102例甲状腺癌中央区淋巴清除术中甲状旁腺保护体会

目的:总结甲状腺切除+中央区淋巴清除中甲状旁腺保护的体会。方法:回顾性分析102例于我院行甲状腺切除+中央区淋巴清除的患者,统计术后患者出现低甲状旁腺激素血症、低钙血症、症状性低钙血症的发生率。结果:术后暂时性低甲状旁腺激素血症发生率35.29%(36/102);低钙血症发生率69.61%(71/102);症状性低钙血症发生率36.27%(37/102);无一例出现永久性低钙血症。结论:各种甲状腺术式对甲状旁腺功能均有不同程度的影响,手术范围越大,术后并发甲状旁腺功能减退的可能性越大。术后甲状旁腺功能减退的预防,就在于术者必须秉承高度负责的态度,术中仔细识别甲状旁腺,精细化操作,注意对甲状旁腺动脉及回流静脉的保护,采取以原位保留为主,自体移植为辅的原则。     

脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的临床应用

目的 探讨免疫荧光标记的方法测定脑钠肽对心力衰竭诊断的临床应用。方法 设心力衰竭组420例及对照组100例，利用微粒酶荧光免疫检测技术定量法测定血浆脑钠肽，并且行心脏B超检查、测定并记录左室射血分数及行心功能分级，对心力衰竭组与对照组数据进行统计学处理比较分析。结果 心力衰竭组血浆脑钠肽为（837.5±19）7ng/L；对照组脑钠肽（57±19）ng/L。心力衰竭组与非心力衰竭组的BNP、LVEF比较存在显著性差异（P〈0.01），心力衰竭组中不同级别间也存在显著性差异（P〈0.01）。结论 应用微粒酶荧光免疫检测技术定量法快速检测脑钠肽在心力衰竭诊断、心力衰竭严重程度判断中具有较高的应用价值，值得临床推广和应用。     

学生献血前血液初筛省略ALT测定的可行性探讨

目的 探讨在学校集体献血活动中,学生献血前血液初筛省略丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定的可行性.方法 所有的献血者分为两大类:参加学校集体献血活动的学生献血者和除学生献血者外的其它献血者.ALT测定策略:其它献血者2007至2011年进行献血前初筛和采血后复检;学生献血者2007至2009年进行献血前初筛和采血后复检,而2010、2011年献血前省略初筛,仅采血后复检.结果判断:ALT＞40 U/L为阳性.统计分析2007至2009年学生献血者与其它献血者初筛ALT的阳性率间的差异、学生献血者献血前初筛ALT的阳性率3年间的差异,2007至2011年学生献血者献血后复检ALT的阳性率5年间的差异.结果 2007至2009年,学生献血前ALT初筛的阳性率分别为:0.18％、0.20％、0.18％,其它献血者献血前ALT初筛的阳性率分别为:3.82％、4.00％、3.91％,两者献血前ALT初筛每年的阳性率间差异均有统计学意义(P＜0.05);学生献血前ALT初筛的阳性率3年间差异无统计学意义(P＞0.05).2007至2011年,学生献血后ALT复检的阳性率非常低,分别为:0.15％、0.12％、0.12％、0.20％、0.20％,5年间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在学校集体献血活动中,学生献血者献血前初筛省略ALT测定对血液最终复检ALT的阳性率影响不大,与献血前初筛ALT的效果基本持平,献血前血液初筛可省略ALT的测定.     

机采血小板检测前过程质量控制的研究

目的探讨机采血小板检测前过程的质量控制。方法留取机采单份血小板、机采双份血小板样本各100份,以1∶1、1∶3及1∶7稀释度进行稀释,采用全自动血液细胞计数仪检测血小板计数。另采集机采血小板样本100份,室温下静置0、30、60、90、120min,以1∶3稀释后,检测其血小板计数。结果机采单份或双份血小板样本以1∶1与1∶3稀释后检测血小板计数的差异及1∶3与1∶7稀释后检测的差异均有统计学意义（P〈0.05）。静置0、30min检测的血小板计数与静置60、90、120min的检测值的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机采血小板检测前过程的质量控制对采集后的血小板计数十分重要。     

