颈动脉系统TIA脑血液动力学的研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的发病机制。方法：对３０例劲动脉系统ＴＩＡ进行三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）、脑血管血液动力学参数（ＣＶＤＩ）及血液流变学检查分析。结果：绝大我数患者存在严重脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑内循环障碍;病灶侧平均脑血流量下降,血管自身调节功能减退;全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率明显增高。结论：脑血液动力学障碍是ＴＩＡ发病机制之一。     

不同置换量对蛛网膜下腔出血脑脊液置换的效果观察

目的观察不同量脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法选取我院2008-01—2012-02收治的蛛网膜下腔出血患者81例,随机分为对照组(常规治疗)、大量组(脑脊液置换量>50mL)和少量组(脑脊液置换量<50mL),每组27例,对3组患者的头痛缓解时间、脑膜刺激征消失时间、并发症发生情况、不良反应等多个指标进行观察比较,对所得数据进行统计学分析。结果 3组患者治疗效果比较发现,3组头痛缓解、脑膜刺激征消失、平均住院时间为大量组<少量组<对照组,大量组颅内积血全部吸收27例,少量组全部吸收25例,部分吸收2例;对照组积血全部吸收21例,部分吸收6例,3组脑血管痉挛、脑积水发生率为大量组<少量组<对照组,再出血发生率为大量组=少量组<对照组,上述指标其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者应当早期应用大量脑脊液置换术进行治疗,能够快速缓解头痛,降低血管痉挛发生率,减轻脑膜刺激征,治疗效果显著,明显改善患者症状,不良反应发生率低,其中大量置换液进行治疗效果更优,但置换量多少与再出血的发生率无关。     

参麦注射液加西医常规治疗急性脑梗死40例疗效分析

目的观察参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法急性脑梗死患者80例，分为两组。在常规治疗基础上，治疗组40例用参麦注射液治疗，对照组40例用低分子右旋糖酐注射液治疗。结果治疗2周后，治疗组血液流变学改变及神经功能缺损评分较对照组明显改善（P〈0．05）。治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为80％（P〉0．05）。结论参麦注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著、安全。     

CTA及动态血清S-100B蛋白检测对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用

目的：分析讨论多层螺旋CT血管成像（CTA）对原发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的诊断价值及动态血清S‐100B蛋白检测SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用。方法对166例SAH患者行CTA检查,抽取患者入院后1、2、3、7d时的肘静脉血检测血清S‐100B蛋白水平。结果166例SAH患者中,CTA共检出119处动脉瘤。Hunt‐HessⅠ～Ⅱ级患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（0．71±0．11）μg／L,7d为（0．62±0．09）μg／L,Hunt‐HessⅣ级的患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（2．12±0．23）μg／L,7d为（1．97±0．06）μg／L,S‐100B蛋白水平与Hunt‐Hess分级呈正比。格拉斯哥昏迷（GCS）评分3～8分的患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（1．87±0．23）μg／L,7d为（1．87±0．23）μg／L。GCS评分13～15分的患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（0．63±0．17）μg／L,7d为（0．44±0．15）μg／L,GCS评分越低,S‐100B蛋白水平越高。结论CTA可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于治疗方法的选择和难度的评估。检测血清中S‐100B蛋白浓度能评估继发性脑损害的严重情况和脑血管痉挛的可能性。     

创伤性蛛网膜下腔出血的发生机制与治疗研究进展

创伤性蛛网膜下腔出血在临床上相对比较常见,调查发现其轻度颅脑损伤中的发生率在2%~3%左右,在重度颅脑损伤中的发生率在33%左右,创伤性蛛网膜下腔出血为致使颅脑损伤后使继发脑损伤得以加重的一个主要危险因素。本文对致脑血管痉挛等相关脑损伤的发生机制以及相关的治疗措施展开具体综述。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系

目的：探讨脑梗死发病和病情程度与高同型半胱氨酸（Hcy）血症及叶酸、维生素B12缺乏的相关性。方法：检测136例急性脑梗死病人和70例对照组Hey及血浆叶酸、维生素B12水平。结果：急性脑梗死组血浆Hey高于对照组（P〈0．01）。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy表现为逐渐对应升高（P〈0．05）。部分脑梗死合并高Hey血症的患者接受了维生素B12、叶酸治疗后,血浆Hey水平显著下降（P〈0．01）。结论：高Hcy血症与急性脑梗死的发病存在相关性,血浆Hcy水平可以作为急性缺血性脑卒中的检查及诊治观察的实验室指标。     

CT血管造影对椎动脉粥样硬化性病变的诊断价值

目的：探讨CT血管造影（ CTA）诊断椎动脉粥样硬化性病变的临床价值。方法对87例临床拟诊为后循环缺血发作的患者进行16层螺旋CTA检查,其中51例于CTA检查前后1周内进行了数字减影血管造影（ DSA ）检查,53例进行了彩色多普勒超声（ CFDS ）检查。 CTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,测量颅外段椎动脉狭窄程度,统计动脉粥样硬化斑块,并分别与DSA和CFDS结果比较。结果CTA与DSA对颅外段椎动脉狭窄程度分级判断的一致性为92．2％（Kappa＝0．89,P＜0．01）,CTA对颅外段椎动脉各级狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,在轻度狭窄为87．50％、95．24％、87．50％、95．24％;中度狭窄为95．65％、96．67％、91．67％、98．31％;重度狭窄为100％、98．81％、93．75％、100％;闭塞为100％、100％、100％、100％。 CTA在颅外段椎动脉斑块检出率高于CFDS（P＜0．05）。结论 CTA对椎动脉狭窄的诊断准确性较高,而且能确切评价粥样硬化斑块,可作为椎动脉粥样硬化性病变筛选的常规方法。     

溶栓治疗后脑卒中患者应用他汀类药物疗效分析

目的:探讨在脑卒中患者经溶栓治疗后,他汀类药物的应用问题及其疗效。方法:服用或未服用他汀类药物的经溶栓治疗后脑卒中患者共9例,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)评分来评价患者不同时期的脑功能恢复情况。结果:脑卒中急性期服用他汀者发病48 h NIHSS评分下降较未用他汀者明显(P0.01),发病3个月mRS评分0～2分者4例,无病死病例(P0.01)。结论:在接受溶栓治疗的脑卒中患者中,他汀类药物在急性期的应用可促进发病后脑功能的恢复。     

中医药治疗老年痴呆研究进展

老年痴呆又被称为阿尔茨海默病，是由大脑器质性病变出现的脑功能障碍，使人们的理解、记忆、计算、判断、自我控制以及定向能力出现持续性损害或退化现象，从而对患者的生活质量造成恶劣影响。本文针对老年痴呆病，主要从单味中药治疗与复方中药治疗两个方面展开了研究。     

颈内动脉系统TIA预后的预测研究

目的：探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作9TIA）发展为完全缺血性脑梗死的预测因子及预后模式。方法：采用以医院为基础的队列研究,对近4年颈内动脉系统TIA门诊或住院病人84例进行胡访调查。结果：发现其1个月、1年、2年及3年完全性脑梗死的累积发生率分别为7.14%、13.9%、28.14%及46.15%。多因素分析显示：年龄、家族卒中史、高血压、血浆粘度、全血低切粘度等是影响预后的独立危险因素,结论：提示在缺血笥脑卒中二级预防工作中,可将高血压、家族卒中血浆粘度、全血低切粘度作为识别高危复发人群的重要标志,病后长期规律服用降压药及对血液流变学异常进行干预是改善TIA预后的有效措施。