慢性重型肝炎124例临床分析

目的 通过１２４例慢重肝临床分析对上前慢重肝治疗疗效、临床难点作一简要分析。方法 １２４例慢重肝进行病原分型、临床分期、分组治疗及疗效判定。结果 ①早、中期慢重父瘟菩Ы暇捌谡呦灾圆钜欤ǎ小矗埃埃担＂谠纭⒅衅诼馗尾∷缆式贤砥谡哂邢灾差异（Ｐ〈０．０５）。③分组治疗病死率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。④死亡组与存活组病例ＴＢ、ＡＬＢ、ＰＴＡ有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 ①早、中期慢重肝     

智能气囊床垫对睡眠质量的影响

目的探究智能气囊床垫对睡眠质量的影响。方法选取20例健康青年作为受试者,每名受试者均进行4晚多导睡眠监测实验,其中智能气囊床垫和普通床垫各2晚。通过睡眠质量自我评估、客观睡眠指标和脑电相对功率来对比睡眠质量的差异。结果智能气囊床垫和普通床垫的比较中,睡眠质量的自我评估和客观睡眠指标比较差异均未有统计学意义(均P>0.05),但智能气囊床垫总体略有优势。采用智能气囊床垫时,受试者睡眠低频带的脑电相对功率较高、高频带的脑电相对功率较低。结论对于健康青年人群,智能气囊床垫能在一定程度上对睡眠质量产生积极影响,脑电相对功率的变化表明了睡眠深度的增加。     

优质护理在支气管球囊扩张术治疗结核性气管狭窄中的应用

目的探讨经支气管镜介入球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的优质护理效果。方法选取本科2016年1~6月行支气管镜介入球囊扩张术治疗的患者66例作为对照组,给予常规护理;2016年7~12月行支气管镜介入球囊扩张术治疗的患者68例作为优质护理组,实行全程优质护理。对两组患者术前焦虑程度、治疗操作时间、患者对支气管球囊扩张术相关知识的知晓度、接受程度及满意度、气道直径、气促评分等相关指标进行比较。结果优质护理组术前患者焦虑程度较对照组有明显差别(P0.05),且治疗操作时间更短(P0.05);优质护理组患者对相关知识的知晓度、对球囊扩张术的接受度及患者满意度均高于对照组(P0.05);两组气道直径及气促评分差异无统计学意义(P0.05)。结论优质护理服务能够增进医患互信,提高患者对球囊扩张术的接受度,密切医、护、患3方配合,节省治疗操作时间,提升护理质量及患者满意度。     

普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察

目的探讨不同基因型HCV感染者对普通干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法应用型特异性探针杂交法检测106例慢性丙型肝炎患者HCV基因型。应用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察病毒学应答情况。结果在106例患者中,以HCV 3b（45.3%）、1b（20.8%）和3a（18.9%）型为主,6a（9.4%）和2a（5.7%）型次之;在22例1b型感染者,只有9例接受本治疗方案,82例非1b型感染者完成治疗。非1b型患者的RVR和EVR分别为50%和86.6%;在1b型HCV感染者,22.2%（2/9）获得SVR,而非1b型HCV感染者,76.8%（63/82）获得SVR。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者疗效较好。     

硫酸镁防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的:观察硫酸镁防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法:将SAH患者54例,随机分为治疗组(28例)和对照组(26例)。对照组采用脱水、止血等常规疗法;治疗组在常规疗法基础上加用25%硫酸镁15ml加生理盐水250ml,静脉滴注,2次/天;10天后改为1次/天,再用10天停用。采用经颅多普勒(TCD)检测SAH患者脑动脉的收缩峰速度,观察各组CVS发生的情况。结果:治疗组继发CVS 4例(14.3%),对照组13例(50%)。治疗组患者脑动脉的收缩率流速(Vp)较对照组差异极有显著性(P<0.01);且治疗后与治疗前Vp相经差异极有显著性(P<0.01);对照组患者治疗前后的Vp相比差异无显著性(P>0.05)。结论:硫酸镁防治SAH后CVS疗效确切。     

散发性戊型肝炎慢性化病例长程观察

散发性戊型肝炎为自限性疾病,一般不会慢性化.国外有学者提出极少数戊型肝炎会出现慢性化~([1]),我们在临床上确实也遇到了戊型肝炎慢性化.现将多年来收集的戊型肝炎慢性化病例报告如下.     