榄香烯对胃癌SGC-7901细胞株ERK1/2通路的影响

目的 探讨榄香烯对人胃癌SGC-7901 细胞株增殖以及对细胞外信号调节激酶(ERK1/2)信号通路的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 用不同浓度榄香烯(0.01、0.02、0.04mg/ml)处理胃癌SGC-7901细胞,然后用CCK -8法观察细胞增殖抑制作用,光镜和透射电镜观察细胞形态学改变,Western-blot 法检测磷酸化ERK1/2 的表达水平.结果 榄香烯可抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖,呈浓度和时间依赖性;光镜和透射电镜下可以观察到典型的细胞凋亡形态学改变;榄香烯作用48h后胃癌SGC-7901细胞磷酸化ERK1/2表达水平受到明显抑制,并呈浓度依赖性,各浓度组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 榄香烯可以抑制胃癌SGC-7901 细胞的增殖,诱发其凋亡,作用机制可能为抑制了细胞的ERK1/2 信号通路.     

经脐单孔无异物腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术1例

传统的腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术多采用＂三孔法＂或是＂二孔法＂。经脐入路单孔腹腔镜手术是一种腹壁无（隐）瘢痕手术技术,是现阶段最为可行的经自然孔道的外科技术[1]。我院于2010年12月开展了1例经脐单孔无异物腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术,疗效满意,现报告如下。     

南海区临床用血合理性控制体系的建立和应用评价

目的为了解南海区临床用血合理性情况,提高临床科学合理用血水平,建立和应用行之有效的“临床用血合理性控制体系”。方法2009—2012年每年开展临床用血督导检查,抽查临床用血病历,分析其用血的合理性;自2011年起建立并应用“南海区临床用血合理性控制体系”;统计分析2009—2012年期间每年红细胞类、血浆类血液成分不合理使用的比例。结果2011年和2012年各年红细胞类、血浆类使用的不合理率均比2009年或2010年的明显下降,均具有显著性差异（均P〈0．05）,且不合理率逐年下降,临床不合理用血情况得到有效改善。结论“南海区临床用血合理性控制体系”科学、有效,实现了卫生局、血站、医院“三方联动”联合管理临床合理用血工作的立体模式,应持续应用并不断完善。     

PBL联合CBL教学模式在儿科整合教学中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学模式在儿科整合教学中的应用效果。方法将温州医科大学2015级常规临床医学班和整合医学教改班分别作为对照组和实验组,并分别采用传统LBL+CBL法和PBL+CBL法。通过比较两组学生见习结束后的考核成绩来评价教学效果,同时使用问卷调查评价学生对不同教学模式的满意度。结果实验组的理论知识和临床技能成绩分别(46.35±3.64)分和(47.10±2.34)分,均高于对照组的(39.13±4.07)分和(41.03±4.15)分,差异均具有统计学意义(P均0.01)。调查问卷结果显示实验组学生满意度为96.7%、93.3%、100.0%、90.0%、100.0%和93.3%,高于对照组学生的77.1%、71.4%、77.1%、65.7%、71.4%和68.5%,差异均具有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论 PBL联合CBL教学模式提高了教学效果,是一种有效的临床见习带教方法。     

应用红细胞平均体积筛查无偿献血者携带地贫基因的价值

目的探讨应用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血者的必要性。方法采用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血人群中的可疑地中海贫血基因携带者,并对可疑者进行地中海贫血基因诊断检查。结果 MCV<80 fl的筛查出185例,占4 529名被调查人员的4.08%。对185例MCV<80 fl的样品进行地贫基因诊断分析,地贫基因诊断阳性者总例数123例,占MCV<80 fl的185例献血者的比例为66.5%,占抽样4 529人的比例为2.72%。结论为提高血液质量,有必要应用MCV筛查无偿献血者。     

MicroRNA在肝胆细胞内的表达与相关性的研究进展

<正>近年来,miRNA以其特有的基因、生物学特性及潜在的生物医学应用价值,在治疗各项难治性疾病中越来越引人注意,研究miRNA在胆管上皮细胞再生修复中的调控作用机制,从而解决胆道并发症——"阿格硫斯之踵"医学难题。1993年,LEE等在秀丽新小杆线虫发育调控研究中发现了第一个miRNA[1],7年后Pasquinelli在对线虫发育调控中发现了let-7[2]。目前已有500余个miRNA在人体内发现。miRNA在肝