“钮扣风”现代病名考

钮扣风一词首见于《外科正宗》,对于钮扣风对应的现代皮肤病名,后世医家存在不同的看法,有接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、脂溢性湿疹、湿疹等不同之说。作者通过查阅钮扣发展史的相关文献,参照钮扣风的皮疹特点、好发部位、治疗原则,结合现代皮肤病学,认为"钮扣风"当作脂溢性皮炎。     

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目的探讨人牙周膜细胞在流体剪切力作用下淋巴样增强因子-1(lymphoid enhancer factor-1,LEF-1)m RNA的表达。方法对人牙周膜细胞进行原代培养;通过流体剪切力加力系统对人牙周膜细胞施加1.2 Pa的流体剪切力,作用0、0.5、2、4、8 h后,用RT-PCR方法检测细胞受力前后LEF-1 m RNA的表达变化。结果人牙周膜细胞在1.2 Pa的流体剪切力作用8 h后,LEF-1 m RNA的表达升高。结论流体剪切力刺激活化了人牙周膜细胞中LEF-1的转录,LEF-1 m RNA的表达升高,可能是在剪切应力作用下Wnt信号通路的应答反应。     

对山区城市体检人群开展中医治未病健康干预的研究

目的：通过对山区城市体检人群进行开展中医治未病健康干预,评价其对山区城市人群健康状态的改善效果,探讨适合山区城市人群开展中医治未病健康干预措施方法。方法：采取双盲方法将1 000位山区城市体检人群随机分为中医治未病干预组,对照组各500人,对每个人进行《亚健康测量表》测评分类,中医体质辨识,以中医理论整体观念和辨证论治为理论原则,按照＂①未病养生、防病于先;②欲病救萌、防微杜渐;③已病早治、防其传变;④瘥后调摄、防其复发＂进行个体化中医治未病健康干预。结果：试验组的研究人群干预前、后健康状态变化,血脂、血压、血糖、肝功能及其他异常检验指标的改善,与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.01）。讨论：本研究表明,运用中医治未病开展对城市人群进行健康干预,方法有效、简便、实用、操作性强,效果显著,对改变和保障目前人们身体健康状况具有特别重要的经济和社会现实意义。     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的随访

目的观察急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者焦虑抑郁情绪的变化。方法对782例ACS患者的焦虑抑郁情绪进行平均（8．0±5．8）m的随访测评,应用综合性医院情绪测量表（hospit alanxiety and depressionscales,HADS）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）和贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory,BDI）,分析ACS患者焦虑抑郁情绪的变化。结果与基线期相比,ACS患者的抑郁评分下降具有统计学意义[（7．07±5．37）vs（6．28±5．51）,P〈0．05],焦虑评分下降无统计学意义（P〉0．05）,焦虑、抑郁的构成比例无统计学意义（P〉0．05o结论ACS后抑郁程度虽然呈现自然下降趋势,但构成比例降低却无统计学意义,故仍需早发现,早治愈。关于ACS后的焦虑有待进一步深入研究。     

对山区城市体检人群开展中医治未病健康干预的研究

目的:通过对山区城市体检人群进行开展中医治未病健康干预,评价其对山区城市人群健康状态的改善效果,探讨适合山区城市人群开展中医治未病健康干预措施方法.方法:采取双盲方法将1 000位山区城市体检人群随机分为中医治未病干预组.对照组各500人,对每个人进行<亚健康测量表>测评分类,中医体质辨识,以中医理论整体观念和辨证论治...     

