获得良好妊娠结局.