医护人员对医院感染知识认知情况及洗手行为的调查分析

目的 了解医护人员对医院感染知识的认知情况及洗手行为现状.方法 设计统一调查表对某省级医院医护人员进行医院感染知识及洗手行为问卷调查.结果 医生和护士对医院感染定义、医院感染监控主要对象、医院感染传染源、医院感染发生的必要条件及医院感染暴发流行的定义的知晓率差异没有显著性(P>0.05).医生对医院感染危害、医院感染主要传播途径知晓率低于护士(P<0.05),而护士对医院感染诊断标准知晓率低于医生(P<0.05);对预防、控制医院感染基本知识的认知情况及对次氯酸钠主要消毒范围的知晓率,医生和护士差异无显著性,而对戊二醛灭菌作用时间的知晓率,护士高于医生(P<0.05);医生和护士的洗手行为差异具有显著性(P<0.05),在医疗活动中有许多医生还没有完全养成良好的洗手习惯.结论 需进一步加强医护人员医院感染知识的学习,提高医护人员的洗手依从性,加大医院感染管理工作的力度.     

32578例住院患者医院感染调查分析

目的　了解我院住院患者医院感染发病率。方法　对我院 2 0 0 2年 32 5 78例住院患者进行调查。结果　 5 48例发生医院感染 (1.6 8%) ,最高科室为 9.79%,以下呼吸道最常见 (37.79%)。检出病原菌 184株 ,以革兰阴性菌为主 (49.46 %) ,多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。前者对常用抗菌药物耐药率均 >5 0 %,对亚胺培南的耐药率为 81.82 %。结论　加强重点易感区域的监测、细菌的耐药性监测和培训教育 ,以更有效的预防和控制医院感染。     

安徽省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及细菌的耐药情况. 方法对全省医院感染监控网40所医院感染病原菌来源及细菌耐药进行统计分析. 结果在8 490例医院感染病例中分离出病原菌3 808株(45.30%);病原菌以革兰阴性菌为主,占42.33%,主要来源于下呼吸道,占38.81%;大肠埃希菌对庆大霉素耐药率67.93%,与阿米卡星相比,对两者耐药性差异有显著性(P<0.01),耐甲氧西林葡萄球菌为66.89%,分离出的病原菌对氨苄西林的耐药率均>60%,大多数病原菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率. 结论医院感染细菌的耐药性日趋严重,应引起高度重视.     

老年原发性非小细胞性肺癌临床特征

[目的]明确老年原发性非小细胞性肺癌临床及肿瘤生物学特征,为其早期诊断和治疗提供理论指导。[方法]分析安徽医科大学第一附属医院1996年至1998年3年间经病理或(和)细胞学确诊的原发性非小细胞性肺癌病例,将其中大于70岁(老年组)和小于40岁(青年组)作为研究对象,按照临床症状、组织学类型、临床分期、治疗方式和生存率等跟踪随访3年并将相关资料进行统计分析。[结果]在3年间确诊为原发性非小细胞性肺癌病例中,老年组148例,青年组104例。老年组以男性为主,青年组以女性为主,差异分别具有显著性(P<0.05);老年组鳞癌多见,青年组腺癌多见,差异分别具有显著性(P<0.05);老年组多采用以支持和化疗为主的综合治疗,青年组采用以手术为主的综合治疗方案;老年组3年累计生存率为17.5%,中位生存数为14个月;青年组3年累计生存率是28.6%,其中位生存数为18.2个月,差异具有显著性(P=0.018)。[结论]老年原发性非小细胞性肺癌患者主要是男性和鳞癌;老年组的总的生存率和预后较青年组差。     

医院下呼吸道感染病原学383例分析

目的：了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况。方法：回顾性调查方法,对３８３例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析。结果：从患者痰中共检出病原菌４３０株,其中,革兰阴性杆菌２１６株（５０．２３％）,革兰阳性球菌１０３株（２３．９５％）,真菌１１１株（２５．８１％）。结论：革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高。     

引起医院感染的144株铜绿假单胞菌耐药趋势

目的　了解某医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药趋势。方法　对 1 997～ 2 0 0 2年某医院感染病例中分离的 1 4 4株铜绿假单胞菌进行统计分析。结果　烧伤创面的铜绿假单胞菌分离率最高 ,达 5 2 .0 8% (75株 ) ;其次为下呼吸道 30 .5 6 % (4 4株 )。 1 997～ 1 999年与 2 0 0 0～ 2 0 0 2年相比 ,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林、头孢哌酮 /舒巴坦、氨曲南、环丙沙星的耐药性 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 )。从不同部位标本分离的铜绿假单胞菌对同一种抗菌药物的耐药性差异亦有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论　医院感染的铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物耐药且呈增高趋势 ,应重视细菌耐药监测 ,以了解细菌耐药的变迁 ,促进抗菌药物的合理使用     

烧伤病房医院感染调查与分析

目的　探讨我院烧伤患者医院感染的发生率、菌群分布、耐药菌谱、易感部位和预防手段 ,为临床诊断和治疗提供理论指导。方法　采用前瞻性研究和回顾性调查相结合的方法分析我院 2 0 0 0至 2 0 0 1两年间烧伤患者的临床资料和病原学特征并进行统计学处理。结果　烧伤病房医院感染发生率为 7.2 1%。烧伤医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主 ,其中铜绿假单胞菌占 3 3 .3 3 % ,肺炎克雷伯氏菌占 17.74% ,大肠埃希氏菌占 10 .78%、阴沟肠杆菌占 8.82 %。其次是革兰氏阳性球菌 ,以金黄色葡萄球菌为主 ,占 16.67%。易感部位依次是烧伤创面占 81.73 % ,下呼吸道占12 .5 0 % ,血液系统占 2 .88%和消化系统占 0 .96%。医院感染病原菌普遍存在多重耐药。结论　烧伤病房医院感染发生率为 7.2 1% ,以革兰氏阴性菌为主。烧伤创面是主要的易感部位。应针对烧伤医院感染的特点采取相应措施防治医院感染。     

基于临床技能培训中心平台的临床技能实践教学体系构建

临床技能实践教学是医学高等教育体系中的重要组成部分,是培养实用型新型医学专业人才的关键阶段.该文总结分析某医院建设临床技能培训中心平台的实践经验,探讨临床技能实践教学体系的构建问题,通过建设完善的临床技能中心平台,构建全院临床技能实践教学体系,建立全面的临床技能实践质量监控体系,有效促进了对医学学员的临床实践教学,使医院的临床实践技能教学质量持续提升.     

医院内下呼吸道真菌感染临床特点分析

目的：分析医院内下呼吸道真菌感染的发生率，菌种分布，易感因素和防治措施。为其早期诊断和治疗提供依据。方法：回顾性调查我院1999年1月至2001年12月3年间住院患发生医院内下呼吸道真菌感染的病例。并进行跟踪调查。对相应资料进行统计学分析。结果：3年内共发生医院内下呼吸道真菌感染205例。其感染发生率按年份统计分别为0.28%,0.34%和0.39%。居医院内同期深部真菌感染的首位，占58.53%。其中以白念珠菌感染率最高，单因素和多因素Logistic回归分析皆表明，医院内下呼吸道真菌感染的常见易感因素为老年患，基础疾病，长期应用广谱抗菌药物和免疫抑制剂以及侵袭性操作等。结论：医院内下呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势。白念珠菌是主要的病原菌。积极控制易感因素是降低下呼吸道真菌感染发生率的关键。早诊，早治是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要手段。