机采血小板检测前过程质量控制的研究

目的探讨机采血小板检测前过程的质量控制。方法留取机采单份血小板、机采双份血小板样本各100份,以1∶1、1∶3及1∶7稀释度进行稀释,采用全自动血液细胞计数仪检测血小板计数。另采集机采血小板样本100份,室温下静置0、30、60、90、120min,以1∶3稀释后,检测其血小板计数。结果机采单份或双份血小板样本以1∶1与1∶3稀释后检测血小板计数的差异及1∶3与1∶7稀释后检测的差异均有统计学意义（P〈0.05）。静置0、30min检测的血小板计数与静置60、90、120min的检测值的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机采血小板检测前过程的质量控制对采集后的血小板计数十分重要。     

南海区临床用血合理性控制体系的建立和应用评价

目的为了解南海区临床用血合理性情况,提高临床科学合理用血水平,建立和应用行之有效的“临床用血合理性控制体系”。方法2009—2012年每年开展临床用血督导检查,抽查临床用血病历,分析其用血的合理性;自2011年起建立并应用“南海区临床用血合理性控制体系”;统计分析2009—2012年期间每年红细胞类、血浆类血液成分不合理使用的比例。结果2011年和2012年各年红细胞类、血浆类使用的不合理率均比2009年或2010年的明显下降,均具有显著性差异（均P〈0．05）,且不合理率逐年下降,临床不合理用血情况得到有效改善。结论“南海区临床用血合理性控制体系”科学、有效,实现了卫生局、血站、医院“三方联动”联合管理临床合理用血工作的立体模式,应持续应用并不断完善。     

学生献血前血液初筛省略ALT测定的可行性探讨

目的 探讨在学校集体献血活动中,学生献血前血液初筛省略丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定的可行性.方法 所有的献血者分为两大类:参加学校集体献血活动的学生献血者和除学生献血者外的其它献血者.ALT测定策略:其它献血者2007至2011年进行献血前初筛和采血后复检;学生献血者2007至2009年进行献血前初筛和采血后复检,而2010、2011年献血前省略初筛,仅采血后复检.结果判断:ALT＞40 U/L为阳性.统计分析2007至2009年学生献血者与其它献血者初筛ALT的阳性率间的差异、学生献血者献血前初筛ALT的阳性率3年间的差异,2007至2011年学生献血者献血后复检ALT的阳性率5年间的差异.结果 2007至2009年,学生献血前ALT初筛的阳性率分别为:0.18％、0.20％、0.18％,其它献血者献血前ALT初筛的阳性率分别为:3.82％、4.00％、3.91％,两者献血前ALT初筛每年的阳性率间差异均有统计学意义(P＜0.05);学生献血前ALT初筛的阳性率3年间差异无统计学意义(P＞0.05).2007至2011年,学生献血后ALT复检的阳性率非常低,分别为:0.15％、0.12％、0.12％、0.20％、0.20％,5年间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在学校集体献血活动中,学生献血者献血前初筛省略ALT测定对血液最终复检ALT的阳性率影响不大,与献血前初筛ALT的效果基本持平,献血前血液初筛可省略ALT的测定.     

三种方法测定血浆直接胆红素的方法学比较

[目的]分析改良Malloy—Evelyn法、钒酸盐氧化法和干化学法在测定血浆直接胆红素(DBIL)时的偏倚，为室问评估结果提供参考依据。[方法]依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLs)EP9-A文件，分别用三种方法测定样本直接胆红素含量并进行相关回归分析和偏倚估计。[结果]以干化学法(X)为对比方法，对钒酸盐氧化法(Y)和改良Malloy—Evelyn法(Z)进行评估。钒酸盐氧化法(Y)和干化学法(X)测定DBIL的回归方程式为Y：1．012X 1．992，相关系数r=0．999；改良Malloy—Evelyn法(z)和干化学法(X)测定DBIL的回归方程式为Z=0．725X 2．334，相关系数r=0．988。DBIL浓度为10μmol／L、100μmol／L、300μmol／L时，钒酸盐氧化法(Y)的相对偏倚分别为21．1％、3．2％和1．9％，改良Malloy—Evelyn法(Z)的相对偏倚分别为4．2％、25．2％和26．7％。[结论]钒酸盐氧化法与干化学法在测定血浆DBIL时，测定结果的相对偏倚随DBIL浓度增加而降低；改良Malloy—Evelyn法与干化学法在测定血浆DBIL时，测定结果的相对偏倚随DBIL浓度增加而增加；建议临床实验室建立本实验室直接胆红素测定的参考值范围，以保证实验结果判断的准确性。     

