肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的研究

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝炎后肝硬化的常见并发症,其发病原因可能与宿主防御功能减弱、合并门脉高压、门体分流、肠道细菌移位和感染机会增多等因素有关。SBP腹水中相关因子(TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8等)与疾病的关系日益受到重视,腹水的检测对SBP的诊断有重要的价值,腹水的治疗也从多方面进行研究,抗菌治疗,生物治疗,中药治疗有了很大的进展。本文对SBP的发病机制、相关因子、检测方法、治疗的研究进展予以综述及展望未来。     

小鼠小肠抗生素肽的初步分离

目的 初步分离小鼠小肠抗生素肽.方法 将12只健康ICK小鼠剖腹切取从屈氏韧带到回盲部的小肠,以10%乙酸溶液冲洗肠腔收集灌洗液,并以30%乙酸溶液制备小肠组织匀浆,反复离心,聚乙二醇浓缩后透析,冰冻干燥,进行AU-PAGE、Tricine-SDS-PAGE、考马斯亮蓝R-250染色或银染显示多肽条带,然后进行凝胶成像分析和杀菌试验.结果 小鼠小肠组织匀浆和灌洗液中均含有可杀灭细菌、真菌的抗生素多肤,其中组织匀浆中所含的此类多肽较多;小鼠小肠抗生素肽的杀菌作用具有剂量依赖关系,且对不同细菌、真菌的杀灭作用也不同;小鼠小肠抗生素肽的分子量主要集中于3.0kD～14.3kD和29.0kD.结论 小鼠小肠含有多种抗生素肽,具有广谱的杀灭微生物的作用.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.现将慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展综述如下.     

大黄对小鼠肠粘膜屏障保护作用的机理探讨

目的　研究大黄对小鼠小肠 型磷脂酶 A2 ( 型 PL A2 )、溶菌酶分泌的影响。方法　 4 0只健康 ICR小鼠随机分为实验组及对照组。分别给予大黄汤剂、生理盐水灌胃 ,每 8h一次 ,每次 0 .3ml。 2 4 h后处死小鼠 ,切取小肠。用 10 0 g/ L 乙酸溶液冲洗肠腔、收集灌洗液及制备小肠组织匀浆。分别测定灌洗液和组织匀浆中 型PL A2 活力、溶菌酶含量。结果　小肠灌洗液中的 型 PL A2 活力和溶菌酶含量实验组比对对照组明显高 (P<0 .0 1) ;小肠匀浆中的 型 PL A2 活力、溶菌酶含量实验组比对照组明显低 (P<0 .0 1)。结论　大黄能刺激小鼠小肠肠壁分泌 型 PL A2 、溶菌酶 ,使肠腔内的 型 PL A2 、溶菌酶含量增加 ,增强肠粘膜屏障。     

HBsAg、HBeAg和HBV DNA对HBeAg阳性病人恩替卡韦疗效评估价值

目的研究HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平对HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人恩替卡韦治疗效果的评估价值。方法选择应用恩替卡韦治疗≥3年的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人164例,对其基线时和治疗过程中的血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平进行观察。结果治疗3年后87.8%的病人发生了病毒学应答,34.1%的病人HBeAg发生了血清学转换。基线时的HBsAg和HBeAg对病毒学应答有评估价值(t=3.17、2.61,P<0.05)。与其余指标比较,治疗过程中HBV DNA下降水平对评估病毒学应答、HBeAg滴度对评估血清学转换有更高评估价值。最佳病毒学应答评估时间为治疗6个月,此时HBV DNA绝对值切点为2.40log10kU/L;最佳血清学转换评估时间为治疗12个月,此时HBeAg滴度评估切点为0.59log10kU/L。结论基线时HBsAg和HBeAg滴度均能评估恩替卡韦的远期治疗效果,而治疗过程中HBV DNA动态变化的评估效果更好。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性胃肠病33例

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性胃肠病的临床疗效。方法回顾性分析33例功能性胃肠病患者,服用柴胡加龙骨牡蛎汤1周后,停药观察2周,应用汉米尔顿焦虑量表问卷调查,判断治疗效果。结果治愈率为24%,有效率为88%,焦虑症状减轻。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性胃肠病有较好的临床疗效。     

原发性肝癌实验室检查进展

本文通过对原发性肝癌的多种血清肿瘤标志物进行分析和探讨，提出了联合检测血清肿瘤标志物有助于提高肝癌的早期诊断率，有临床应用价值。     

阿司匹林预防结直肠腺瘤的Meta分析

目的 系统性评价阿司匹林预防结直肠腺瘤的有效性和安全性.方法 结合所有随机双盲安慰剂数据对照试验来评价阿司匹林对结直肠腺瘤的预防作用,检索Medline(1966年1月至2009年1月)数据库,OVID(1996年1月至2009年1月)数据库,Embase(1980年1月至2009年1月)数据库,中国生物医学文献数据库...     

VEGF检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 随机选择HCC病人12例,肝硬化(LC)病人12例,慢性乙型肝炎(CH)病人12例,健康对照 (HC) 组12例,采用ELISA法检测血浆VEGF水平.结果 HCC组病人血浆VEGF水平明显高于LC、CH、HC组,LC组血浆VEGF水平明显高于CH、HC组(F=59.99,q=4.32～5.50,P<0.05).以569.59 ng/L作为临界点,VEGF诊断肝癌的灵敏度为85.7%,特异度为92.3%,诊断指数为0.87.结论 血浆VEGF检测可以作为诊断HCC的一项指标.CH、LC、HCC病人血浆VEGF水平呈"低-中-高"态势,随病情进展血浆VEGF水平升高.