海南省2005年霍乱流行病学调查

目的 分析2005年海南省的霍乱流行特征及流行因素，为今后制定预防控制措施提供现场科学依据。方法采用统一的霍乱流行病学调查表开展现场调查，用EXCEL统计软件对调查结果进行统计分析。结果2005年7-9月全省共报告霍乱确诊病例45例，带菌7名，发病率为0．56／10万；病例分布在6个市（县），以海口市和定安县为主，分别占总发病数的60.0％和26．7％；流行高峰期在9月中旬，报告病例30例，占全部病例数的66．7％；男女性别比为1：1．1，以20～49岁人群为主，占53，3％，农民与商业服务人员为主要发病人群，分别占全部病例数的25．0％和20.5％；所有病例均经食物传播，80．0％的病例在病前5d内有海产品进食史。流行菌型以稻叶1d型为主，占96.2％；流行形式有散发和爆发，其中爆发三起，报告病例35例，占全部病例数的79．5％。结论聚餐爆发是海南省2005年霍乱的主要流行形式．经食物传播是唯一的传播途径，海产品是主要的危险因素。     

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征16例临床分析

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）是婴幼儿时期一种少见的感染性疾病,现将我科近年来住院治疗的16例SSSS患者的临床资料报告如下。     

急诊内镜下治疗胃、十二指肠溃疡出血的护理

对 2 9例胃、十二指肠溃疡出血患者采用内镜下紧急止血 ,成功率达 96 .6 %。总结该治疗术前、术后护理 ,得出以下经验 :术前重点监测生命体征 ,保证生命体征稳定 ;术后加强护理 ,针对不同情况采取相应措施 ,尤其注意早期发现再出血 ,以提高疗效     

急诊内镜下治疗胃、十二脂肠溃疡出血的护理

对29例胃、十二指肠溃疡出血患者采用内镜下紧急止血,成功率达96.6%。总结该治疗术前、术后护理,得出以下经验;术前重点监测生命体征,保证生命体征稳定;术后加强护理,针对不同情况采取相应措施,尤其注意早期发现再出血,以提高疗法。     

2型糖尿病患者脂蛋白酯酶基因多态性与血甘油三酯水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者脂蛋白酯酶（LPL）常见基因多态性与血甘油三酯水平的关系.方法选取2008年6月至2010年4月郑州大学第一附属医院内分泌科初次住院的152例2型糖尿病患者为病例组,入选患者均符合1999年WHO诊断标准,以年龄、地区、性别频数匹配从河南省级医院体检人群中抽取145名健康体检者为对照组,对两组分别抽血提取DNA,PCR扩增LPL基因特定片段,限制性内切酶TaqⅠ、RsaⅠ和HinfⅠ、PvuⅡ进行酶切反应,分析酶切产物.聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析电泳结果,所有患者均测定血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.统计学方法采用χ^2检验检测观察到的基因型是否符合遗传学平衡定律,组间血脂水平比较采用t检验,基因型频率和等位基因频率的差异比较用χ^2检验,以α=0.05作为检验水准.结果 LPL基因Ser447Ter位点中病例组G等位基因和CG基因型频率均低于对照组（3.3% vs 12.4%;6.6% vs 24.8%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;病例组和对照组CG基因型携带者血TG水平均低于非携带者（分别为1.39±0.11 vs 1.68±0.18;1.24±0.08 vs 1.48±0.15;P〈0.05）,差异有统计学意义.对照组的CG基因型HDL-C高于CC基因型（1.46±0.06 vs 1.35±0.08;P〈0.05）,差异有统计学意义.病例组和对照组中均未发现Asp9Asn及Asn291Ser,两组间PvuⅡ酶切基因型出现频率差异无统计学意义.各组基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律吻合度检验.结论 我国河南汉族人群脂蛋白酯酶基因Asp9Asn、Asn291Ser、PvuⅡ酶切位点多态性与2型糖尿病无明显关联,而Ser447Ter多态性可以降低血TG水平,对于降低2型糖尿病发病而言可能是一个保护性突变.     