应用红细胞平均体积筛查无偿献血者携带地贫基因的价值

目的探讨应用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血者的必要性。方法采用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血人群中的可疑地中海贫血基因携带者,并对可疑者进行地中海贫血基因诊断检查。结果 MCV<80 fl的筛查出185例,占4 529名被调查人员的4.08%。对185例MCV<80 fl的样品进行地贫基因诊断分析,地贫基因诊断阳性者总例数123例,占MCV<80 fl的185例献血者的比例为66.5%,占抽样4 529人的比例为2.72%。结论为提高血液质量,有必要应用MCV筛查无偿献血者。     

佛山市南海区无偿献血者满意度调查分析

目的通过对佛山南海血站各采血点献血者进行服务满意度调查分析,了解血站满意度现状及其影响因素,为提高服务质量提供参考依据。方法自制调查问卷,采用方便抽样方法调查各献血点团体和个体无偿献血者共520名,分析不同人口学特征、不同献血情况对献血者满意度的影响。结果本次调查共发放问卷520份,回收有效问卷502份,总体有效回收率96.53%。佛山市南海血站献血者总体满意度为98.25%,且5个维度的满意度均高于97.5%。总体忠诚度为84.86%,美誉度为83.47%。个体献血者在5个维度上的满意度均高于团体献血者。结论献血者对血站总体服务满意度较高。团体献血者满意度低于个体献血者,血站服务质量有待进一步提升。     

抗Mur致疑难交叉配血1例

随着临床医学中输血技术的提高和血型鉴定相关试剂的灵敏度越来越高,因为人体ABO系统血型不合导致速发性溶血反应的发生率明显降低,现在临床输血中主要的问题是输血免疫抗体诱发迟发性的溶血反应,其主要原因是不规则抗体。人体除红细胞膜ABO抗原外,还有MN血型抗原,也     

佛山市南海区2011～2012年血液报废与其献血人群相关性分析

目的通过统计分析红细胞类、血浆类制品报废原因与献血人群的相关性,以更好地指导献血招募工作,降低血液报废率,避免血液浪费。方法统计2011～2012年红细胞类、血浆类制品的报废原因,其中红细胞类制品按ALT含量升高、传染性标志物阳性、其他共三类原因统计;血浆类制品按脂肪血浆、其他共两类原因统计。分析报废主要原因与献血人群的性别、职业、年龄的相关性。结果 2011～2012年红细胞类制品报废原因中ALT含量升高占60.51%,传染性标志物阳性占21.87%,其他占17.62%;血浆类制品报废原因中脂肪血浆占97.36%,其他占2.64%。报废主要原因与献血人群的性别、职业有显著的相关性（P〈0.05）,与年龄无明显相关性（P〉0.05）。结论血液报废与献血人群的关系密不可分,女性、学生人群献血后报废率低,建议扩大对女性、学生人群的献血招募,同时在对男性、非学生献血者进行献血招募时应加强对其进行宣教、健康征询等工作,从而降低血液报废率,避免血液浪费。     

学生献血不良反应发生的预防体系的建立与应用评价

目的预防学校献血活动学生献血不良反应的发生，尽可能地降低其发生率，更好地推动无偿献血事业的发展。方法根据对学生献血者与普通街头献血者献血不良反应发生的根源进行差异化分析，建立并应用学生献血不良反应发生的预防体系。对应用前后学生献血不良反应的发生率作统计学分析。结果预防体系未应用前，2009、2010年学生献血不良反应的发生率分别为3．77％、4．12％，应用后学生献血不良反应发生率2011年为0．89％。献血不良反应发生率2011年显著低于2009、2010年（P〈0．05）。结论学生献血不良反应发生的预防体系的建立是科学的，应用效果是明显的，可以有效降低学生献血不良反应的发生率。