32578例住院患者医院感染调查分析

目的　了解我院住院患者医院感染发病率。方法　对我院 2 0 0 2年 32 5 78例住院患者进行调查。结果　 5 48例发生医院感染 (1.6 8%) ,最高科室为 9.79%,以下呼吸道最常见 (37.79%)。检出病原菌 184株 ,以革兰阴性菌为主 (49.46 %) ,多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。前者对常用抗菌药物耐药率均 >5 0 %,对亚胺培南的耐药率为 81.82 %。结论　加强重点易感区域的监测、细菌的耐药性监测和培训教育 ,以更有效的预防和控制医院感染。     

小儿革兰氏阴性杆菌败血症48例临床分析

我科1976～1988年收治革兰氏阴性杆菌败血症48例,男29例,女19例,年龄3d～12岁,≤2岁者35例(72.8%)。细菌种类:大肠杆菌13株、绿脓杆菌6株、鼠伤寒杆菌和产气肠杆菌各5株、枯草杆菌4株、枸橼酸杆菌和伤寒杆菌各3株,其它细菌9株,(其中有8例为复数菌败血症     

小儿原发性扩张型心肌病左心室收缩、舒张功能研究

小儿原发性扩张型心肌病左心室收缩、舒张功能研究安徽医科大学第一附属医院（合肥，２３００２２）范晓晨杨正修都鹏飞林文龙１）杨世宽我们利用二维彩色多普勒超声心动图（２Ｄ－ＣＦＭ）对２３例原发性扩张型心肌病患儿的左心室收缩、舒张功能进行了检测，现将结果总结...     

89例医疗纠纷医源性因素分析

近年求,医疗纠纷日渐增多,导致医患关系紧张,给医院造成了损失,也给病人及其家属带来了痛苦.分析纠纷特点,查找纠纷原因,寻求解决纠纷途径,以减少纠纷的发生,维护医患双方的利益,是加强医疗安全管理的重要内容.作者查阅某"三甲"医院2003-2005年发生的全部89例医疔纠纷案例记录档案,然后对其进行整理,从医源性角度进行回顾性分析,现将有关材料总结如下.     

75例儿童先天性心脏病介入封堵术后的随访研究

目的 探讨介入封堵术对儿童左向右分流型先天性心脏病（CHD）心脏结构及血流动力学的影响。方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月在安徽医科大学第二附属医院行介入封堵术治疗的75例CHD患儿的临床资料，其中房间隔缺损（ASD）患儿24例、室间隔缺损（VSD）患儿24例、动脉导管未闭（PDA）患儿27例，采用经胸超声心动图检测术前、术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年患儿心脏结构及血流动力学相关指标的变化。结果 介入封堵术后，VSD患儿的右心室内径（RV）、左心房内径（LA）、左心室内径（LV）、肺动脉压（PAP）、肺动脉瓣口血流速度（PV）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（MVE）、二尖瓣口舒张晚期最大血流速度（MVA）较术前减小，ASD患儿的RV、PAP、三尖瓣口舒张早期最大血流速度（TVE）、三尖瓣口舒张晚期最大血流速度（TVA）、PV及PDA患儿的LA、LV、MVE、MVA、AV、PAP均较术前减小，差异有统计学意义（P<0.05）。VSD患儿的TVE、TVA、AV，ASD患儿的LA、LV、MVE、MVA、AV及PDA患儿的TVE、TVA、PV均较术前增大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 介入封堵术可以显著改善儿童左向右分流型先天性心脏病患者的心脏结构及血流动力学，是一种有效的治疗手段，值得推广。     

孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能指标的影响。方法选取108例支原体感染诱发上呼吸道肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各54例。2组患儿均接受常规的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgG及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgM、IgA及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能。     

120例川崎病合并脏器损害回顾性分析

目的：回顾性分析川崎病（KD）患儿合并脏器损害的临床类型及其高危因素。方法：采用回顾性调查方法,总结分析2005年1月至2010年10月120例住院KD患儿的临床资料,分析本病合并脏器损害的类型,同步分析脏器损害与年龄、热程、血生化指标及治疗时间等之间的关系。结果：KD脏器损害包括（1）心血管系统损害82例（68.3%）,呼吸系统损害55例（45.83%）,肝脏损害77例（64.2%）,消化道异常18例（15.0%）,泌尿系统异常15例（12.50%）,血液系统异常主要表现在血小板升高133例（94.17%）;（2）年龄〈1岁,热程≥10d,血小板计数（PLT）≥300×109/L的KD患儿多脏器功能障碍的发生率明显高于年龄〉1岁（85.0%比73.1%）,热程〈10d（87.8%比64.8%）,PLT〈300×109/L（79.0%比50.0%）的KD患儿,P均〈0.05。结论：川崎病可以引起多脏器功能障碍。特别是在年龄〈1岁,热程≥10d,PLT≥300×109/L的川崎病患儿,更要警惕多脏器功能障碍的发生。     

综合性医院实施目标管理的理论与实践探索

目标管理是现代化医院管理的重要方法之一.结合医院目标管理的实践,系统介绍了医院目标管理的设定原则、体系构成、考核形式、结果评价等内容,客观回顾了医院目标管理取得成绩,并阐述了对目标管理工作的体会及思考,旨在为综合性医院实施目标管理及持续改进提供参考.     

单纯性肥胖儿童血管内皮损伤的病因及机制

儿童单纯性肥胖与成年后心脑血管疾病的发生密切相关。儿童单纯性肥胖时发生的代谢内分泌等方面改变,包括脂代谢紊乱、内皮胰岛素抵抗、氧化应激增强、脂肪因子的分泌、同型半胱氨酸水平的升高等,都是内皮细胞损伤的可能病因和重要病因素。复习文献并结合其可能发病机制进行综述。