正念减压训练对围绝经期女性植物神经及心血管功能紊乱的影响

目的 探讨正念减压训练对围绝经期女性植物神经及心血管功能紊乱的影响,为提高和改善围绝经期女性的生活质量提供参考。方法 选取诊治的围绝经期女性患者80例,随机分为对照组与观察组每组40例,对照组采用常规护理模式干预,观察组采用正念减压训练疗法进行干预,采用改良Kupperman评分表(Modified KI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对干预前、后植物神经及心血管功能紊乱症状进行评价,观察干预前、后血压及心率变化。结果 两组患者干预前Modified KI量表中各条目评分比较差异无统计学意义(P>0.05);潮热及出汗、疲乏、感觉障碍等条目对照组干预前、后比较差异有统计学意义(P<0.05),其余条目对照组干预前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);潮热及出汗、失眠、易激动、眩晕、疲乏、抑郁或疑心、骨关节痛、心悸、头痛、皮肤蚁走感、泌尿系感染、性生活状况及感觉障碍等条目观察组干预前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);除皮肤蚁走感和性生活状况外其余条目观察组干预后评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后SAS和SDS评分均较干预前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者干预前收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05),收缩压、舒张压及心率对照组干预前、后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预前、后比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预后收缩压、舒张压及心率观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正念减压训练有助于改善围绝经期女性植物神经及心血管紊乱症状。     

温州医科大学医学生缓和医疗认知度与态度的调查分析

目的对临床医学大学生的缓和医疗意识进行横断面调查分析,为推进缓和医疗服务,建立完善的缓和医疗服务体系提供科学依据。方法采用问卷调查的方式,对温州医科大学400名不同年级的临床医学学生进行横断面调查。问卷分为认知度测评和态度测评两部分。有效问卷数为345份。结果不同性别(P=0. 000)、年级(P=0. 009)、实习经验(P=0. 000)等因素均对缓和医疗认知度具有统计学意义。其中,年级高、有实习经验的女性医学生得分更高。年级高、有实习经验、认知度测评得分高的学生对缓和医疗的态度更积极。结论临床医学生对缓和医疗的态度总体较积极,但知识水平总体较弱,且参与度意愿不高,这应该是目前缓和医疗教育和培训较为缺乏的现状所致。学校应积极组织面向医学生缓和医疗志愿活动,加强缓和医疗教育,广泛普及,理清概念。     

中医“治未病”调治亚健康状态50例临床研究

目的：观察运用中医＂治未病＂方法调治亚健康状态的临床疗效。方法：将150例亚健康状态患者随机分为3组,每组50例。①中医＂治未病＂调治观察组以中医理论整体观念和辨证论治理论原则,进行个体化中医治未病健康干预等调适;②六味地黄丸对照组进行口服六味地黄丸治疗;③维生素B1对照组进行口服维生素B1治疗;通过1年的治疗。观察3组的临床效果。结果：观察组对＂亚健康＂状态人员治疗总有效率为92%,明显高于六味地黄丸对照组的78%;观察组与六味地黄丸对照组在对调治亚健康状态人员血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及体重方面有显著性差异。观察组对改善疲倦、失眠、头晕、心烦、便秘的影响与维生素B1对照组有显著性差异。结论：中医＂治未病＂调治亚健康状态效果显著,值得推广应用。     

祛白汤联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效及对生活质量影响观察

【目的】观察祛白汤联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床效果及对生活质量的影响。【方法】将80例肝肾不足型白癜风患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予308 nm准分子激光治疗,每周2次;观察组在对照组的基础上加用祛白汤口服治疗,连续治疗12周。观察2组患者治疗前后皮损面积、色素评分、中医证候评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗12周后,观察组患者的总有效率为90.0%(36/40),对照组为67.5%(27/40),观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的白斑面积均较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组在缩小白斑面积方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的色素评分、中医证候评分和生活质量DLQI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善色素评分、中医证候评分和生活质量DLQI评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组有3例患者、观察组有2例患者光照后自觉有瘙痒及烧灼感,但可耐受,无需特殊处理;所有患者均完成治疗且血尿常规和肝肾功能未发现异常。【结论】祛白汤联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者的临床疗效满意,能明显改善患者生活质量,且不良反应小,患者依从性好。     

Warburg效应与动脉型肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压(pulmonary hypertension)是一种进展性疾病,病理生理学机制复杂多样^[1],其血管特征在于内皮功能障碍、内膜增生、原位血栓形成、炎性细胞浸润以及广泛肺血管重塑^[2-5]。有氧糖酵解又称Warburg效应,是导致动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)发生发展的重要机制之一^[6-8]。目前研究指出肺动脉内皮细胞(pulmonary artery endothelial cell,PAEC)、肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cell,PASMC)、肺血管成纤维细胞及右心室心肌细胞等发生的Warburg效应均在PAH的发生发展中发挥重要的调控作用,但其相关分子机制并不完全一致。