全麻下经皮肾镜碎石术中大剂量冲洗液对患者肺功能及血气分析的影响”

目的：研究全麻下经皮肾镜碎石术中大剂量冲洗液对患者肺功能及血气分析指标的影响。方法：选取2011年6月2013年5月于本院进行全麻下经皮肾镜碎石术治疗的86例患者为研究对象,根据术中冲洗液用量分为两组,对照组（常规用量组）43例,观察组（大剂量组）43例,比较两组患者术前及术后2、12h的肺功能与血气分析指标。结果：观察组术后2、12h的肺功能与血气分析指标均差于对照组,观察组术后2h的各指标差于术后12h及术前,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：全麻下经皮肾镜碎石术中大剂量冲洗液对患者肺功能及血气分析指标的影响较大,因此在保证冲洗效果的同时应有效控制用量。     

大足片区B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果

目的:探究B超引导下阻滞麻醉臂丛神经信号传导效果的优良。方法:选取2017年3月—2018年6月在本院接受手术的医患80例,根据随机分配的方法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组和观察组医患分别采用传统臂丛神经盲探法和B超引导下臂丛神经阻滞麻醉法。结果:观察组中的医患良以上的高达38例,优良率达到95.0%;而对照组中的医患良以上的则为33例,失败4例,优良率为82.5%。观察组医患的优良率显著优于对照组(P0.05)。结论:B超引导下臂丛神经阻滞麻醉效果较好,安全性较高,建议今后在临床上进行推广。     

乳突手术后不干耳的原因及预防

目的探讨乳突手术后不干：耳的原因及预防。方法对一组乳突手术后患者的临床资料进行分析。结果随访6个月后,61例住院手术患者中有7例术后未干耳,于耳率为88．5％。门诊发现3例在外院行中耳手术后未干耳病例。在所有未干耳患者中,2例术腔内肉芽增生或胆脂瘤复发,2例面神经嵴过高,1例外耳道口狭窄,3例术后换药不当。结论术前充分准备,术中精细操作,彻底清除病变,术腔引流通畅,重视术后处理,是预防乳突手术后不干耳的重要环节。     

超声引导下颈内静脉穿刺在心脏手术中的应用价值

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺在心脏手术中的应用价值。方法选择拟行心脏手术的患者196例,随机分成观察组和对照组,观察组100例在超声引导下行颈内静脉穿刺置管,对照组96例采用传统解剖定位法进行穿刺置管。观察并记录两组穿刺总成功率、首次穿刺成功率、穿刺置管时间及并发症发生的种类和例数。结果观察组穿刺时间及次数分别为（4.8±2.6）min、（2.25±1.42）次,穿刺总成功100例（100%）,首次穿刺成功94例（94%）;对照组穿刺时间及次数分别为（6.7±2.2）min、（4.01±1.15）次,穿刺总成功78例（81.25%）,首次穿刺成功58例（60.42%）,两组比较差异均具有显著统计学意义（P均〈0.01）。观察组无一例出现并发症;对照组局部血肿6例（6.25%）、误穿颈动脉2例（2.08%）、气胸2例（2.08%）、血胸2例（2.08%）,并发症总发生率为12.5%,两组患者穿刺并发症比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管可明显缩短穿刺置管时间,提高穿刺成功率,并有效降低并发症的发生率,在心脏手术中具有较高的临床应用价值。     

B超引导下猪经皮肾镜通道的建立

目的探讨B超引导下猪经皮肾镜术(PCNL)经皮肾通道的建立。方法对18只雌性荣昌猪行经皮肾镜术,根据皮肾通道大小随机分为3组:F16组、F24组、F30组,每组6只,比较各组建立经皮肾通道的时间及术中出血量的差异。结果成功建立猪经皮肾通道16只,各组分别为5只、5只和6只。F16组、F24组、F30组建立经皮肾通道的时间分别为(95.00±8.06)min、(99.60±5.55)min、(103.17±7.99)min。3组完成经皮肾通道建立所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。F16组、F24组、F30组术中出血量分别为(22.40±4.56)mL、(25.00±5.24)mL、(20.50±7.87)mL,3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验组成功建立了猪经皮肾通道,关键在于能够准确找到猪尿道口、输尿管口及穿刺肾脏,建立通道所需时间和术中出血量与通道大小无明显关系。     

综合沟通交流在择期手术中的应用价值

目的探讨综合沟通交流在择期手术患者中的应用价值。方法选择行择期手术患者435例,将患者随机分为观察组(n＝219)和对照组(n＝216),观察组给予综合沟通交流,对照组给予常规术前访视,采用正性负性情绪自评量表(PANAS)评估患者正性和负性情绪,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状况,比较两组患者术前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、去甲肾上腺素、肾上腺素和麻醉完成时间。结果观察组干预后正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P＜0.05);观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);观察组术前HR低于对照组(P＜0.05);观察组术前去甲肾上腺素和肾上腺素水平低于对照组(P＜0.05);观察组麻醉完成时间短于对照组(P＜0.05)。结论综合沟通交流在择期手术中有较好的应用价值,能改善患者负性情绪,提高患者麻醉配合度。     

帕瑞昔布钠在经皮椎体成形术中镇痛效果的临床研究

目的 观察帕瑞昔布钠在经皮椎体成形术中的镇痛效果。方法 选取2017年7月至2019年6月重庆市大足区人民医院收治的骨质疏松症脊柱骨折患者200例,采用随机数字表法分为A组(术前30 min注射帕瑞昔布钠)、B组(术前30 min注射帕瑞昔布钠及盐酸哌替啶)、C组(盐酸哌替啶)和D组(对照组),每组50例。记录4组患者术前静息、活动时,术后6 h,术后3、7 d,术中给药后即刻(T0)、注入局部麻醉药后(T1)、穿刺针到达骨膜(T2)、注入骨水泥时(T3)各时间点视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,观察4组患者不良反应发生情况,包括术中、术后24 h恶心、呕吐、寒战、精神症状(烦躁等)等。结果 200例患者中男42例,女158例,女性发病率明显高于男性;平均年龄(73.02±7.35)岁,A组患者平均年龄(72.14±7.57)岁,B组患者平均年龄(72.74±7.97)岁,C组患者平均年龄(73.98±7.32)岁,D组患者平均年龄(73.22±6.56)岁。200例患者术后疼痛均明显缓解,术前活动时VAS评分与术后6 h,术后3、7 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A...     

剖宫产手术中实施腰-硬联合麻醉的临床效果评价

目的评价剖宫产术中实施腰一硬联合麻醉的临床效果。方法选择2011年1月至2011年10月剖宫产孕产妇220例作为研究对象，按入院时间分为腰一硬联合麻醉和硬膜外麻醉组各110例，分别实施相应的麻醉方式。结果硬膜外麻醉组麻醉显效时间（9．78±2．12）min、麻醉效果差的比率（9．09％）均高于腰一硬联合麻醉组（0．45±0．45）min、2．73％（P〈0．05）；腰一硬联合麻醉组平均动脉压（96．23±11．31）mmHg、低血压的比率（14．55）％高于硬膜外麻醉（105．43±11．50）mmHg、3．64％（P〈0．05）；两组新生儿Apgar评分比较无统计学差异（P〉0．05）。结论腰一硬联合麻醉用于剖宫产手术，起效快，肌凇满意，镇痛完善，满足了剖宫产手术的要求，为剖宫产手术提供了最佳选择，是一种安全、可靠、方便的麻醉方法，值得推广。