低温快速成型个性化组织工程活性支架的制备及性能分析

目的：以PLGA／TCP为原料应用低温冰型快速成型技术制备山羊颅骨缺损模型的个性化组织工程支架，复合rhBMP-2，分析其性能。方法：制造山羊颅骨缺损模型，三维CT重建，获取NET运行控制文件。将PLGA与TCP按7：3的比例配成匀浆，加入低温快速成型机。在NET文件的指导下挤出三维PLGA／TCP支架，经冷冻干燥，进行净化、消毒后，负压抽吸复合rhBMP-2形成活性支架。对活性支架孔隙率测定、电镜扫描、力学性能分析。结果：体温快速成型制备的PLGA／TCP支架材料圆形略有弧度，与颅骨缺损模型的形态非常吻合。支架结构的孔隙率为89．6％。扫描电镜观察材料密布大孔及微孔结构，大孔平均360μm，微孔为3～5μm，孔间相互贯通。复合rhBMP-2的PLGA／TCP支架在大孔及微孔中都吸附着大量微粒。支架材料的抗压强度0．68MPa，弹性模量17．87MPa。结论：低温快速成型制造的PLGA／TCP个性化支架属仿生设计，孔隙率符合人工骨支架的生理要求，生物力学强度略低于人松质骨，但强度不影响植入手术。负压抽吸法促进rhBMP-2与支架的充分复合制备成活性支架。     

多发伤的急救与护理

交通事故、高处坠落是导致多发伤的重要致伤因素。由于患者具有伤情重、病情变化快、病死率高的特点,因此及时、准确、快速、有效的抢救对于患者后期恢复将至关重要。处理多发伤的首要任务是保证患者的生命,减少残疾,防止伤情恶化,本着先救命后治病"边查边救、先救后送"的原则实施救护,要对各部位的创伤,及其严重性迅速作出判断,找出当时对病人生命威胁最大的创伤安排好各部位创伤处理的顺序。我科2005年3月～2006年3月共抢救多发伤病人26例,现将抢救与护理报道如下:     

针灸推拿联合治疗颈型颈椎病的临床疗效分析

目的观察推拿手法结合针灸治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法筛选符合诊断标准的245例颈型颈椎病患者,按就诊先后顺序随机分为治疗组(147例)和对照组(98例),治疗组采用推拿手法结合针灸治疗,对照组采用单纯的针灸治疗。针灸取穴以活血化瘀、舒经通络为法则。取风池、肩井、天宗穴及夹脊穴进行针刺,留针20～30min,每日治疗1次,10次为1个疗程。2个疗程时间隔2d。共治疗4个疗程后观察疗效。结果治疗组治愈率及总有效率分别为87.1%和98.6%,对照组治愈率及总有效率分别为72.4%和92.8%,两组治愈率与有效率相比,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在针灸治疗基础上加用推拿手法能提高颈型颈椎病的治疗效果,进一步改善颈型颈椎病患者的临床症状,临床疗效明显。     

Medpor在颧骨颧弓低平畸形矫正治疗中的应用

目的：介绍高密度多孔聚乙烯（Medpor）在颧骨颧弓低平畸形矫正中的临床应用。方法：对49例先天性或外伤所致颧骨颧弓低平畸形以Medpor作为移植材料,在颧骨颧弓表面贴附充填。结果：随访6月～7年,49例颧部低平畸形均获得矫正,外形效果满意,无感染、假体外露等并发症。结论：Medpor置入颧骨颧弓低平畸形,是一种安全有效的方法。