品管圈降低脊柱手术体位变换脱管的观察

目的：探索品管圈在降低脊柱手术体位变换时脱管率中的应用。方法：由8人组成品管圈，分析脊柱手术体位变换时脱管的原因并采取相应措施。结果：脊柱手术体位变换时脱管率有所下降（P〈0．05），具体见表。结论：将品管圈的方法应用到脊柱手术体位变换中取得了满意效果，降低了脱管率，提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识，增加护理团队的凝聚力，增加了团队护理水平相互协调能力。学会应用品管工具解决护理问题。     

笔式植毛器的研制与临床应用

为了提高毛发移植效率和成活率,我们自2002年9月起自行研制笔式植毛器并应用于临床,取得了良好的效果,现报告如下.     

耳穴贴压联合常规围手术期护理对关节置换术后失眠的影响

目的:探讨耳穴贴压联合常规围手术期护理对关节置换术后失眠的影响。方法:选取行关节置换术后失眠患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组均给予常规围手术期护理。对照组在此基础上给予严重失眠患者地西泮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予耳穴贴压治疗。比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、术后地西泮片服用率和患者满意率。结果:治疗后,两组PSQI、AIS、HAMA评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组地西泮片服用率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用耳穴贴压联合常规围手术期护理治疗关节置换术后失眠患者,疗效显著,可减轻患者痛苦,缓解心理压力,改善生活质量,提高患者满意度,值得临床推广。     

经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术中护理配合及不良反应的防护

目的：总结本院行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术中护理配合及不良反应防护的相关经验。方法回顾性分析本院80例经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术中护理配合及出现不良反应的处理情况，并观察对症处理后的相关结果。结果术中所有患者均未出现皮肤切口疼痛，术中出现下肢及腰骶部疼痛更剧烈有15例，通过调整穿刺角度、使用镇痛药、情志安抚等有效解决；出血较多的情况未曾出现；颅内压增高表现发生6例，通过降低挂盐水的高度后患者无不适；发冷、寒战者5例，经细心、优质的护理，患者症状消失，舒适完成手术。结论术中器械护士不但要对手术器械熟悉，做到传递快、准，还要对手术过程熟悉、有高度的责任心。巡回护士要认真观察手术进展及密切关注患者的情况，并给予情志安抚治疗，预防不良反应的发生，及时采取防护措施，故良好的医护配合是PTED手术顺利完成的关键。     

个性化反求建模技术在耳廓再造术中的应用

目的:寻求一种直观的耳支架雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳廓。方法:采用随机方法分成两组病例,一组用传统的胶片雕刻法,另一组用反求建模雕刻法,并作对比。反求建模雕刻法主要是应用倒模材料利用反求技术建立耳支架模型,指导自体肋软骨耳支架的雕刻。结果:随访3个月至18个月,对照组耳廓略显臃肿,耳甲腔不够深。反求建模法再造的耳廓细微结构清晰,与目标耳基本接近,手术时间节省约40min。结论:利用个性化反求建模技术使自体肋软骨耳支架的雕刻有了客观的标准和尺寸,用其指导完成的耳再造,耳廓具有不臃肿、形态逼真、立体感强等优点;用作组织代用品的研制具有无需投入大型设备,取材容易、操作简单、应用领域广泛等优点,值得推广应用。     

应用葡萄糖保护自体回输血液红细胞的研究

目的探讨在回输液中加用葡萄糖保护自体回收血液红细胞的效果。方法将160例术中需自体血液回输患者随机分为对照组和葡萄糖组各80例。在自体血液回收时对照组应用肝素盐水,葡萄糖组加用葡萄糖液。检测术前2h及回输后2h红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞变形指数、红细胞2,3-二磷酸甘油酸含量以及输血不良反应发生率。结果两组患者红细胞计数、血红蛋白量、红细胞变形指数和红细胞2,3-BPG比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组输血反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论回输液中加用葡萄糖可减少红细胞破坏,保护红细胞功能。     

脊柱骨折患者术后早期医院感染的危险因素分析与预防措施

目的探讨影响脊柱骨折患者术后早期医院感染的危险因素,并制定相应预防性护理措施。方法选取2016年11月至2018年11月我院收治的80例脊柱骨折择期手术患者作为研究对象,其中13例患者发生术后早期医院感染,67例患者未发生感染,探讨分析影响脊柱骨折术后早期医院感染的影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、导管留置时间5 d、经验性应用抗菌药物、术中植入物为影响脊柱骨折患者术后早期医院感染的独立危险因素。结论脊柱骨折术后早期感染的危险因素为年龄≥65岁、合并糖尿病、导管留置时间5 d、经验性应用抗菌药物、术中植入物,因此,临床护理人员应加强患者术前评估、严格执行无菌操作技术、合理使用抗菌药物和留置各种管道护理能预防控制术后早期感染。