全动脉化冠状动脉搭桥术的护理配合

冠状动脉搭桥术多采用自体大隐静脉和乳内动脉作为搭桥材料。静脉作为搭桥材料比动脉的远期通畅率低。因此 ,对于冠心病患者群体中年龄较轻的病例 (55岁以下 ) ,尽量选择全动脉化搭桥术式。我院 1997年 12月～ 1999年 12月 ,施行了 75例全动脉化冠脉搭桥术 ,现将手术护理配合总结如下。1　临床资料本组病例男性 70例 ,女性 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。 5例为ＰＴＣＡ术后再狭窄 ,合并室壁瘤 7例 ,术前 36例有心肌梗死史 ,其余患者均有不同程度反复发作的心绞痛 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅳ级 ,平均为Ⅲ级。全组 31例取用双侧乳内动脉 ,11例取用胃…     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶常见变异基因检测

目的：探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因三种常见基因变异(Asp9Asn、Asn291Ser和Ser447Ter)与2型糖尿病的相关性。方法：采用PCR—RFLP方法，分析102例2型糖尿病患者(病例组)及113名健康体检者(对照组)LPL基因Asp9Asn、Asn291Ser和Ser447Ter位点多态性。结果：病例组和对照组中未发现Asp9Asn及Asn291Ser突变，病例组Ter447等位基因和Ser447Ter基因型频率均低于对照组(3．4％vs7．6％；6．9％vs15．0％)，其差异非常接近显著性水平(P=0．065和P=0．057)。结论：我国汉族人群脂蛋白脂酶基因Asp9Asn、Asn291Ser突变位点与2型糖尿病无明显关联，而S447X突变能引起有益的血脂改变，很可能与2型糖尿病发病率降低相关。     

海南省7岁以下儿童乙肝表面抗原携带状况调查

目的了解海南省7岁以下儿童乙型肝炎（乙肝）表面抗原携带现状,评价乙肝疫苗（HepB）纳入儿童计划免疫后效果。方法用组群抽样（PPS）和机械抽样法调查1-7岁儿童并采静脉血,用EusA法检测血中HBsAg。结果在全省18个市县抽查乡镇所辖村166个、25所小学,1305名儿童,结果表明海南省2003年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫实行免费接种后出生儿童,HBsAg携带率为1.4％,较2003年前出生儿童6.5％,下降了5.1个百分点。2003年后出生儿童乙肝首针及时接种率、全程接种率达到89.7％、100％,分别较2003年前出生儿童提高了44个和28个百分点。及时和全程接种了乙肝疫苗儿童HBsAg携带率均低于没有及时和全程接种的儿童。2003年前出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率都随着地区经济水平不同而不同,2003年后出生儿童乙肝疫苗的首针及时接种率、全程接种率和HBsAg携带率无地域差异。本次调查的2003年以后出生的儿童中有9名为HBsAg阳性,9名儿童母亲100％为乙肝病毒携带者,66.7％母亲为“大三阳”,乙肝母婴阻断率为91.5％。结论乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后所取得的成果显著,有效保护了新生儿,阻断了母婴传播,提高了乙肝免疫率,降低了7岁以下儿童HBsAg携带率。     

2004年吉林市超市现场加工制作食品卫生现状调查

目的 规范和加强流通领域内现场加工制作食品的卫生监督管理。方法 面积在1000m^2以上的大型超市内现场加工制作食品的单位作为调查对象，对其卫生许可证，食品从业人员的健康合格证，加工场所卫生状况，加工间的布局以及基础卫生设施配备情况，自制定型包装食品的外包装法定标识进行调查。结果卫生许可证合格率63．64％；4家单位卫生状况较差；从业人员查体合格率91．02％；3家单位加工布局及基础卫生设施不符合卫生要求；外包装法定标识合格率54．55％。结论 应加强食品生产经营过程、卫生许可证和从业人员的卫生管理，确保消费者的身体健康。